Bazen Osteoporoz Çölyak Hastalığının Tek İşareti midir?
Osteoporoz ve Çölyak hastalığı sıklıkla birlikte görülür. Bunun neden olduğunu anlamak ve ikisine birden sahip olmak durumunda ne yapmanız gerektiğini bilmek önemlidir.
Osteoporoz Nedir?
"Osteoporoz" kelimesi Latince'den türetilmiştir: "Osteo" kemik için Latince'dir ve "porozis" gözenekli veya süngerimsi bir kelime anlamına gelir.
Buna dayanarak, "osteoporoz" un "süngerimsi kemikler" veya "gözenekli kemikler" anlamına geldiğini düşünebilirsiniz.
ve sen doğru olursun. Osteoporoz, kemiklerinizin normalden daha az yoğun olduğu bir hastalıktır. Bu, kemiklerinizi daha hassas ve kırılma olasılığını artırır. Osteopenia olarak adlandırılan ilgili bir durumda, kemik yoğunluğu normalden düşüktür, ancak osteoporoz olarak nitelendirilebilecek kadar düşük değildir.
Pek çok insan kemikleri kırıncaya kadar osteoporoz olduğunu fark etmez. Bazen kırıklar, kırık bir kalça veya kol gibi büyük kırıklardır. Diğer durumlarda, düzinelerce veya yüzlerce küçük kırılma, kümülatif bir etki belirginleşinceye kadar farkedilemez. Örneğin yaşlanmayla birlikte yüksekliğin kaybı ve sözde dübelin kamburluğu (ciddi şekilde yuvarlak üst sırt), genellikle omuriliği zayıflatan birçok küçük osteoporotik kırığın bir sonucudur.
Osteoporoz için Risk Faktörleri
Neyse ki, osteoporoz önlenebilir. Önlemede ilk adım, osteoporoz gelişimi için risk faktörlerini tanımaktır. Aşağıdaki osteoporoz risk faktörleri listesinde ilk iki - "Yeterli olmayan kalsiyum alımı" ve "Yeterli D vitamini" - kalındır, çünkü besinsel eksiklikler çölyak hastalığı olanlarda özel bir problemdir .
- Yeterli kalsiyum alımı yok
- Yeterli D vitamini yok
- İnce olmak veya küçük bir çerçeveye sahip olmak
- Bir aile öyküsü osteoporozu
- Kortikosteroidler gibi bazı ilaçlar
- Yeterli ağırlık taşıma egzersizleri
- Sigara içmek
- Çok fazla alkol içmek
- Kadınlarda: postmenopozal olmak, erken menopoza girmek veya adet dönemine sahip olmak
Neden Çölyak Hastalığı Olan Kişiler Osteoporoz için Yüksek Risk altındadır?
Çölyak hastalığı olan kişiler , glüten proteini içeren yiyecekleri yediklerinde, ince bağırsağı tutan villuslar zarar görür. Sonuç olarak, gıdadaki besinler vücut tarafından uygun bir şekilde emilemez (" malabsorbsiyon " denen bir durum). İyi emilmeyen besinler arasında, sağlıklı kemikler için gerekli olan kalsiyum, D vitamini ve K vitamini bulunur.
Bu nedenle, çocuklarda ve çölyak hastalığı olan erişkinlerde düşük kemik yoğunluğu yaygındır. Osteoporoz riski, yetişkinliğe kadar teşhis edilmeyen çölyaklarda özellikle yüksektir (çünkü yeterli kalsiyum ve diğer besinleri emmeden daha uzun süre gitmişlerdir).
Aslında, çölyak hastalığı ve osteoporoz arasındaki bağlantı o kadar güçlüdür ki araştırmacılar küçük yaşta osteoporoz geliştiren herkese çölyak hastalığı için test yaptırmak, düşük kemik yoğunluğunun malabsorpsiyon ile ilgili olup olmadığını öğrenmek için tavsiye etmektedir. Bazen, bir kemik kırıldığında bulduğunuz osteoporoz, çölyak hastalığı olan tek endikasyon olabilir çünkü çölyak hastalığı her zaman belirgin semptomlara neden olmaz. Ayrıca, araştırmacılar ayrıca, osteoporozu olan ve ilaca cevap vermeyen yaşlı kişilerin de çölyak hastalığı açısından test edilmesini önermektedir.
İlk Yapman Gerekenler
Amerikan Gastroenteroloji Derneği, çölyak hastalığı olan tüm hastaların osteoporoz veya osteopeni olup olmadığını belirlemek için kemik yoğunluğu testlerine tabi tutulmasını önermektedir. Bu testler hızlı, kolay ve tamamen ağrısızdır. Genellikle "kemik yoğunluğu taraması", "kemik mineral yoğunluğu (BMD) testleri" veya "kemik dansitometresi" olarak adlandırılırlar.
