Omuzunuzdaki rotator manşonunuz dört kastan oluşur. Bu münferit kaslar, bu eklem üzerinde kalın bir "manşet" oluşturmak için omuzda birleşir. Rotator manşeti , omzu stabilize etmenin yanı sıra kolu kaldırmanın ve döndürmenin önemli işlerine sahiptir. Her bir kas, omuz kanadı veya skapuladan kaynaklanır ve kol kemiği veya humerus üzerine yerleştirilir.
Dört Rotator Manşet Kasları:
Rotator manşeti oluşturan dört kas supraspinatus, infraspinatus, teres minor ve subsapularis'tir. Çoğu zaman mnemonik SITS, rotator manşetini oluşturan kasları hatırlamaya yardımcı olmak için kullanılır. Her rotator manşet kası, omuz ekleminiz için özel ve önemli bir işlev gerçekleştirir.
- Supraspinatus: Supraspinatus kası, skapula omurganın üstünden kaynaklanır ve humerusun daha büyük tüberositesine eklenir. Supraspinatus, omuz eklemini yana yayar ya da kaldırır. Ayrıca humerus başının glenohumeral eklemde veya omuz ekleminde stabilize edilmesi için diğer döndürücü manşet kasları ile çalışır.
- Infraspinatus: Infraspinatus kası infraspinatus fossada skapula omurganın altından kaynaklanır ve humerusun daha büyük tüberositesinin arka yüzüne eklenir. Infraspinatus, omuz eklemini harici olarak döndürür. Ayrıca humerus başının glenohumeral eklemde veya omuz ekleminde stabilize edilmesi için diğer döndürücü manşet kasları ile çalışır.
- Teres Minor: Teres minör kas lateral skapula sınırından köken alır ve humerusun daha büyük tüberositesinin alt kısmına eklenir. Teres minör kas, omuz eklemini harici olarak döndürür. Ayrıca humerus başının glenohumeral eklemde veya omuz ekleminde stabilize edilmesi için diğer döndürücü manşet kasları ile çalışır.
- Subscapularis: subsapularis kas skapula ön yüzünde, kaburgalar üzerinde doğrudan oturan ve humerusun daha az tüberkülüğü üzerine eklenir. Subsapularis kası, humerus başını bastırmak için çalışır ve kolun yükselmesi sırasında glenohumeral eklemde serbestçe hareket etmesine izin verir. Ayrıca humerus başının glenohumeral eklemde veya omuz ekleminde stabilize edilmesi için diğer döndürücü manşet kasları ile çalışır.
Dört adet rotator manşet kasının tümü, omuz eklemindeki humerus kemiğinizin merkezileşmesi için birlikte çalışır. Kolunuzu kaldırdığınızda, rotator manşet kaslarınız eklemi birlikte çekerek omzunuzu stabilize eder.
Ne yanlış gidebilir?
Rotator manşonunuza zarar verdiyseniz, kolunuzu kaldırırken ağrı veya halsizlik yaşayabilirsiniz. Rotator manşet hasarınız, kaldırma, uzanma veya uyku gibi temel fonksiyonel görevlerde zorluklara neden olabilir.
Bazen, omuz ağrısı görünür bir sebepten dolayı ortaya çıkabilir. Tekrarlayıcı stres ve postural ihmal nedeniyle rotator manşet ve omuz ekleminin aşınması ve yırtılması meydana gelebilir. Bu olduğunda, rotator manşonunuzun etrafındaki farklı yapılar yaralanabilir.
Rotator manşet SITS'inizde olası yaralanmalar ve problemler
kaslar içerebilir:
- Rotator manşet yırtığı
- Rotator manşon tendiniti
- Omuz sıkışma
- Omuz bursit
- Omuz labrum gözyaşı
- Omuz ayırma
Omzunuzdaki bu sorunlardan herhangi biri, sınırlı hareket ve işlevlere neden olabilir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, bazı insanlarda MRG'de rotator manşon yırtığı görülür ve hiç ağrı, güç kaybı ve sınırlı fonksiyon yoktur. Bir rotator manşet yırtığının varlığı, mutlaka omuzunuzda problemler yaşayacağınız anlamına gelmez.
Rotator Manşet Yaralanmaları için Risk Faktörleri
Rotator manşet hasarı geçirme olasılığınızı arttıran belirli hareketler ve aktiviteler vardır.
Bunlar şunları içerebilir:
- Genel gider görevleri gerçekleştirme
- Fırlatma ve raket sporlarında olduğu gibi omuz ekleminize tekrarlayan stres
- Yuvarlak omuz postürü ile oturuyor
- Genel fiziksel uygunluğun sağlanamaması
Sağlıklı eklemleri korumak için çalışmak, omuzlarınızda havai ve tekrar eden zorlanmadan kaçınmak ve uygun duruş sağlamak ağrılı omuz yaralanmalarından kaçınmanıza yardımcı olabilir. Ancak tüm yaralanmalar önlenemez; Bazen sporda travma veya düşme sonrası SITS kaslarınızı harekete geçirebilir ve rotator manşonunuz için tedavi arayışında olabilirsiniz.
Omuz Ağrısı: İlk Adımlar
Rotator manşet problemleri omuz ağrısına neden olduğunda, muayenenizi yapmak ve durumunuzu doğru bir şekilde teşhis etmek için doktorunuzu ziyaret etmeyi düşünmelisiniz. Omuz ağrınızın nedenini anlamaya yardımcı olmak ve normal omuz hareket açıklığı (ROM) ve kuvvetini düzeltmek için çalışmak üzere fiziksel bir terapistin yetenekli hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.
PT'niz omuz ağrınız ve probleminiz hakkında sorular soracaktır. Ağrınız için hangi yapıların ağrı ve hareketlilik sorunlarınıza yol açtığını belirlemek için özel testler yapabilir.
Rotator Manşet Yaralanmaları Tedavisi
Rotator manşonunuz için tedavi, ağrıyı kontrol etmek için terapötik modaliteler kullanmayı içerebilir ve omuzunuzun etrafında normal hareketliliğin yeniden sağlanmasına yardımcı olmak için omuz terapötik egzersizler muhtemelen önerilecektir. Bu alıştırmalar şunları içerebilir:
- Omuz hareket hareket açıklığı
- Skapular stabilizasyon egzersizleri
- İzometrik omuz güçlendirilmesi
- Direnç bantlarıyla güçlendirilmiş rotatör manşet
PT'niz size rotator manşet sorununuzu tedavi etmek için şimdi ne yapacağınızı öğretebilir ve SITS kaslarınızla ilgili gelecekteki problemleri nasıl önleyeceğinizi size göstermelidir.
Herhangi bir rotator manşet egzersiz programına başlamadan önce bir doktora başvurmalı ve omzunuzda ağrı veya akut rahatsızlığa neden olan herhangi bir egzersizi durdurmalısınız.
Bir kelime
Rotatör manşetinin dört kasını ve nasıl çalıştıklarını bilmek omuz rehabilitasyonunu anlamak için önemli bir bileşendir. Omuz ağrınız ve omzunuzu desteklemeye yardımcı olan rotator manşet kasları hakkında daha fazla bilgi almak için PT'nizle görüşün.
> Kaynak:
> Dunn, W. etal. Semptomatik Atravmatik Tam Kalınlık Rotator Manşet Yırtıklı 393 Hastada Ağrı Belirtileri Rotator Manşet Yırtılma Şiddeti ile İlişkili Değildir. Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi. 96 (10); Mayıs 2014: 793-800.