Adenomlar ve Kolon Kanseri ile İlişkisi
Bir adenom iyi huyludur, ancak bazen kolonda gelişebilen kanser öncesi büyüme. Adenomlar, kolonun normal astarından kaynaklanan veya benzer olan ancak bazı ayırt edici özelliklere sahip olan bir polip türüdür. Adenomlar en sık görülen polip tipidir ve aynı zamanda kolon kanserinin en yaygın nedenidir, bu nedenle bunları tarama teknikleriyle bulma ve çıkarma kolon kanseri önlemek için çok önemlidir.
Adenom kanserli hale geldiğinde adenokarsinom olarak adlandırılır. Neyse ki, adenomlar genellikle kanserli hale gelmeden önce bulmak ve çıkarmak kolaydır.
Adenomlar ve Kolon Kanseri Gösterimleri
Adenomlar sıklıkla kolonoskopi veya esnek sigmoidoskopi gibi rutin kolon kanseri tarama testleri sırasında bulunur. Daha sonra çıkarılır ve mikroskobik seviyede inceleyecek bir patoloğa gönderilir. Bulgular, genellikle bileşimi, benzersiz özellikleri ve kanserden korunma riskleri de dahil olmak üzere çıkarılmadığı için doktorunuza verilecektir.
Çoğu adenom, popülasyonda sporadik olarak gelişir, yani genetik mutasyondan kaynaklanmaz. Bununla birlikte, bir santimetreden daha büyük kolon polipleri geliştirme riski veya kolon kanseri gelişmesi riski, bir santimetreden daha büyük bir adenomu olan birinci derece akrabaları olan insanlar için iki kat daha büyüktür, dolayısıyla iyi bilinen bir ailevi bileşen vardır.
Ayrıca, bir gen mutasyonu sonucu ortaya çıkan yüzlerce ila binlerce adenomatöz polipin neden olduğu ailesel adenomatöz polipoz (FAP) olarak bilinen nadir bir genetik sendrom vardır.
Adenom Büyüme Desenler
Adenomlar patologların tanımlayabileceği farklı büyüme paternleri sergileyebilir. İki ana desen tübüler ve villözdür, ve birçok adenom aslında her iki yetiştirilen modelin bir kompozisidir.
Bu durumda, bunlar tubulovillous adenomlar olarak adlandırılabilir. Adenomlar kanserli olmadığı zaman, patolojik özellikleri uygun takip aralığı ve sürveyans yaklaşımını belirlemeye yardımcı olur.
Bazı adenomlar tırtıklı olarak tanımlanmıştır çünkü mikroskop altında 'testere dişi' görünümü vardır. Geleneksel tırtıklı adenomlar ve sapsız tırtıklı adenomlar farklı özelliklere sahiptir, ancak her ikisi de prekanser olarak kabul edilir ve ileride kolon kanseri gelişimi için ek risk oluşturur. Yine de, tırtıklı adenomlu çoğu insan asla kanser geliştirmez.
Adenomlar ve Kanser Olasılığı
Adenomun kanserli olması olasılığı, büyüklüğü, tipi ve displazi derecesi veya anormal hücrelerin proliferasyonu ile bağlantılıdır. Örneğin, 1.5 cm'lik bir tüp şeklindeki adenoma, kanserli olma riski yüzde 25 olan 3 santimetre villöz adenomaya kıyasla kanserli olma riskiyle yüzde 2'dir.
Kolon Kanseri Tarama Programları
Farklı doktorlar taramalar arasında farklı zaman aralıkları önerebilir, ancak önceki bir tarama bir adenomatöz polip bulmuşsa, bu zaman aralığı genellikle daha kısa olacaktır çünkü ek adenomlar geliştirme riskiniz daha büyüktür.
Ayrıca, daha önce çıkarılmış adenomlarınızın patolojisine bağlı olarak, bir sonraki kolonoskopi er ya da geç tavsiye edilebilir:
| Sonraki kolonoskopi kadar yıllar | Önceden Kaldırılmış Adenomanın Patolojik Özellikleri |
| 5 yıl | 1 cm'den (cm) daha küçük olan 1 veya 2 tüp şeklindeki adenomunuz vardı |
| 3 yıl | Tamamen kaldırılmış 3'ten fazla boru şeklindeki adenom var VEYA Tamamen kaldırılmış 1 cm'den büyük 1 adenom vardı |
| 3 yıldan az | 10'dan fazla tübüler adenom var VEYA Bir villöz adenoman vardı VEYA Yüksek dereceli dispepsi vardı |
| 2 ila 6 ay | Sesli bir adenom parçalanmıştı. |
Kaynaklar
- Anatomik ve Cerrahi Patoloji Yöneticileri Derneği
- Amerikan Kanser Topluluğu