Testler vücudunuzun glüten içeren gıdalara tepkisini arar.
Çölyak hastalığı için test ediliyorsanız, muhtemelen tüm testleriniz tamamlanana kadar "normal" gluteni içeren bir diyet yemeye devam etmek için uyarılar gördünüz. Ama bu neden gerekli?
Nedeni oldukça basit: Çölyak hastalığı testleri, buğday ekmeği, makarna ve pizza gibi glüten içeren gıdaları yediğinizde vücudunuza verilen zararı arar.
Bu yiyecekleri yemeyi bırakırsanız, hasar oldukça çabuk iyileşmeye başlayabilir - ve aslında durumunuz olduğunda bile negatif test edebilirsiniz.
Çölyak Hastalığı Testi Nasıl Çalışır?
Çölyak hastalığı teşhisi için doktorunuz genellikle önce gluteni yediğinizde vücudunuzun ürettiği antikorları arayan kan testlerini sipariş eder. Bu antikorlar, ince bağırsağınıza verilen zararı, glüten alımına tepki olarak kendi bağışıklık sisteminiz ile yansıtır. Diyetinizde glüten yoksa, bağışıklık sisteminiz bu antikorları üretmeyecek, böylece hiç kimse kanınızda görünmeyecektir.
Bu kan testlerinde pozitif test ederseniz, bir sonraki adım bir endoskopidir . Eğer negatif test yaparsanız, ancak çölyak hastalığı semptomları ya da hastalık öyküsü gibi başka bir nedeniniz varsa, aile öyküsü gibi, bu negatif kan testi sonuçlarına rağmen endoskopiye de başvurabilirsiniz.
Endoskopi, bir gastroenteroloğun boğazınızdan bir aleti sardığı ve aslında ince bağırsaktan doku örneklerini topladığı bir prosedürdür.
Bu örnekler daha sonra villöz atrofisi ya da bağışıklık sisteminizin glüten alımına verdiği yanıtın neden olduğu bağırsak hasarı belirtileri açısından incelenir. Yine de, eğer glüten yutmayacaksanız, bulmaya yetecek kadar fazla hasar olmayabilir ve numuneler gerçekten de koşullara sahip olsanız bile, çölyak hastalığı için negatif test yapabilir.
Testleriniz Eninde Olumsuz Olacak
Glütensiz kaldığınızda, vücudunuz glütene tepki vermeyi durduracak ve bu anti-gluten antikor düzeyiniz azalmaya başlayacaktır. Yine de, bu antikorların, testin onları almayacağı kadar düştüğü, ne kadar süreceği net değil. Aslında, test gluten yiyenlerde bile yüzde 100 doğru değildir.
Dr. Alessio Fasano'ya göre, insanların yaklaşık yüzde 10 ila yüzde 15'inin “yanlış negatif” kan testi sonuçları (negatif kan testi sonuçları ancak pozitif biyopsi ) var. Çölyak Araştırmaları için Massachusetts Genel Hastanesi Merkezi. Çoğu doktor, kan testleri negatif olduğunda endoskopi önermeyeceği için, çoğu negatif kan testi sonucu olan kişiler, bir kısmı rahatsızlık duysa da, çölyak hastalığı için daha fazla test yapılmayacaktır.
Bu yüzden, kan testlerinden önce glüten yemeyi bırakır ve sonra negatif testi yaparsanız, bunun çölyak hastalığı olmadığından mı yoksa testten önce gluteni yemediğinden mi kaynaklandığını bilmezsiniz.
Negatif Kan Testleri, Pozitif Endoskopi?
Testten birkaç hafta önce glütenlerden gluten bırakmış olsalar bile, pozitif kan testi ve endoskopi sonuçları olan (çölyak hastalığı ile resmi olarak tanısı konduğu anlamına gelen) insanlar hakkında raporlar vardır.
Ancak, bu pozitif test sonuçlarının ne zaman glutensiz geçtiğinizde ne kadar süre geçtiğini bilmiyoruz - bu insanlar normu yansıtmıyor olabilir.
Bir çalışma, çölyak hastalığı için en spesifik olarak kabul edilen EMA-IgA kan testine bakmış ve teşhis edilen çölyaklarının yüzde 58'inin (şimdiye kadar çölyak tanılarını doğrulamış olanların) aslında üç ay süren glüten yemekten sonra EMA-IgA üzerinde negatif olduğunu bulmuştur. -ücretsiz. Altı aylıktan sonra dörtte üçü EMA-IgA kan testi üzerinde negatif ve 12 aylıktan sonra% 87'si negatif idi.
Bu nedenle testiniz sırasında glüten yemezseniz yanlış negatif çölyak hastalığı testi sonuçları elde etme şansınız olduğu açıktır.
Bir kelime
Bir süre önce gluteni attıysanız, çölyak hastalığı için hangi seçeneklerin test edilmesi gerekiyor?
Ne yazık ki, doğru test için gluteni yemeniz gerektiğinden, doğru tanıda tek atışınız glutensiz bir sorundur . Temel olarak, vücudunuz için antikor üretmesi için yeterince uzun bir süre gluteni tekrar yemelisiniz.
Doğru bir çölyak hastalığı teşhisi koyma girişiminde gluten mücadelesi yapar mısın? Sadece siz karar verebilirsiniz (doktorunuza danışarak). Ama şimdi, neden gluteni yediğinizde kesin bir teşhis almak neredeyse imkansız olabileceğinden, çölyak hastalığı ile ilgili herhangi bir testi bitirmeden önce neden gluten yemekten vazgeçmemelisiniz.
Kaynaklar:
W. Dickey ve diğ. Tedavi edilen çölyak hastalığında endomysial antikorların kaybolması histolojik iyileşmeyi göstermez. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 2000 Mar, 95 (3): 712-4.
Sık sorulan Sorular. Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde Çölyak Hastalığı Merkezi.