Skapular Ağrının Nedenleri ve Tanısı
Omuz kanadı ağrıları kafa karıştırıcı olabilir çünkü nedenler her zaman açık değildir. Bu semptom, kalp krizi veya akciğer kanseri gibi ciddi bir şeyin ya da yanlış uyku kadar basit bir şeyin belirtisi olabilir. Omuz bıçaklarınızın bölgesinde (skapulalarınız) ağrı yaşıyorsanız ne bilmelisiniz?
genel bakış
Semptomlardan bahsetmeden önce, omuz bıçaklarını tarif ederken ne hakkında konuştuğumuz yeri tam olarak açıklamaya yardımcı olur.
Tıbbi olarak kürek kemiği olarak bilinen omuz bıçakları, sırtınızı sırtınıza doğru uzattığınız zaman, üst sırtınızın üçgen şekilli kemikleridir. Omuz bıçakları, bir tanesi omuzun eksenel hareketlerini desteklemek için birçok fonksiyona sahiptir.
Omuz bıçağının bölgesinde ağrı, birden çok nedenden dolayı olabilir. Skapuladaki inflamasyona bağlı olabilir veya vücudun diğer bölgelerinden gelen ağrıdan kaynaklanabilir. Hangi omuz bıçağının etkilendiği önemli bir sorudur, çünkü bazı koşullar sol omuz bıçağını etkileme olasılığı daha yüksektir ve diğerleri de sağı etkileme olasılığı daha yüksektir.
Bu makalede omuzdan ziyade omuz bıçaklarında ne olduğu anlatılmaktadır. Omzunuzda ağrı yaşıyorsanız, omuz ağrısı semptomları ve omuz ağrısı nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Olası nedenler
Omuz bıçaklarındaki ağrı, omuz bölgesinin kendisinin iltihaplanması veya travmasıyla ilişkili olabilir veya bunun yerine göğüs ve karın bölgesindeki diğer bölgelerden gelen ağrıdan kaynaklanabilir.
Bu nedenle, bu bölgede yaşanan acı, hafif bir kas suşu kadar basit veya kalp veya akciğer rahatsızlığı veya kanseri kadar ciddi bir şey olabilir.
Bazı koşulların omuz bıçaklarını bir tarafta etkilemesi daha olasıdır. Örneğin, safra kesesi hastalığı sağ omuzda ağrıya neden olabilirken, kalp rahatsızlıklarının sol omuz bıçağına sevk edilen ağrıya neden olma olasılığı daha yüksektir.
Omuz bıçağı ağrısının farklı organ sistemlerine ve vücut bölgelerine ayrılmasının olası nedenlerine bir bakalım.
Kas iskelet sistemi nedenleri
Omuz bıçağı ağrısının en sık nedeni kas suşudur. Kollarınızın ve üst gövdenin kısa süreli aşırı kullanımı skapulada yaşanabilir. Bu ağrı, omuzunuz veya sırtınız gibi diğer kas gruplarında ağrı ile birlikte olabilir, ancak sadece omuz bıçağında da hissedilebilir. Yanlış pozisyonda uyumak kadar basit bir şey bile (özellikle bir tarafta uzun süreli uyku) bu acıya neden olabilir.
Genel olarak, kas suşları genellikle "çekili bir kas gibi" hisseder ve yeni bir egzersiz programı başlatmışsanız, alışkın olmadığınız veya yeni ya da farklı bir yatakta uyuduktan sonra meydana gelme ihtimaliniz daha yüksektir.
Omuz kanadı ağrısına neden olabilen diğer kas rahatsızlıkları arasında rotator manşet yırtıkları ve skapula sendromu olarak bilinen bir durum yer alır. Snapping scapula sendromu, omuz kanadının iç kısmı boyunca çatlama ve haşlanma (crepitus) belirtileri göstermesi açısından dikkate değerdir. Bu sendromu olan birçok insan omuz omuzlarında omuz omuzlarının instabilitesine de sahiptir.
Kemik ve eklem ilişkili nedenler
Kemik kırıkları gibi kemik problemleri omuz kürsüsünde nadirdir, çünkü skapulalar vücutta kırılması gereken en zor kemiklerden birkaçı olarak kabul edilir. Nedeni hatırlamadan skapular bir kırığa sahip olmanız olası değildir. Sebepler genellikle düşme veya yüksek hızlı motorlu taşıt kazalarını içerir.
Kanser öykünüz varsa, skapula'nın kemik kısmı travma öyküsü olmadan etkilenebilir. Omuz bıçaklarına kemik metastazları, meme kanseri , akciğer kanseri , özofagus kanseri ve kolon kanseri gibi kanserlerle ortaya çıkabilir.
