Bir rotator manşet yırtığı, omuz ekleminde yaygın bir yaralanmadır. Aslında, bir rotator manşet yırtığı beklenen bir bulgu haline geldiğinde çoğu insanın yaşamında (yeterince uzun yaşarlarsa) bir zaman gelir. Bu, uzun bir hayat yaşayan herkesin omuz cerrahisine ihtiyacı olduğu anlamına gelmez. Gerçekten her rotator manşet yırtığının cerrahinin ele alması gereken problemlere neden olmadığı anlamına gelir.
Bazı rotator manşet gözyaşlarının invaziv tedaviler gerektirdiği konusunda hiçbir soru yoktur. Bazı insanlar için, ağrının giderilmesi ve fonksiyonun onarılması, rotator manşet yırtığı hasarına ilişkin bir şeyler yapılmasını gerektirecektir. Bununla birlikte, tüm rotator manşet gözyaşlarının cerrahi tedaviye ihtiyacı yoktur. Bir rotator manşet yırtığı ne zaman ameliyat gerektireceğini belirleme dahil olmak üzere, birden fazla faktör dikkate alır:
- Diğer Tedavilere Yanıt
Çoğu rotator manşet yırtığı, başlangıçta anti-enflamatuar ilaçlar , fizik tedavi ve muhtemelen bir kortizon enjeksiyonu dahil olmak üzere cerrahi olmayan tedavilerle tedavi edilebilir . Eğer bu seçenekler birkaç aylık tedaviden sonra rahatlama sağlamazsa, ameliyat düşünülebilir. - Belirtileri derecesi
Minimal semptomları olan hastalar, cerrahi olmayan tedavi seçenekleriyle başarıya ulaşmak için ertelenmiş cerrahi tedaviye sahip olabilirler. Diğer yandan, daha fazla ağrılı, basit aktivitelerle (giyinme, ev eşyalarını kaldırma) ya da gece uykusuzluğa yakalanmada zorluk çeken hastalar cerrahi tedaviye daha yatkın olabilir.
- Hasta İhtiyacı ve Beklentileri
Semptomlar normal aktivitelerine müdahale etmezse bazı hastalarda rotator manşet cerrahisine ihtiyaç olmayabilir . Örneğin, bir rotator manşetinin baskın olmayan omzunu yırtığı ve daha yerleşik bir yaşam tarzı yaşadığı bir hastada, ameliyat gerektirmeyebilir. Diğer yandan, omuzlarına zarar veren atletik hastaların, tercih ettikleri spora geri dönmeleri için ameliyat edilmesi gerekebilir.
- Gözyaşı Türü
Cerrahi olmayan tedavilerin semptomları hafifletmeye yardımcı olup olmadığını görmek için daha küçük gözyaşları izlenebilir. Daha büyük gözyaşları daha erken müdahaleden yararlanabilir. Büyük gözyaşları geri çekilebilir (kalıcı olarak kısaltılmış bir tendona yol açar) ve kas onarımı geciktirmeyi daha da zorlaştırarak geri dönülemez şekilde zayıflayabilir. Bu gözyaşı olan hastalarda, erken cerrahi başarılı iyileşme olasılığını artırabilir.
Vücudunuzda cerrahinin yapılmasıyla ilgili potansiyel riskler ve faydaları doktorunuzla tartışmanız gerekecektir. Her hasta tek başına tedavi edilmelidir, çünkü tüm rotator manşet yırtıkları aynıdır ve her bir durumda farklı faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.
Bir kelime
Yani rotator manşet yırtığı tanısı konduğunda ne yapmalısınız? Öncelikle panik yapmayın, seçenekleriniz hakkında bilgi edinin ve sizin için hangi tedavileri yapabileceğinizi öğrenin. Bazı rotator manşet gözyaşlarının zamanında yönetilmesi gerekirken, aslında rotator manşet acil durum yoktur, bu yüzden tedavi seçeneklerinizi ve farklı tedavilerin artıları ve eksileri neler olabileceğini öğrenin. Çoğu (aslında, çoğu) rotator manşet gözyaşlarının asla cerrahi tedaviye ihtiyaç duymadığını anlayın. Ameliyat ağrı kesici ve gelişmiş fonksiyona yol açarken, birçok insan aynı etkileri cerrahi olmayan tedavi ile bulabilir.
Kaynak:
Dunn WR, ve diğ. "Rotator manşet cerrahisi endikasyonları ile ilgili ortopedik cerrahların algılarında varyasyon" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 Eylül, 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Rotator Manşet Gözyaşlarının Yönetimi. El Cerrahisi Dergisi . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.