Soru: Yakın aile üyem Çölyak hastalığı tanısı aldı. Test edilmeli miyim?
Cevap: Büyük olasılıkla, özellikle de çölyak hastalığı semptomlarınız varsa, test edilmeniz gerekir. Bunlar diyare ve kabızlık gibi sindirim sorunları migren baş ağrıları , cilt bozuklukları ve eklem ağrısı gibi nörolojik sorunlara kadar değişebilir.
Çölyak hastalığı olan kişilerde kısırlık, osteoporoz, depresyon ve tiroid disfonksiyonu da olabilir.
En az bir teşhis edilmiş çölyak hastalığı olan ailelerde, birinci derece akrabalar - ebeveynler, çocuklar ve kardeşler - en az bir-bir-22 şansın da olması şartıyla, ikinci dereceden akrabalar (teyzeler, amcalar, yeğenler, yeğenler) büyükanne ve büyükbaba, torun ya da yarı kardeşi) en az bir-in-39 şansı var.
Bazı çalışmalarda daha yüksek oranlar gösterilmiştir: Bir çalışmada, örneğin, birinci derece akrabaların% 12'si (her sekiz akrabasından biri) villüs atrofisi olarak bilinen karakteristik bağırsak hasarı gösterdi, yani çölyak hastalığı vardı.
Amerikan Gastroenteroloji Derneği ve Dünya Gastroenteroloji Organizasyonu dahil olmak üzere birçok etkili grup, çölyak hastalığı olan kişilerin tüm birinci derece akrabalarının kendilerini test etmesini istiyor. Her iki grup da ikinci dereceden akrabalar için test yapılmasını önermektedir; Bu daha uzak akrabalar yüksek risk taşımasalar bile, birçok ailenin durumla iki veya daha fazla kuzeni vardır.
Bununla birlikte, hiçbir semptomu olmayan ikinci dereceden akrabaları test etmenin zorluğuna değip değmeyeceği araştırması sonuç vermemektedir.
Çölyak Kan Testleri ile İzlenen Aile Üyelikleri
Çölyak hastalığı teşhisi konan birisine aile üyesiseniz, çölyak kan testleri kullanılarak taranmalıdır. Bu kan testleri (tam bir çölyak panelde beş tane var, bazı doktorlar beşini de sipariş etmese de) kan dolaşımınızda dolaşan glütene karşı antikorlar ararlar.
Pozitif kan testleriniz varsa (bu testler vücudunuzun glütene tepki gösterdiğini gösterir), ince bağırsağınızı incelemek için kullanılan bir cerrahi prosedür olan bir endoskopi uygulamanız gerekir. Endoskopi sırasında, doktor mikroskop altında incelemek için bağırsaklarınızın bazı küçük örneklerini çıkaracaktır. Çölyak hastalığı olan kişilerde, bu numuneler glutenin neden olduğu hasarı göstermelidir.
Testin doğru olması için, buğday, arpa ve çavdar içeren gıdaların tüketilmesi anlamına gelen standart gluteni içeren bir diyete uymanız gerekir. Çünkü test, vücudunuzun bu gıdalara karşı tepkisini arar; Besinler diyetinizde mevcut değilse, vücudunuzdaki reaksiyon da olmayacaktır.
Tekrarlanan Çölyak Taraması Gerekli Olabilir
Çölyak hastalığı için ilk testiniz negatif olsa bile, kendinizi net olarak göremezsiniz - bunu istediğiniz zaman geliştirebilirsiniz. Columbia Üniversitesi Çölyak Hastalıkları Merkezi'nden yapılan bir araştırmada, ilk olarak çölyak için negatif olarak test edilen bu aile üyelerinin% 3'ünden fazlasının, ikinci veya üçüncü kez test edildiğinde pozitif olduğu tespit edildi.
Uzun sürmedi, olumsuz: Olumlu test sonuçları arasındaki süre, bazı insanlar için altı aydan sadece üç yıl iki aya kadar değişiyordu.
Çalışmaya göre, negatif ve pozitif testler arasındaki ortalama süre sadece bir buçuk idi.
İlk önce negatif olan ancak sonradan pozitif olan kişilerden sadece biri ishal geçirdi - insanların geri kalanı herhangi bir semptom bildirmemiş, onları “ sessiz çölyak ” olarak adlandırmış ya da semptomları olmayan hastalara sahipti. Ayrıca, bu kişilerden hiçbiri testler arasında semptomlarda bir değişiklik olmadığını bildirmiştir, bu da çölyak hastalığı geliştirip geliştirmediğinizi belirlemek için semptomlarınıza güvenemeyeceğiniz anlamına gelir.
Araştırmacılar, çölyak hastalığı olan kişilerin akrabalarında tek seferlik testlerin yeterli olmadığını ve akrabaların semptomlar yaşamamış olsa bile tekrar testinin yapılmasının gerektiği sonucuna varmışlardır.
Bununla birlikte, test edilen hiçbir çölyak belirtisi göstermediği takdirde, aile üyelerinin tekrar tekrar test edilmesi gerekip gerekmediğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Kaynaklar:
Sağlık Araştırmaları Araştırma Ajansı ve Ulusal Kılavuz İlkesi Clearinghouse. Çölyak Hastalığının Tanısı ve Yönetimi. 28 Kasım 2011'de erişildi.
Goldberg D. ve diğ. Aile bireylerinde çölyak hastalığı taraması: takip testi gerekli midir? Sindirim Hastalıkları ve Bilimleri. 2007 Nisan, 52 (4): 1082-6.