Rotator manşet cerrahisi, yırtılmış bir döndürücü manşet için yaygın bir tedavi yöntemidir. Çoğu rotator manşet gözyaşı ameliyatsız tedavi edilir, ancak cerrahinin en iyi tedavi olduğu durumlar olabilir. Bazı durumlarda, bir yaralanmadan hemen sonra ameliyat düşünülürken, diğer durumlarda cerrahinin diğer tüm tedavilerin başarısız olduğu sadece son adımdır.
Yırtık bir rotator manşeti tamir etmek için cerrahi prosedür bazen tedavinin en kolay ve en basit yönüdür ve rehabilitasyon ve iyileşme en zorlayıcıdır.
Rotator manşet cerrahisine sahip olan kişiler, rehabilitasyonun her adımını iyi bir sonuç olarak görmeli ve cerrahi sonrası iyileşme ve rehabilitasyona büyük ölçüde bağımlıdırlar. Burada rotator manşet cerrahisini takiben ana basamakların bir zaman çizelgesi:
Ameliyat Günü
Rotator manşet ameliyatı ayakta tedavi prosedürüdür . Hastanede gecelik konaklamalar genellikle gereksizdir. Cerrahi prosedür genellikle yırtık tendonları tamir etmek için gerekli işin kapsamına bağlı olarak, birkaç saat sürer.
Ameliyattan sonra kolunuz bir askıya alınacaktır. Tendonları daha rahat bir pozisyonda tuttukları için, döndürücü manşet onarımı cerrahisi için, kolu hafifçe yana tutan bir askı (abdüksiyon sling) önerilir. Ağrınız yeterince kontrol edilinceye kadar hastanede kalacaksınız.
İlk Günler
Rotator manşet cerrahisinden sonraki ilk günler, ağrı kontrolünüzün yeterli olmasını sağlamaya odaklanmıştır.
Doktorunuz rahatsızlığı gidermek için ilaçlar reçete edecektir. Ağrı daha şiddetli olduğunda büyük dozlardan ziyade, erken ağrı belirtileriyle daha az ağrı kesici ilaç alarak ağrının şiddetlenmesini her zaman önleyiniz. Farklı ilaç türlerini denemek de yararlı olabilir; Birçok doktor, bir anti-inflamatuar ilaçla alternatif reçete edilen narkotik ilaçları önermektedir.
Ve omzunu kremalamayı unutma. Buz uygulaması, ağrı kontrolünün en önemli parçası olabilir.
Geceleri uyuyor
Omuz ameliyatından sonra uyumak zor olabilir. Omuzda ılımlı bir ağrı bile iyi bir gece uykusunu engelleyebilir. Çoğu hasta rotator manşet cerrahisinden sonra yarı dik bir pozisyonda uyumayı en rahat bulmaktadır; bir recliner mükemmeldir. Yatağınız yoksa, bolca yastık alın ve dirseğiniz aşağıya bakacak şekilde oturmuş bir pozisyonda uyumak için yatakta bir sırtlık yaratın. İyi bir gece uykusu almak , ağrı kontrolü için başka herhangi bir şey yapabildiğinden, bir uyku ilacı ilacı , bir ağrı ilacı kadar faydalı olabilir.
Kurtarma Aşaması 1: Pasif Hareket
İyileşmenin ilk aşaması sadece pasif harekettir. Bu, rotator manşet yırtığı boyutuna ve onarımın gücüne bağlı olarak 6 haftaya kadar sürebilir.
Pasif hareket , rotator manşet kaslarının ve tendonların herhangi bir iş yapmadığı anlamına gelir. Rotator manşet kasları kasıldığında, yapılan onarımın gerginliği yerleştirilir. Pasif hareket, omzunun gerginliği onarımdan geçirmeden hareket ettiği anlamına gelir.
Pasif hareket yapmak için terapistiniz omzunuzu sizin için hareket ettirecektir.
Terapist aynı zamanda, rotator manşet kaslarını küçültmeden kendi omzunuzu nasıl hareket ettireceğiniz konusunda size talimat verebilir.
Kurtarma Aşaması 2: Aktif Hareket
Tendonların, kolu hareket ettirmeye başlamalarına yetecek kadar iyileştikleri, ancak herhangi bir ekstra direnç uygulanmadan önce aktif hareket başlatılır. Ameliyattan sonra 12 haftaya kadar aktif hareket ile sınırlı olabilirsiniz. Aktif hareket, kendi kolunuzu hareket ettirebileceğiniz, ancak dirence karşı koyamayacağınız anlamına gelir.
Kurtarma Aşaması 3: Güçlendirme
İyileşmenin güçlendirme aşaması en önemlisidir. Yaralanma, ameliyat ve iyileşmenin erken evrelerinden dolayı, rotator manşetin kasları zayıflamışlardır.
Onarım yeterli derecede iyileştiğinde, normal aktivitelerinizi devam ettirmek için kasları güçlendirmeye başlamak önemlidir.
Rotator manşet kaslarının etkili güçlendirme için ağır ağırlıklara ihtiyacı yoktur. Yetenekli bir terapist, sadece hafif direnç bantları veya ağırlıkları mükemmel bir egzersiz sağlayabilecek şekilde güçlendirmek için uygun kasları ayırma teknikleri konusunda size talimat verebilir.
Kurtarma Aşaması 4: Tam Etkinlik
Rotator manşet cerrahisi sonrası tam iyileşme genellikle 4 ila 6 ay sürer ve bazı durumlarda daha uzun sürer. Geri kazanımın uzunluğunu belirleyen kritik faktörler, rotator manşet yırtığının büyüklüğü, tendonları yeterince tamir edebilme yeteneği ve rehabilitasyona olan bağlılığıdır.
Rehabilitasyonun bir aşamasından diğerine ne zaman ilerleyeceğinin bilinmesi bir sanattır. Bütün insanlar aynı şekilde rehabilitasyon yoluyla ilerlemeyecek ve her birey kendi reçete protokolüne uymalıdır. Rehabilitasyonunuz hakkında sahip olduğunuz özel soruları cerrahınızla konuşun.
Bir kelime
Bu, rotator manşet cerrahisini takip eden rehabilitasyon aşamalarının geniş bir taslağıdır. Unutmayın, her hasta, her gözyaşı ve her ameliyat biraz farklı. Bu basamaklara sahip olmak yararlı bir kılavuz olmakla birlikte, her hastanın kendi ilerlemesini cerrahlarıyla tartışması gerekir. İlerleme, bir dizi faktöre bağlı olarak daha hızlı veya daha yavaş olabilir. Gelişimi arkadaşlarınızla, aile üyelerinizle ya da terapi ofisinden yeni tanıdıklarla karşılaştırmak cazip gelse de, onların iyileşmesi sizinkilerle aynı olmayabilir! Omuzunuzu en üst seviyeye getirmek için biraz fazladan korumaya veya ekstra zamana ihtiyacınız olabileceğinden emin olun.
Kaynaklar:
Millett PJ ve diğ. "Rotator Manşetinin Rehabilitasyonu: Bir Değerlendirme Tabanlı Yaklaşım" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ekim 2006; 14: 599 - 609.