Üst Kolunuzdaki Kemiğe Son Verir
Bir humerus kırığı, omzu dirseğe bağlayan üst kol kemiğinin bir zedelenmesidir. Humerus kırıkları genel olarak kırığın lokasyonuna bağlı olarak üç tip travmaya ayrılır. Kol kemiğinin üst kısmı proksimal humerus olarak adlandırılır ve kemiğin dibi distal humerus olarak adlandırılır. Aralarında humerusun orta şaftı bulunur.
Proksimal Humerus Kırıkları
Proksimal humerus kırıkları omuz ekleminin yakınında meydana gelir. Omuz eklemi, topun humerus kemiğinin üst kısmı olan bir top ve soket eklemidir . Bu topun kırıkları proksimal humerus kırığı olarak kabul edilir. Bu kırıklar, önemli rotator manşon tendonlarının sokulmasını içerebilir. Bu tendonlar omuz hareketi için önemli olduğundan, tedavi bu tendon eklerinin pozisyonuna bağlı olabilir.Orta Şaft Humerus Kırıkları
Orta şaft humerus kırıkları omuz ve dirsek eklemlerinden uzaklaşır. Çoğu humerus şaft kırığı ameliyatsız iyileşir, ancak cerrahi müdahale gerektiren bazı durumlar vardır. Bu yaralanmalar genellikle radyal sinir denilen koldaki büyük sinirlerden birinin yaralanması ile ilişkilidir. Bu sinirin yaralanması, el ve el bileğinde semptomlara neden olabilir.Distal Humerus Kırıkları
Distal humerus kırıkları yetişkinlerde nadir görülen yaralanmalardır. Bu kırıklar, dirsek ekleminin yakınında meydana gelir. Bu kırıklar, genellikle kemikler uygun pozisyonda tutulmadıkça genellikle cerrahi tedavi gerektirir. Bu tip kırıklar çocuklarda çok daha yaygındır , ancak bu yaş grubunda tedavi çok farklıdır.
Nedenler
Humerus kırıkları birçok farklı yaralanma ile ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla düşmelerden kaynaklanır. Humerus kırığına neden olabilecek diğer yaralanma tipleri arasında otomobil kazaları ve spor yaralanmaları sayılabilir. Ek olarak, bazen tümör, enfeksiyon veya başka problemler nedeniyle kemik zayıfladığında humerus kırığı meydana gelir.
Bu duruma patolojik kırık denir.
tedavi
İyi haber, çoğu humerus kırığının ameliyatsız iyileşmesi. Hastaların çoğunluğu bir sling veya brace ile tedavi edilebilir ve zamanla kırık iyileşir. Çoğu tip humerus kırığı ile döküm yapmak mümkün değildir.
Kemik fragmanları uzak konumdayken cerrahi gerekebilir. Hizalamanın kabul edilebilir olduğunun belirlenmesi, bir dizi faktöre bağlıdır. Omuz ve dirsek eklemlerine yakın kırıklar, özellikle eklemin içine doğru uzanan kırıklar ameliyat gerektirebilir. Tersine, kemik şaftının merkezindeki kırıklar nadiren ameliyat gerektirir, kemik parçaları bile mükemmel şekilde hizalanmamış görünür.
Komplikasyonlar
Humerus kırığı olan çoğu insan, normal veya normal fonksiyona ve kollarının hareketliliğine yakın olacaklardır. Humerus kırığına sahip olmanın bazı olası komplikasyonları vardır. Bu olası sorunlardan bazıları şunlardır:
Kaynamama : Kırık kemik iyileşmediğinde kaynamama oluşur. Kemiğin iyileşememesinin birçok nedeni vardır ve tedavi kaynamama meydana getiren altta yatan sorunun ele alınmasını sağlamalıdır. Bir kaynaşmanın en yaygın nedenlerinden biri sigara tütünüdür.
Malunion : Kemik iyileştiğinde değil, düzgün bir şekilde hizalandığında bir malunion oluşur. Malunyonlar meydana gelebilir çünkü kemik yeterince hareketsiz hale getirilmedi. Bazen kemiğin zayıf bir konumda iyileşmesini önlemek için ameliyat yapılır.
Sinir hasarı : Sinirler koldan aşağı doğru ilerler ve humerus kemiğine yakın bir şekilde yerleştirilir. Özellikle radius siniri, humerus kırıldığında yaralanmaktan dolayı kötüdür. Radyal sinir elin arkasına his verir ve bu bölgede uyuşmaya ve bir karıncaya neden olabilir. Çoğu zaman sinir birkaç ay içinde yavaş yavaş iyileşir.
Omuz veya dirsek sertliği veya zayıflığı : Proksimal humerus kırığından sonra omuz eklemi ile ilgili sorunlar yaygındır ve distal humerus kırığından sonra dirsek problemleri yaygındır. Normal eklem hareketinin kaybı yaygındır ve kas veya tendon hasarı varsa zayıflık da oluşabilir.
Kaynaklar:
> Cadet ER, ve diğ. Proksimal Humerus ve Humerus Mili Kaynamamaları J Am Acad Orthop Surg . 2013 Eylül; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, ve diğ. Humerus Mili Kırıklarının Yönetimi J Am Acad Orthop Surg Temmuz 2012 vol. 20 no. 7 423-433.