Kırık Omuz Rehabilitasyonu
Proksimal humerus kırığı, omuz ekleminizin yakınında oluşan kırık bir kemiktir. "Proksimal", vücudunuza yakın olmak anlamına gelir ve "humeral", humerus olarak bilinen kol kemiğine karşılık gelir. Proksimal humerus kırığı, kolunuzu ve omzunuzu hareket ettirme kabiliyetinizi sınırlandıran ağrılı bir yaralanma olabilir. Bu, çalışma, ev işlerini yapma veya eğlence aktivitelerinizin keyfini çıkarma yeteneğinizde önemli bir etkiye sahip olabilir.
Proksimal humerus kırığı sonrası bir fizik tedavi programı, normal aktiviteye hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönmenize yardımcı olabilir.
Bir Proksimal Humerus Kırığının Ortak Nedenleri
Proksimal humerusunuzun bir kırığı , genellikle kolunuza veya omzunuza ciddi bir travma içerir. Kırıklara neden olabilecek durumlar arasında bunlarla sınırlı olmamakla birlikte şunlar yer alır:
- Uzanmış eline düşüyorum
- Kolunuza ve omzunuza kuvvetli bir çekme
- Yan ya da omuzuna düşmek
Proksimal Humerus Kırıklarının Belirtileri ve Belirtileri
Tipik belirtiler şunlardır:
- Omuz ağrısı veya üst kol ağrısı
- Kolunuzu ve omzunuzu hareket ettirme zorluğu
- Omzunun etrafında şişlik
- Omuzunuzun ve üst kolunuzun etrafında çürüme veya renk değişikliği
Eğer bir proksimal humerus kırığı (veya başka bir kol kırığı ) geçirdiğinden şüphelenirseniz, hasarınızı doğru bir şekilde yönetmek için derhal doktorunuza veya acil servisinize bildirmeniz gerekir. Bunu yapmamak, kolunuzda önemli ve kalıcı işlev kaybıyla sonuçlanabilir.
Proksimal humerus kırığı için başlangıç tedavisi
Eğer doktorunuz kırığınızın olduğundan şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için bir X-ışını alınacaktır. Bazen omzunuzun daha gelişmiş resimleri CT veya CAT taramasıyla alınacaktır. Bu görüntüler, doktorunuzun yaralanmanızın ciddiyetini görmesine ve yaralanmanızı yönetmenin en iyi yoluna karar vermenize yardımcı olur.
Proksimal humerus kırığı doğrulanırsa kırığın düşürülmesi gerekebilir. Çoğu zaman, kırık kemik parçaları birbirine yakındır, kırığı azaltmak için çok fazla şey gerektirmez. Kemik parçalarının uzak olduğu ciddi kırıklar için açık redüksiyon internal fiksasyon (ORIF) adı verilen cerrahi prosedürün uygulanması gerekebilir. Doktorunuz size özel durumunuz için seçenekler ve en iyi tedavi stratejisini tartışacaktır.
Proksimal humerus kırığı için fizik tedavi
Hastanede: Fizyoterapist ile ilk karşılaşmanız hastanede yaralanmadan hemen sonra gerçekleşebilir. Büyük olasılıkla, iyileşirken omuzunuzu korumak ve sabitlemek için kolunuzu bir askıya takmanız gerekecektir. Sling'inizi doğru bir şekilde nasıl giyeceğinizi öğretebilecek bir fizik terapistle görüşebilirsiniz. Ayrıca, omuzunuzu hareket ettirirken omuzunuzu hareket ettirmeye yardımcı olacak hafif sarkaç egzersizleri de öğretebilir. Bu egzersizleri yapmanın güvenli olup olmadığını doktorunuz size bildirecektir.
Klinikte : Dört ila altı haftalık iyileşmeden sonra, fizik tedaviye katılmaya hazır olabilirsiniz. Yaralanmanız nedeniyle evinizi süremez veya evden çıkaramazsanız, tedavi için fiziksel bir terapist evinize gelebilir.
Fizyoterapistiniz, ilk randevunuz sırasında durumunuzu değerlendirecektir. Size sakatlığınızı sorar ve nasıl yaptığınız hakkında fikir edinmek için bazı ölçümler alır. Değerlendirme ayrıca fizyoterapistinizin sizin için en iyi tedaviye karar vermesine yardımcı olur.
Bir proksimal humerus kırığı sonrası yaygın ölçümler alındı:
- Hareket açıklığı
- kuvvet
- Ağrı
- İşlev ve hareketlilik
- Skar hareketliliği (ORIF ameliyatı geçirdiyseniz)
Kapsamlı bir değerlendirmeden sonra, tedaviniz kolunuzun işlevini iyileştirmeye yardımcı olmaya başlayacaktır. Fizyoterapistiniz, sizden ne beklediğiniz ve nelerin beklendiğine dair size bilgi vermelidir.