Osteoporoz omuz bıçaklarınızı, omuzlarınızı veya boynunuzu etkileyerek omuz ağzı ağrısına neden olabilir.
Artrit, omuz bıçaklarında birden fazla şekilde ağrıya neden olabilir. Skapula doğrudan etkilenebilir veya omurganız, omzunuz veya kaburgalarınız dahil olmak üzere göğsünüzün diğer bölgelerindeki artrit kaynaklı ağrıyla karşılaşabilirsiniz.
Son olarak, daraltılmış veya yer değiştirmiş diskler ile boyundaki sinirlerin sıkışması, omuz bıçaklarına atıfta bulunulabilir. Disk hastalığı ile boynunuzda veya uyuşuklukta ağrı hissedebilir ve kolunuzu ellerinize doğru kaydırabilirsiniz. Servikal disk hastalığına bağlı omuz bıçaklarındaki ağrının yeri, doktorların, ameliyat gerektiren sinir sıkışmasının yerini belirlemede yardımcı olma yetenekleri açısından değerlendirilmektedir.
Kalp-İlişkili (Kardiyak) Nedenleri
Omuz bıçaklarında ağrı, göğüsteki ağrıdan daha az görülürken, sadece omuz bıçaklarında meydana gelen ağrı, kalp krizi geçiren kişilerde iyi belgelenmiştir. Özellikle kadınlarda kalp krizi, gövdedeki herhangi bir ağrı şekliyle göz önüne alınmalıdır. Perikardit (kalbin iç tarafının iltihaplanması) veya aort diseksiyonu gibi durumlar, sol omuz bıçağında tek başına ağrı olarak deneyimlenebilir.
Ağrınızın nedeni hakkında kararsızsanız ve kalp hastalığı için herhangi bir risk faktörünüz varsa, derhal tıbbi yardım alın.
Akciğerle İlgili (Akciğer) Nedenleri
Akciğer kanseri olan kişilerin oldukça büyük bir yüzdesi omuzlarında veya omuz ağızlarında ağrı hisseder. Pancoast tümörleri , akciğerlerin üst kısımlarında yetişen ve tipik olarak akciğer kanserinin tipik semptomlarından ziyade omuzlarda, omuz ağızlarında ve kollarda ağrıya neden olan bir akciğer kanseri türüdür.
Pulmoner emboli (akıntıları parçalayan ve akciğere giden bacaklardaki kan pıhtıları) veya bir pnömotoraks (çökmüş akciğer) gibi akciğer koşulları da olası nedenlerdir.
Göğüs Duvarı (Deri ve Yumuşak Doku) İle İlgili Nedenler
Zona , suçiçeği neden olan aynı virüsün neden olduğu bir enfeksiyon, omuz bıçak ağrısına neden olabilir. Ağrı genellikle yanma veya karıncalanmadır. Zona hastalığı genellikle etkilenen sinir bölgesinde meydana gelen döküntüleri içerirken, ağrı genellikle birkaç gün içerisinde döküntüden önce gelir ve bu da tanıyı ilk başta zorlaştırır.
Karın ve Pelvik Nedenleri
Karın ve hatta pelvik problemlerin omuz ağrısına neden olabileceğini duyunca şaşırabilirsiniz, ancak bu aslında oldukça yaygındır. Diyafragmanın tabanı boyunca geçen sinirlerin tahrişi (göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayıran kaslar), omzunuzda veya omuz bıçağında ortaya çıkmış gibi hissedilen ağrıya neden olabilir. İnsanların ameliyattan sonra omuz ya da omuz ağrısının ağrıması hakkında konuştuklarını duymuş olabilirsiniz.
Omuz kanadı ağrısına neden olabilen bazı durumlar safra taşı , peptik ülser hastalığı ve karaciğer hastalığını içerir. Bu koşullar ile, söz konusu ağrı genellikle sağ omuz bıçağıdır. Pankreas sindirim sisteminin bir parçasıdır, ancak pankreatitin sol omuz bıçağında ağrıya neden olması daha olasıdır.
Teşhis
Doktorunuz dikkatli bir tarih alarak ve fiziksel bir sınav yaparak başlayacaktır. Omuz kanadı ağrısının birçok nedeni, tarihinize göre teşhis edilebilir. Dikkatli bir fizik muayene yapacaktır, ancak çalışmalar, sadece tek başına fizik muayeneye dayanan omuz kanadı ağrısının nedenini teşhis etmenin genellikle zor olduğunu göstermektedir. Diğer testler ve çalışmalar şunları içerebilir:
- Radyolojik çalışmalar . Radyolojik çalışmalar arasında göğüs röntgeni, göğsünüzün veya vücudunuzun diğer bölgelerinin CT taraması, göğsünüzün veya diğer bölgelerin MRG'si ve / veya kanser hikayeniz varsa PET taraması olabilir.
