Yırtık Pec Kasları Hakkında Her Şey
Pektoralis majör kası veya en yaygın olarak kol kemiğine yapışan tendonu yırtılabilir. Sporcular genellikle buna çok sık yırtık ya da yırtık pec olarak adlandırırlar, fakat daha doğru olarak pektoralis majör kas rüptürü denir. Pektoralis majör rüptürler nadiren 20 ila 50 yaşları arasındaki erkeklerde ortaya çıkan nadir yaralanmalardır. Kısmi yırtıklar meydana gelebilirken, bunlar daha az görülür ve genellikle kasın kemiğe tendon bağlantısının tam bir kopması meydana gelir.
Pektoralis ana kas, göğüs duvarının hemen önündeki geniş kastır. Pektoralis kasının iki kısmı vardır, pektoralis majör ve pektoralis minör. Pektoralis majör, daha büyük olanıdır ve kollar, pres tezgahı manevralarında olduğu gibi, gövdenin önüne doğru itmeye çalışır.
Bir pektoralis majör kas rüptürü nasıl oluşur?
Bu yaralanmalar genellikle güçlü aktiviteler sırasında ortaya çıkar. Pektoralis majör rüptürlerinin neredeyse yarısı, özellikle bench press manevrası sırasında halterde meydana gelir. Bir pektoralis majör rüptürünün diğer nedenleri arasında futbol (engelleme), güreş, rugby ve diğer travmatik yaralanmalar sayılabilir.
Steroid kullanımının tendonu zayıflatabileceği bilinmektedir ve bunun pek çok pektoralis majör kas rüptüründe katkıda bulunan bir faktör olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, bu yaralanmalar kesinlikle steroid kullanmamış hastalarda ortaya çıkabilir.
Bir pektoralis majör kas rüptürünün belirtileri nelerdir?
Pektoralis major rüptürü olan hastalar ani bir ağrı hissederler ve sıklıkla göğüslerinde yırtılma hissi duyarlar.
Semptomlar şunları içerir:
- Göğüste ve üst kolda ağrı
- Kolları vücudun önünde itmekte güçsüzlük
- Göğüste ve kolda çürüme
- Rüptürün meydana geldiği koltukaltının hemen üzerinde oluşan bir çukurluk veya cep
Bir Pektoralis Kas Rüptürü Tedavisi
Çoğu zaman pektoralis kas tendonunun tam yırtılması için cerrahi önerilir.
Parsiyel gözyaşları , kas içinde göz yaşı, ya da yaşlı ve düşük talep gören hastalar, cerrahi tedaviyi engelleyebilir.
Yırtık tendonun onarılmasıyla hastalar, üst düzey spor ve aktivitelere dönme şansına sahip olurlar. İdeal olarak tamir, hasarı takiben erken dönemde gerçekleştirilir. Yaralanmadan birkaç hafta içinde onarım yapılarak, yara dokusu ve kas atrofisi en aza indirgenir. Onarım, yırtılmış tendona geniş sütürler yerleştirilerek ve bu sütürlerin kemiğe ya da kemiğe yerleştirilmiş ankrajlara sahip delikler ile kol kemiğine tutturulmasıyla gerçekleştirilir.
Derhal sorulmadığında sorun onarılabilir mi?
Evet, bazı yazarlar sakatlığı takip eden onarım ayları veya hatta yıllar ile iyi sonuçlar verdiler. Yine onarımın en iyi şekilde yapılması, ancak geç onarımı olan hastaların gelişmiş kozmetik (göğüs görünümü), güç ve genel tatmin bulabildiklerini gösteren çalışmalar vardır.
Pektoralis major yaralanmalarını nasıl önleyebilirim?
Ağırlık kaldırıcılar uygun bench press tekniği konusunda bilgilendirilmelidir. En önemli hususlar, çubuğun alçaltıldığı mesafeyi sınırlamak ve ellerin çubuk üzerindeki kavramalarını daraltmaktır.
Çubuğu göğüse kadar alçaltmak ya da çubuğun üzerindeki kavrayışı genişletmek, kas üzerindeki stresi arttırır ve pektoralis yaralanması olasılığını arttırır.
Kaynaklar:
Petilon, J, ve diğ. "Pektoralis Büyük Kas Yaralanmaları: Değerlendirme ve Yönetim" J Am Acad Orthop Surg, Cilt 13, Sayı 1, Ocak / Şubat 2005, 59-68.
> Schepsis AA, ve diğ. "Pektoralis Major Kasının Kopması: Akut ve Kronik Yaralanmaların Onarımından Sonra Sonuç." Am J Sports Med 2000; 28: 9-15.