Pulmoner embolizm, sıklıkla bir kan pıhtısından kaynaklanan akciğerlere giden bir arterde tıkanıklıktır. En yaygın olarak, bir pıhtı bacaklardan birinde aşağı indiğinde ortaya çıkar, derin ven trombozu (DVT) bacak veya pelviste gevşer ve kan dolaşımında akciğerlere geçer.
Neden Bacaklarda Kan Pıhtıları Akciğerlere Gidiyor?
Pulmoner emboliye genellikle bacaklarda kan pıhtılaşması neden olur, bu nedenle pulmoner embolinin altta yatan nedeni kan pıhtılarına neden olan şeydir.
Bazı pıhtıların neden koptuğunu ve seyahat etmediğini ve diğerlerinin neden tam olarak bilmiyoruz.
İnsanlar bazen neden pıhtıların damarlarda değil damarlarda meydana geldiğini merak ederler. Pıhtılar neden başka bir yer yerine akciğerlere gidiyor? Bunun nedeni, kanın damarlardan damarlardan daha yavaş hareket etmesi ve "havuz" ve pıhtılaşma şansına sahip olmasıdır.
Bu pıhtıların neden akciğerlerde ortaya çıktığını anlamak için, anatomi hakkında biraz konuşmaya yardımcı olur. Bacaklardaki damarlar bir araya gelir ve kan inferior vena cava denilen büyük bir damardan kalbin sağ tarafına döner. Sağ kalpten sonra kan, oksijen tedariğini yenilemek için pulmoner arterler vasıtasıyla akciğerlere gider. Bacaklardaki damarlardan yukarı doğru ilerlerken, tüm kan damarları (kalp dahil) daha büyüktür. Bununla birlikte, kan akciğerlere girdiğinde, damarlar giderek daha küçük hale gelir ve bu da pıhtıların, bir akciğer parçasının pulmoner enfarktüsüne (ölümüne) yol açan pulmoner arterlerden birinde "tutulmuş" hale geldiği yerdir.
Akciğerlerde Nerede Pulmoner Emboli Oluşur?
Pıhtıların büyüklüğüne bağlı olarak pıhtıların hemen hemen her yerinde pıhtılar yakalanabilir. Küçük bir pıhtı (veya bir dizi küçük pıhtı) ise, daha küçük kan damarlarına konabilir ve sadece küçük semptomlar oluşturabilir. Aslında, pulmoner emboli olan bazı insanlar, bir süre için muhtemelen daha küçük pıhtıları "attığını" fark ettiler.
Pıhtı büyükse ve akciğerlerdeki büyük bir kan damarına yerleştirilirse, sonuç felaket olabilir. Büyük bir pıhtı, akciğerin beyni ve ardından oksijenin geri kalan kısmını açlıktan arındırmak için kan basıncını engeller.
Doktorunuz pıhtılaşmayı bir pulmoner artere yatırıyorsa, kafa karıştırıcı olabilir. Pulmoner arterler vücutta oksijensiz (mavi kan) taşıyan tek atardamardır.
Risk faktörleri
Pulmoner emboli için risk faktörleri, DVT'ler (derin ven trombozu) veya kan pıhtıları için risk faktörleridir ve şunları içerir:
- Hareketsizlik - Yatak istirahati ve hastanede yatma, uzun araban süren yolculuklar veya uçak uçuşları sırasında hareketsiz kalmak kan pıhtıları ve pulmoner emboli riskini arttırır. Bu, son yıllarda bir gazetecinin aniden pulmoner emboliden aniden öldüğü ve muhtemelen uçak uçuşlarıyla ilgili olduğu biliniyordu. Aslında, ayda 2'den fazla uçuş bu emboli riskini artırmaktadır.
- Birçok tıbbi durum dahil olmak üzere, kan pıhtılaşma olasılığını artıran şartlar.
- Sigara içmek.
- Kanser - Kemoterapi ve cerrahinin yanı sıra kanserin kendisi gibi tedaviler , kan pıhtıları ve pulmoner emboli riskini artırabilir .
Ortak Belirtiler
Semptomlar ilk önce bacaktaki bir kan pıhtısı ile ilişkili olabilir ve şunları içerir:
- Buzağılarınızda veya kasıklarınızda ağrı, kızarıklık, hassasiyet veya şişlik
Pulmoner embolinin semptomları arasında şunlar olabilir:
- Ani şiddetli göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Öksürmek ve / veya kan öksürmek
- Atriyal fibrilasyon gibi kalp aritmileri
- Baş dönmesi
- bilinçsizlik
- Mavi dudaklar ve ekstremiteler (siyanoz)
- Düşük tansiyon, artan kalp hızı, artan solunum hızı
Acil tıbbi müdahale
Pulmoner embolizm, tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen tıbbi bir acil durumdur . Pulmoner emboliniz olabileceği konusunda herhangi bir endişeniz varsa, hemen 911'i arayın.
Semptomlarınız yoksa, kan pıhtılarını önlemek için neler yapabileceğinizi öğrenin.
Genç, sağlıklı yetişkinlerde bile pıhtıların meydana gelebileceğini ve Amerika Birleşik Devletleri'nde önde gelen ölüm nedenleri olduğunu unutmayın.
Teşhis
Emboli varlığını araştırmak için birkaç farklı test yapılabilir. En sık kullanılan pulmoner embolinin teşhisi için 3 basamaklı bir yaklaşımdır:
- Havalandırma-perfüzyon taraması
- D-dimer
- Pulmoner anjiyogram
Tedaviler
Pulmoner embolinin veya embolinin tedavisi, pıhtının şiddetine ve derecesine bağlı olacaktır. Semptomlar şiddetli değilse, başka pıhtıları yerinden çıkarmaktan kaçınmak için dinlenmeye devam ederken kan incelticiler başlayabilir. Büyük, şiddetli pıhtılar için trombolitikler kullanılabilir (kalp krizi sırasında kalp damarlarını açmak için kullanılan ilaçlar gibi).
Komplikasyonlar
Birisi pulmoner emboliden kurtulursa hala uzun süreli etkiler olabilir. Pıhtı kalıcı olarak akciğerlere zarar verebilir. Akciğerlerdeki pıhtıya bağlı oksijen eksikliğinden dolayı beyin hasarı ve diğer organlarda da hasar oluşabilir.
Kaynaklar:
Ulusal Tıp Kütüphanesi. MedlinePlus. Pulmoner Emboli Güncelleme 07/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html