Omuz Bıçağının Kırıkları
Bir skapula kırığı nadir bir yaralanmadır. Skapula veya omuz kanadı, göğüs kafesinin arkasına oturan geniş ve düz bir kemiktir. Skapula, vücudun ön tarafındaki klavikula (yakalı kemik) ve yan taraftaki humerus (kol kemiği) ile bağlanır. Skapula'nın bir kısmı kıkırdak (glenoid) ile kaplıdır ve bilye ve omuz omuz ekleminin soketini oluşturur.
Skapula kırıkları, genellikle motorlu araç çarpışmaları veya yüksekten düşme gibi önemli, yüksek enerjili travmatik yaralanmalarda görülen nadir yaralanmalardır. Bir skapular kırık meydana geldiğinde, doktorların diğer göğüs yaralanmalarının ortaya çıkması için dikkatle bakmaları gerekir. Skapular kırığa neden olmak için gerekli olan enerji nedeniyle, pulmoner kontüzyonlar, kaburga kırıkları ve pnömotoraks dahil olmak üzere başka tipte göğüs yaralanmalarının olması yaygındır.
Skapular Kırık Tipleri
- Skapular Vücut Kırıkları
Skapula cisim kırıkları en sık görülen skapula kırığı tipidir. Bu yaralanmalar nadiren basit bir kol askısından daha özel bir tedavi gerektirir. Önemli olan, skapular cisim kırıklarının, akciğer ve göğüs yaralanması gibi diğer yaralanmalarla ilişkili (% 80-90) olmasıdır. - Skapular Boyun Kırıkları
Omuz ekleminin bir parçası olan skapular boyun kırıkları glenoide bitişik olarak ortaya çıkar. Yine, bu kırıkların çoğu, kırık kemiklerde belirgin bir açılma olmadıkça ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Bu durumlarda, kemikleri yeniden hizalamak için ameliyat yapılmazsa omuz eklemi etkilenebilir.
- Glenoid Kırıkları
Glenoid kırıkları omuz ekleminin kıkırdak yüzeylerini içerir. Bu kırıklar, eklem eklemi kararsız hale geldiğinde veya fragmanlar çok uzaktaysa ameliyat gerektirir. Glenoid kırığı olan hastalar omuz artriti geliştirme riski altındadır.
Skapular Kırıkların Tedavisi
Skapular kırıkların tedavisinde büyük değişkenlik vardır.
Omuz eklemindeki etkiler nedeniyle genellikle glenoid kırıklar için cerrahi önerilir. Bununla birlikte, skapular vücut kırıklarının tedavisinde önemli değişkenlikler vardır. Yayımlanan pek çok yönerge olmasına rağmen, bunlar her zaman aynı fikirde değildir ve çoğu yazar, bireysel hasta özelliklerinin en iyi tedavinin belirlenmesinde sıklıkla rol oynadığı konusunda hemfikirdir.
Kaynaklar:
Cole PA ve diğ. "Skapular Kırıkların Yönetimi" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 no. 3 130-141.