Doktorunuz size kemik yoğunluğu testi için bir reçete vermelidir. Osteoporoz için spesifik bir tıbbi uzmanlık yoktur. Bazı hastanelerde endokrinoloji veya metabolik kemik hastalığı bölümü testi gerçekleştirir. Diğer yerlerde romatoloji, ortopedi veya jinekoloji bölümü olabilir.
Bazı hastanelerde osteoporozlu ya da osteoporozu olan kadınlara uygulanan kadın sağlığı klinikleri bulunmaktadır.
Osteoporozun Önlenmesi ve Tedavisi
Neyse ki, çoğu kişi çölyak hastalığı tanısı koyduğunda ve glutensiz diyete başladıklarında , kemik yoğunluğu genellikle iyileşir. Doktorunuz size ilk kemik yoğunluğu testinizin değil, en önemlisi, daha sonra her birkaç yılda bir kullanacağınızı söyleyebilir, çünkü bu daha sonrakiler, kemiklerinizin bağırsaklarınızın iyileşme kabiliyetine ne kadar iyi tepki verdiğini gösterecektir. besinleri emer.
Gluteni önlemenin yanı sıra kemik yoğunluğunuzun ölçülmesine ek olarak, aşağıdakileri aklınızda bulundurun:
Yeterli Kalsiyum ve D Vitamini alın
Diyetinizin kalsiyumun yanı sıra vücudunuzun kalsiyum emmesini sağlayan D vitamini açısından da zengin olduğundan emin olun. İyi kalsiyum kaynakları arasında az yağlı süt ürünleri, koyu yeşil yapraklı sebzeler ve konserve somon bulunur. D vitamini, güneş ışığına maruz kalmak suretiyle ciltte sentezlenir. Kalsiyum almanın en iyi yolu, doğal olarak içeren yiyecekleri yemektir, ancak glutensiz kalsiyum ve D vitamini takviyeleri de günlük gereksinimlerinizi karşılamanıza yardımcı olabilir. Hangi takviyenin sizin için en uygun olacağını doktorunuza sorun.
Egzersiz
Kaslarınız gibi, egzersiz yaparsanız kemikleriniz daha da güçlenir. Kemikler için en iyi egzersizler, yerçekimine karşı çalışırken ağırlığınızı (hatta kendi vücudunuzun ağırlığı bile) kaldırmak için sizi zorlayanlardır. Yürümek, merdiven tırmanışı ve dans etmek iyidir. Ağırlık antrenmanı daha da iyidir. Egzersiz aynı zamanda kemikleri destekleyen kasları güçlendirir ve dengeyi ve esnekliğinizi geliştirir, bu da sadece egzersiz yapmayı kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda kemiğin düşme ve kırılma riskini azaltmanıza da yardımcı olur.
Sigara ve aşırı alkol kaçının
Sigara içmek kemikler için kötüdür, kalbinizi ve akciğerinizden söz etmeyin. Ağır alkol kullanımı da kemikleriniz için kötüdür. Ağır içiciler düşük kemik yoğunluğuna (yetersiz beslenme nedeniyle) ve kırığa (düşme riski nedeniyle) daha eğilimlidirler. Sigarayı bırakmak ve alkol alımını sınırlamak önemlidir.
Doktorunuzla İlaç Hakkında Konuşma
Doktorunuz osteoporoz için ilaç almanızı tavsiye edebilir. Piyasada düşük kemik yoğunluğunu tedavi etmek için onaylanmış çeşitli ilaçlar vardır. Bu yaklaşımın artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
Çölyak Hastalığı Olanların Ulusal Sağlık Enstitülerinden Osteoporoz Hakkında Bilmesi Gerekenler.
NIH Osteoporoz ve İlgili Kemik Hastalıkları ~ Ulusal Kaynak Merkezi.
Ulusal Osteoporoz Vakfı.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Çölyak hastalığı. Amerikan Aile Hekimliği 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
AGA Enstitüsü. Çölyak hastalığının tanısı ve yönetimi üzerine AGA Enstitüsü tıbbi pozisyonu. Gastroenterology 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC ve diğ. Çölyak hastalığında ve endokrin ve üreme bozukluklarında osteoporoz. Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Postmenopozal osteoporotik kadınlarda çölyak hastalığı taraması gerekli midir? Kalsine Edilmiş Doku Uluslararası 2002, 71 (2): 141-4.