Kontrast aktif inflamatton alanlarını vurgulayacaktır
Birçoğunuz için, beyninizin ve / veya omuriliğinizin MR görüntülemesi, MS teşhisinin kabul edilmiş bir parçasıdır. Ancak MRI'lar bile, farklı tipler olduğu için ve bazıları diğerleri değilken bazıları kontrast ile verildiğinden anlamak zor olabilir.
Bununla birlikte, multipl sklerozu teşhis etmek veya izlemek için MRG'lerde "kontrast" (gadolinyum) kullanılmasının neden ve nasıl bir özeti sunulmaktadır.
Gadolinyuma Genel Bakış ve Neden "Kontrast" Çağrısı
"Kontrast" olarak da adlandırılan Gadolinyum, bir teknisyen tarafından MRI taraması sırasında kişinin damarına enjekte edilen büyük ve kimyasal bir bileşiktir.
Gadolinyum normal olarak kan-beyin bariyeri denilen bir kişinin vücudunda bir koruma tabakası nedeniyle kan dolaşımından beyin veya omuriliğe geçemez. Ancak beyin veya omurilikteki aktif iltihap sırasında, MS relapsında olduğu gibi , kan-beyin bariyeri bozulur ve bu da gadolinyumun geçmesine izin verir.
Gadolinyum daha sonra beyin ya da omuriliğe girebilir ve bir MS lezyonuna sızabilir, onu aydınlatabilir ve bir MR üzerinde vurgulanmış bir nokta oluşturabilir.
"Light Up" adlı MS Lesion'un Arkasındaki Anlamı
Gadolinyumla güçlendirilmiş manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasının amacı, doktorunuza MS lezyonlarınızın yaşının bir göstergesi olup olmadığını, bir MS nüksünün olup olmadığını veya bir süre önce meydana gelip gelmediğini göstermektir.
MRG'deki bir lezyon ortaya çıkarsa, bu, aktif inflamasyonun genellikle son iki ila üç ay içinde meydana geldiği anlamına gelir. Aktif iltihaplanma, miyelinin (sinir liflerini yalıtan yağ kılıfı) bir kişinin bağışıklık hücreleri tarafından hasar görmesi ve / veya tahrip edilmesi anlamına gelir.
Eğer MRG'deki bir lezyon, gadolinyum enjekte edildikten sonra yanmazsa, muhtemelen 2 ila 3 aydan daha önce ortaya çıkan daha yaşlı bir lezyon olabilir.
Başka bir deyişle, kontrast kullanımı bir nöroloğun bir lezyonun yaşını belirlemesine yardımcı olur.
Yine de, bir MRG'de görülen bir MS lezyonunun mutlaka semptomlara neden olmadığını anlamak önemlidir. Bu lezyonlara "sessiz" lezyonlar denir. Benzer şekilde, bazen belirli bir semptomu beyin veya omurilikte spesifik bir lezyonla ilişkilendirmek zor olabilir.
Ayrıca, tüm lezyonlar MS'yi temsil etmemektedir, bu nedenle bir MRG bir kişinin MS'sini teşhis etmek veya izlemek için tek başına kullanılamaz. MRG'de görülen lezyonlar, inme, travma, enfeksiyon veya migren gibi yaşlanma veya diğer sağlık durumlarının sonucu olabilir. Bazen, insanlar MRG'lerinde bir veya daha fazla lezyon var ve doktorlar nedenini açıklayamıyorlar.
Ayrıca lezyonlar ilginç şeyler yapar. Bazen tekrar tekrar iltihaplanırlar ve sonunda kalıcı veya şiddetli miyelin ve akson hasarı alanlarını temsil eden kara delikler oluştururlar. Araştırma, kara deliklerin bir kişinin MS ile ilişkili sakatlığı ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir. Bazen lezyonlar kendilerini iyileştirir ve onarır (ve hatta ortadan kaybolur).
Neden Nörotrolog tarafından Kontrast Sipariş Edilebilir
Sonunda, nöroloğunuz muhtemelen, hastalığınızın aktif olduğundan şüphelenirse, MRG'nizle kontrast verme emrini verir - yani bir nüksetme (yeni veya kötüleşen nörolojik semptomlar) geçirdiğiniz veya bir nüksetme geçirdiğiniz anlamına gelir.
Hastalığınızın nasıl ilerlediğini belirlemek için periyodik MRG'niz için gidiyorsanız, genellikle kontrast verilmez. Bu durumda, doktorunuz MR görüntülemenizin daha büyük ve daha fazla lezyon anlamına gelen daha fazla MS aktivitesi gösterip göstermediğini görecektir.
Bu durumda, doktorunuz hastalığınızı düzenleyici tedavinizi değiştirmeyi önerebilir, ancak bu biraz tartışmalıdır. Bunun yerine, bazı nörologlar, bir kişinin ilacını ancak yan etkilere veya semptomlarının kötüleşmesine (hastanın genel klinik görüntüsüne ait kararları MRI'larının gösterdiğinden daha iyi) aldığında kullanmayı tercih ederler.
Bir kelime
Beyin ve omurilik MRG'lerinizi anlamak iyi olsa da, lezyonlarınızın veya noktalarınızın sayısı veya yerini fazla açmamaya çalışın. Bunun yerine, semptomlarınızı iyileştirmeye, iyi hissetmeye ve kendinizi mümkün olduğunca mutlu ve sağlıklı tutmaya odaklanmak daha iyidir. Hastalığınız ve kullanmanız için kullanılan araçlardan, özellikle de kurtarıcı hale gelen ve daha da kullanışlı olan MRI'lardan haberdar olun.
Kaynaklar:
Birnbaum, George. (2013). Multipl Skleroz: Klinisyen Tanı ve Tedavi Rehberi, 2. Baskı. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A ve diğ. Tekrarlayan multipl sklerozda uzun süreli kötüleşen klinik bozukluğun hipointens beyin MRG lezyonları ile ilişkisi. > Mult Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9
Ulusal MS Derneği. Manyetik Rezonans Görüntüleme.