- Kalp testleri Eğer doktorunuz, ağrınızın kalbinizden kaynaklanıyor olabileceğinden endişe duyuyorsa, EKG veya stres testi gibi testler önerilebilir. Özellikle kadınlarda kalp ağrısının sadece omuz bıçaklarınızda görüldüğü tekrarlanmalıdır.
- Karın muayeneleri . Mide ve ince bağırsağınızı değerlendirmek için üst endoskopi gibi testler yapılabilir. Bir endoskopide size yorgunluk hissettirmek için bir ilaç verilir ve bir tüpün ağzınızdan ve yemek borunuzun ve midenizin içinden geçerek bir hekimin bu alanları dikkatlice görüntülemesine izin verir.
- Kan çalışması . Kan testleri de yapılabilir. Karaciğer fonksiyon testleri, karaciğerindeki enflamasyonu kontrol etmek için kullanılabilir (ki bunlar genellikle sol omuz veya omuz kanadıyla anılabilir). Ayrıca, iltihaplı artrit ve diğer bağ dokusu hastalıklarını araştırmak için de testler yapılabilir.
Doktorunuz Soruları Sorabilir
Bazı sorular sağlık geçmişinize ve durumunuza özgü olsa da, çoğu durumda cevap vermeye hazır olun:
- Hangi omuz bıçağı ağrılıdır? Sağ omuz bıçağın, sol omuz bıçağın mı yoksa her ikisi mi?
- Ne zamandır acı çekiyorsun?
- Acı yavaş yavaş ya da aniden mı geldi?
- Son zamanlarda egzersiz rutini değiştirdin mi?
- Omuz veya omuz bıçağında sıklıkla ağrıya neden olan aktivitelere katılıyor musunuz? Örneğin tenis, golf, yüzme, basketbol, badminton, raketbolu?
- Vücudunun aynı tarafındaki ağrı uyuyor mu?
- Acını nasıl tanımlarsın? Örneğin, sivri mi yoksa mat mı, yüzeysel mi (yüzeyde) ya da derin, yanma ya da ağrılı mı, bıçaklama mı, yoksa sabit mi?
- Acıyı daha da kötü yapan nedir? Örneğin, belirli hareketler, derin bir nefes veya yeme, acıyı daha da kötüleştirir mi?
- Acıyı daha iyi yapan nedir?
- Başka hangi semptomlar geçiriyorsun? Örneğin, nefes darlığı , vücudunuzun diğer bölgelerinde ağrı, öksürük , göğüs ağrısı veya karın ağrısı .
- Sen hiç içtin mi hiç?
tedavi
Omuz bıçağı ağrısının tedavisi, ağrının temel nedenine bağlı olacaktır. Aşırı kullanımı ile ilgili ise, tedavi dinlenme kadar basit olabilir. Kanserin yayılmasına bağlı ağrı için seçenekler arasında radyasyon, kemoterapi ve bazen ağrının hafifletilmesi için cerrahi prosedürler yer alır.
Doktorunuzu Ne Zaman Arayalım
Birkaç gün sonra da devam eden omuz ağrısında ağrınız varsa, ağrınıza neden olduğundan şüphelendiğiniz etkinliklere katılmış olsanız bile doktorunuzu görmek için randevu almanız önemlidir. Ağrınız şiddetli ise veya göğüs ağrısı veya nefes darlığı semptomları ile birlikte 911'i veya doktorunuzu hemen arayın.
> Kaynaklar:
> Choi, H., Lee, P. ve K. Kim. Skapuloplasti, akciğer kanseri metastazından kaynaklanan skapular ağrıyı hafifletir. Ağrı Doktoru . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A. ve T. Wilkes. Skapular diskinezi ve omuz yaralanması ile ilişkisi. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi Dergisi . 2012, 20 (6): 364-72.
Suh, B., Sen, K. ve M. Park. Çok Düzeyli Servikal Radikülopati'de Aksiyel Ağrı Cerrahinin Seviyesinin Belirlenmesinde Yardımcı Olabilir. Ortopedi Cerrahisi Dergisi . 2017 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. ve P. Millett. Scapulothoracic bursitis ve snapping scapula sendromu: mevcut kanıtların eleştirel bir incelemesi. Amerikan Spor Hekimliği Dergisi . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. ve diğ. Omuz bozuklukları için skapular fizik muayene testlerinin tanısal doğruluğu: sistemik bir derleme. İngiliz Spor Hekimliği Dergisi . 2012 18 Ekim (Baskıdan Epub)