En başarılı fizik tedavi programları aktif katılımınızı gerektirir, bu yüzden neler olduğunu anlamak için çok fazla soru sorduğunuzdan emin olun.
Sizin ve fizyoterapistinizin üzerinde çalışacağınız bazı yaygın bozukluklar şunlardır:
- Hareket aralığı : Proksimal humerus kırığından sonra, muhtemelen omuz ve dirseğinizin hareket aralığını azaltacaktır ve bu hareket kaybı kolunuzu hareket ettirmeyi zorlaştırır. Fiziksel terapistiniz, hareket halinizin gelişmesine yardımcı olmak için yapmanız gereken egzersizleri önerebilir.
- Gücü: Omuzunuz büyük olasılıkla yaralanmadan dört ila altı hafta sonra bir askıda hareketsiz kalacaktır. Bu immobilizasyon periyodu genellikle kayda değer bir güç kaybıyla sonuçlanır (“kullanmayı veya kaybetmeyi” düşünün). Güçlendirme egzersizleri büyük olasılıkla, rotator manşeti ve koldaki kaslar gibi biceps ve triseps gibi kaslara odaklanacaktır. Omuz bıçağınızı desteklemeye yardımcı olan kaslar da zayıflayabilir ve bu kasların güçlendirilmesine yardımcı olacak egzersizler yazılabilir.
- Ağrı: Herhangi bir kemiğe kırılmasından sonra, genellikle biraz ağrı olur. Bu normal ve bekleniyor. Ağrı düzeyiniz, yaralanmanızdan gün geçtikçe iyileşmelidir, ancak fizik tedaviye başladıktan sonra hala ağrınız olabilir. Fiziksel terapistiniz, acınızı egzersizle veya ısı , buz veya TENS gibi tedavilerle yönetmenize yardımcı olabilir. Fizyoterapistinizin, tedavinizin çok fazla ağrıya neden olup olmadığını bildiğinden emin olun, böylece bakımınıza yönelik ayarlamalar yapabilir ve size uygun ağrı kontrolünü sağlayabilir.
- Yara hareketliliği: Kırık humerusunuzu azaltmaya yardımcı olmak için bir ORIF prosedürü gerekiyorsa, büyük olasılıkla omuzunuzun önünde veya yanında bir cerrahi yara izi olacaktır. Bazen, küçük yapışıklıklar, yara izinin "sıkışmış" olmasını ve hareketi sınırlandırmasını sağlar. Fizyoterapistiniz yara izinizin hareketliliğini arttırmaya yardımcı olmak için skar masajı ve mobilizasyon gerçekleştirebilir. Kendinizi yara izi masajı konusunda da bilgilendirebilir, böylece bunu evde yapabilirsiniz.
- İşlev: Fizik tedavi programınız, kol ve omuzunuza normal fonksiyonu geri kazandırmaya odaklanmalıdır. Fiziksel terapistiniz, omuz ve kolunuzun hareket tarzını iyileştirmeye yardımcı olmak için fonksiyonel aktivitelere katılmanıza yardımcı olabilir, böylece yaralanmalarınız normal aktivitelerinizi sınırlamaz. Fiziksel terapistinizle, yaralanmanız nedeniyle zor (veya imkansız) olan şeyleri tartışın, böylece sizin için uygun bir fonksiyonel restorasyon programını hazırlayabilir.
PT programınız durumunuza özgü olmalıdır. Rehabilitasyonunuz için gerçekçi hedefler belirlemek için PT'nizle çalışın ve proksimal humerus kırığı rehabilitasyonunuzla ilgili endişeleriniz varsa terapistinizle konuşun.
Humerus Kırığı Rehabilitasyonu Ne Kadar Sürmeli?
Yaralanmadan sekiz ila 12 hafta sonra, gücünüz ve hareket kabiliyetiniz kolunuzun normal işlevine izin verecek kadar geliştirilmelidir. Ağrı düzeyiniz de minimum düzeyde olmalıdır. Şu anda, fizik tedavi programınız kesilebilir. Hareketliliği en üst düzeye çıkarmak için birkaç ay evde egzersiz yapmanız gerekebilir. Ne yapacağınızı ve neleri beklediğinizi anlamak için doktorunuzla ve fizyoterapistinizle yakın bir şekilde çalıştığınızdan emin olun.
Bir kelime
Proksimal humerusunuzun bir kırığı varsa, tamamen iyileşmenize yardımcı olmak için bir PT'nin yetenekli servislerinden yararlanabilirsiniz. Rehabilitasyon sırasında nelerin beklendiğini anlayarak, humerus kırığı rehabilitasyonunuza tam olarak katılmak için gerekli tüm bilgilere sahip olabilir ve mümkün olan en iyi iyileşmeyi sağlayabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Handoll HH, Brorson S. Erişkinlerde proksimal humerus kırıklarının tedavisi için girişimler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . Kasım 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Rotator Manşonu ve Omuz Düzenleme Programı. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.