Donmuş omuz omuz ağrısının yaygın bir nedenidir, ancak sıklıkla rotator manşet durumu olarak yanlış teşhis edilir. Donmuş omuz, rotator manşon tendonitinden veya rotator manşet yırtığından farklıdır ve her ikisi de ciddi ağrıya neden olurken, donmuş bir omuz sert bir eklem oluşturur. Donmuş bir omuzu olan hastalar omuz ekleminin hareketliliğini kısıtlar ve genellikle basit aktivitelerle bile ciddi ağrılardan şikayet ederler.
Donmuş omuz en sık görülen hastalarda bulunur:
- KADIN
- Orta yaşlı (40-60)
- Açık bir neden olmadan
Son ifade orada çünkü çoğu zaman insanlar yavaş yavaş bir rahatsızlık başlıyor. Bazen hastalar ilk kez semptomları fark ettikleri bir olayı hatırlayacaklardır, ancak bu tipik olarak nispeten yumuşak bir aktivitedir. Gerçekte, bu aktiviteler muhtemelen donmuş omuzun sebebi değildir, daha ziyade hasta eklemin sertliğini geliştirmeye başladığında ortaya çıkan ilk aktivitedir.
Nedenler
Hastaların donmuş bir omuz geliştirmesi için risk faktörleri olarak görülen birkaç durum vardır. Bu koşullar, donmuş bir omuz tanısı konan hastalarda daha sık görülür, ancak donmuş bir omuzlu hastalarda her zaman mevcut değildir.
Bu koşullardan bazıları şunlardır:
- Endokrin Anormallikleri: Kendiliğinden donmuş bir omuz geliştiren hastalarda görülen en yaygın durum endokrin anormalliklerdir . Aslında, donmuş bir omuzu olan bazı hastalar, altta yatan endokrin anormalliği hakkında bilgi sahibi değildir ve sadece donmuş bir omuzla teşhis edildikten sonra, altta yatan bir durumu keşfettiklerinde.
En sık görülen anormallikler, diyabet ve tiroid koşullarıdır (hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm görülür). Kendiliğinden donmuş bir omuz geliştiren hastalar, bu endokrin anormallikleri için daha fazla tarama gerektiğinde, birinci basamak doktorlarıyla görüşürler.
- İmmobilizasyon: Donmuş bir omuzun ikinci en yaygın nedeni immobilizasyon veya travmadır. Sıklıkla "ikincil" bir donmuş omuz (birincil donmuş omuzun aksine) olarak adlandırılan bu nedenler travmatik bir yaralanma, cerrahi veya bir omuzun hareketsiz hale getirildiği başka bir nedenin sonucudur. Omuz kırığı olan bazı hastalar bu durumu geliştirebilir. Sekonder donmuş omuzun diğer bir yaygın nedeni rotator manşet cerrahisi sonrasıdır .
- Nörolojik Bozukluklar: Parkinson Hastalığı gibi nörolojik bozukluklar, kendiliğinden donmuş bir omuz oluşumu olan hastalarda mevcut olabilir. Endokrin anormallikli hastalardan çok daha az görülen nörolojik durumlar, bu durumun gelişimi için bir risk faktörü olabilir.
- Kardiyak Hastalığı: Koroner arter hastalığı ve diğer kalp rahatsızlıkları da dahil olmak üzere kardiyak anormallikler, donmuş bir omuzun gelişmesine yol açabilir.
Bu koşullar donmuş bir omuzun gelişimine bir birey daha duyarlı hale getirebilirken, en yaygın neden, donmuş bir omuzun "idiyopatik" olmasıdır, aynı zamanda "nedenini bilmiyoruz" demek için süslü bir yol olarak da bilinir.
tedavi
Donmuş omuz son derece sinir bozucu bir durum olabilir. Çoğunlukla hiç bir yerden gelmiyor, donmuş omuz belirtileri tamamen ortadan kalkabilir. Donmuş omuzun aşamaları ilerlemede yavaştır. İyi haber şu ki, acı birkaç ay içinde iyileşme eğilimindedir, zorluk tipik olarak yıllar sürecek hareketliliğin geri kazanılmasıdır.
Genellikle, fizik tedavi ve diğer tedavilerle, hastalar bu durumdan tamamen kurtulabilir. Ağrının çözülmesi aylar alabilir, hareket asla tam olarak geri dönmeyebilir, ancak işlev neredeyse her zaman normale döner.
Diğer iyi haber, bu durumun iyileştirilmesi için ameliyatın nadiren gerekli olduğudur.
Kaynaklar:
Warner JJ. "Donmuş Omuz: Tanı ve Yönetim" J Am Acad Orthop Surg Mayıs 1997 vol. 5 hayır. 3 130-140