Üst kol kemiğinin ortasındaki kırılma
Doktorunuz orta şaft humerus kırığınızın olduğunu söylüyor. Bu ne anlama geliyor ve ne olacak?
Humerus, omzu dirseğe bağlayan kemiktir. Vücudun bu kısmı kol olarak adlandırılır ve el ve önkol ile birlikte üst ekstremiteyi oluşturur. Humerus, top-ve-soket omuz eklemi topunun üst kısmında bulunan ve altta dirsek ekleminin menteşesine sahip olan güçlü bir kemiktir.
Humerus kırıkları üç tipe ayrılır: omuzun proksimal humerus kırıkları , orta şaft humerus kırıkları ve dirseğin distal humerus kırıkları.
Orta Şaft Humerus Kırıkları
Orta şaft humerus kırığı tipik olarak omuz veya dirsek eklemlerini içermez. Bu tip kırık tüm kırık kemiklerin yaklaşık% 3'ünü temsil eder. Humerus şaft kırıklarının en sık nedeni düşme, ancak yüksek enerjili yaralanmalar (motorlu araç çarpışmaları, spor yaralanmaları) ve penetran travma ( ateşli silah yaralanmaları ) da bu yaralanmaya neden olabilir. Kemiğin osteoporozdan zayıflaması sonucu birçok humerus şaft kırığı meydana gelir.
Humerus kırıkları korkunç yaralanmalar olabilir ve X-ışınları genellikle hastaları korkutur. Omuzun dirseğe bağlandığı tek bir kemik olduğu için, hastalar genellikle kollarının bağlı olmadığını hissederler. Hastalara güven verilmeli, kolda kemik tutulumundan çok daha fazla ve orta şaft humerus kırıklarının büyük çoğunluğu ameliyatsız iyileşir.
Humerus Mili Kırıklarının Tedavisi
Bu kırıklar için birçok tedavi seçeneği vardır, ancak en yaygın olanları cerrahi olmayan tedavilerdir. Neyse ki, yerçekimi humerusu hizalamak için harikalar yaratıyor ve sadece kolun yan tarafından asılmasına izin vermek genellikle humerus kırığı için en iyi tedavidir. Ayrıca, herhangi bir cerrahi tedavi önemli risklere sahiptir.
Komplikasyon olasılığını en aza indirmek, cerrahi olmayan tedaviyi düşünmenin tek nedenidir.
Cerrahi tedaviyi düşünmenin nedenleri arasında çoklu kırıklar, açık kırıklar , kan damarlarında veya sinirlerde yaralanmalar ve cerrahi olmayan tedavi ile iyileşme ( kaynamama ) sayılabilir.
- Kırık Brace: Humerus şaft kırığı için en yaygın tedavi, genellikle bu tedavi yöntemini popülerleştiren doktorun adı verilen bir Sarmiento küme olarak adlandırılan bir kırığı küme olarak adlandırılır. Genellikle, bir hafta boyunca şişliğin inmesine izin vermek için bir splint veya slingte tedavi edilen kırık ve daha sonra bir kırık brace hastaya takılır. Küme bir deniz tarağı kabuğuna benziyor ve humerusu hizada tutar. Kırık brace bir avantajı iyileşme ilerledikçe, hastalar omuz ve dirseğini kullanmaya başlayabilir.
- Metal Levhalar: Humerus kırığının tedavisi için en yaygın cerrahi, humerus boyunca büyük bir metal plakanın yerleştirilmesi ve vidalarla sabitlenmesidir. Bir plaka ve vidaların kullanılması, cerrahi olarak humerus şaft kırığını iyileştirmenin en başarılı yoludur. Cerrahi kaygılar, sinir yaralanması ve kaynamama risklerinin cerrahi olmayan tedavilerden daha yüksek olduğu cerrahi tedaviyle ilişkilidir.
- Çubuklar: İntramedüller çubuk , kemiğin oyuk ortasına yerleştirilen metal bir çubuktur. Metal çubuğun avantajı cerrahinin daha az invaziv olması ve cerrahın koldan aşağı doğru hareket eden önemli sinirlerden uzak durmasıdır. Bir çubuk ile ilgili endişe, iyileşme oranlarının yüksek olmadığı ve kaynamama yaygın bir komplikasyondur.
Humerus Mili Kırıklarının İyileşme Süresi ve Komplikasyonları
Orta şaft humerus kırığının iyileşmesi birkaç ay sürer, ancak sıklıkla omuz hareketliliğini iyileştirmek için egzersizler yapar ve dirsek eklemleri çok daha erken başlar. Sıklıkla görülen iki komplikasyon, radial sinirde ve kırığın kaynamamasında meydana gelen yaralanmalardır.
Radiyal sinir yaralanmaları meydana gelir çünkü bu önemli sinir humerusun ortasına sıkıca sarar. Radyal sinir kırılma anında veya kırığın tedavisi sırasında yaralanabilir. Radial sinir yaralanmaları, elin arkasında uyuşmaya neden olur ve el bileği ve parmakları düzleştirmek (uzatmak) güçtür.
Radiyal sinir yaralanmalarının çoğu zamanla iyileşir, ancak doktorunuz daha fazla tedaviye gerek olup olmadığını belirlemek için bunu dikkatli bir şekilde izleyecektir.
Kaynamama zor bir problemdir ve kırık iyileşmediğinde ortaya çıkar. Kaynamama meydana gelmesinin bir dizi nedeni vardır. İlginçtir, kaynamama için en yaygın nedenlerden biri ameliyattır . Ameliyat olduğunuzda, kırıkları çevreleyen yumuşak dokular daha da bozulur ve bu da kırığın bölgesine kan akışını tehlikeye sokabilir. Ameliyatı önlemek için bir sebep kaynamama riskini önlemektir. Bununla birlikte, eğer bir kaynamama meydana gelirse, kemiğin iyileşme yanıtını uyarmak için hemen hemen her zaman ameliyat gereklidir.
Kaynak:
Carroll EA ve diğ. "Humerus Mili Kırıklarının Yönetimi" J Am Acad Orthop Surg Temmuz 2012 vol. 20 no. 7 423-433.