Akut ve kronik pankreatitte gerçekleri öğrenin
Bu derleme ile pankreatit belirtileri ve belirtileri öğrenin. Eğer durumunuz varsa, gecikmeden teşhis ve tedavi edilmeniz önemlidir.
Pankreas Nedir?
Pankreasınız midenizin arkasında ve duodenumunuza yakın büyük bir bezdir. Pankreas, ince bağırsağa bir kanal boyunca giren güçlü sindirim enzimlerini salgılar. Bu enzimler yağları, proteinleri ve karbonhidratları sindirmenize yardımcı olur.
Pankreas ayrıca hormonları insülin ve glukagonu kan dolaşımına bırakır. Bu hormonlar, şekeri metabolize etmede önemli bir rol oynar.
Pankreatit, pankreasın iltihaplandığı nadir bir hastalıktır . Sindirim enzimleri aktive edildikten ve pankreasa saldırarak salgı bezinde hasar meydana gelir. Şiddetli vakalarda, bezin içine kanama, ciddi doku hasarı, enfeksiyon ve kistler olabilir. Enzimler ve toksinler kan dolaşımına girebilir ve kalp, akciğerler ve böbrekler gibi organları ciddi şekilde yaralayabilir.
İki çeşit pankreatit vardır. Akut formu aniden ortaya çıkar ve birçok komplikasyonla birlikte ciddi, hayatı tehdit eden bir hastalık olabilir. Genellikle hasta tamamen iyileşir. Bir hastanın alkol içmeye devam etmesi gibi, pankreastaki yaralanma devam ederse, hastalığın kronik bir formu gelişebilir, bu da şiddetli ağrı ve sindirimi etkileyen ve kilo kaybına neden olan pankreasın işleyişini azaltabilir.
Akut Pankreatit Nedir?
Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 50.000 ila 80.000 akut pankreatit vakası ortaya çıkmaktadır. Bu hastalık, pankreas aniden iltihaplandığında ve daha iyi hale geldiğinde ortaya çıkar. Bazı hastalarda birden fazla saldırı vardır, ancak her birinin ardından tamamen iyileşir.
Akut pankreatit vakalarının çoğu ya alkol kötüye kullanımı ya da safra taşı ile oluşur .
Diğer nedenler, reçete edilen ilaçların, travmanın veya abdomenin ameliyatı veya pankreas veya bağırsak anormallikleri olabilir. Nadir durumlarda, hastalık kabakulak gibi enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Olguların yaklaşık yüzde 15'inde, nedeni bilinmemektedir.
Akut pankreatit belirtileri nelerdir?
Akut pankreatit genellikle üst karın bölgesinde birkaç gün sürebilen ağrı ile başlar. Ağrı genellikle şiddetlidir. Karın içinde sürekli ağrı olabilir, ya da sırt ve diğer bölgelere ulaşabilir.
Acı, ani ve yoğun olabilir, ya da yiyerek ağırlaşan ve yavaş yavaş daha da kötüleşen hafif bir ağrı olarak başlayabilir. Karın şişmiş ve çok hassas olabilir. Diğer semptomlar mide bulantısı, kusma, ateş ve artmış nabız hızını içerebilir. Kişi sıklıkla hisseder ve çok hasta görünüyor.
Vakaların yaklaşık yüzde 20'si ağırdır. Hasta susuz kalabilir ve düşük tansiyona sahip olabilir. Bazen hastanın kalbi, akciğerleri veya böbrekleri başarısız olur. En şiddetli vakalarda, pankreasta kanama meydana gelebilir ve bu da şoka ve bazen ölüme neden olabilir.
Akut Pankreatit Nasıl Teşhis Edilir?
Akut atak sırasında kanda yüksek seviyelerde amilaz (pankreasta oluşan sindirim enzimi ) bulunur. Kandaki kalsiyum, magnezyum, sodyum, potasyum ve bikarbonat seviyelerinde de değişiklikler meydana gelebilir.
Hastalar kanlarında da yüksek miktarda şeker ve lipit (yağ) olabilir. Bu değişiklikler doktorun pankreatit tanısı koymasına yardımcı olur. Pankreas iyileştikten sonra, bu maddelerin kan düzeyleri genellikle normale döner.
Akut Pankreatit Tedavisi Nedir?
Hastanın aldığı tedavi, saldırının ne kadar kötü olduğuna bağlıdır. Komplikasyonlar meydana gelmedikçe, akut pankreatit genellikle kendi kendine iyileşir, bu nedenle tedavi çoğu durumda destekleyici olur. Genellikle hasta hastaneye girer.
Doktor, kan hacmini düzeltmek için sıvıları damar yoluyla reçete eder. Böbrek ve akciğerler, bu organların yetmezliğini önlemek için tedavi edilebilir.
Pankreastaki kistler gibi diğer problemler de tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Bazen bir hasta kusmayı kontrol edemez ve sıvının ve havanın çıkarılması için mide ile burun arasında bir tüp bulunması gerekir. Hafif vakalarda, hasta üç veya dört gün boyunca yiyeceğe sahip olmayabilir, ancak damar yoluyla sıvı ve ağrı kesiciler verilir.
Kanallar safra taşlarıyla engellenmedikçe, akut atak genellikle sadece birkaç gün sürer. Şiddetli vakalarda, hasta pankreas yavaşça iyileşirken üç ila altı hafta boyunca damarlardan beslenebilir.
Enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa antibiyotik verilebilir. Enfeksiyon, kist veya kanama gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa cerrahi gerekebilir. Safra keselerinin neden olduğu saldırılar safra kesesinin çıkarılmasını veya safra kanalının ameliyatını gerektirebilir.
Bazen doktorun pankreatiti simüle edebilecek veya akut pankreatiti tedavi edebilecek diğer abdominal problemleri dışlayabilmesi için ameliyat gerekir. Doku ölümünde ciddi bir yaralanma olduğunda, ölü dokuyu çıkarmak için bir operasyon yapılabilir.
Akut pankreatitin tüm belirtileri giderildikten sonra, doktor nedenini belirleyecek ve gelecekteki saldırıları önlemeye çalışacaktır. Bazı hastalarda saldırının nedeni açıktır, ancak diğerlerinde daha fazla test yapılması gerekmektedir.
Hastada Safra Kesesi Varsa?
Ultrason safra taşlarını tespit etmek için kullanılır ve bazen de pankreatitin ne kadar şiddetli olduğu konusunda bir fikir sahibi olabilir. Safra taşları bulunduğunda, genellikle bunları çıkarmak için ameliyat gerekir. Çıkarıldıklarında pankreatitin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Hafif ise, safra taşları genellikle bir hafta içinde çıkarılabilir. Daha şiddetli vakalarda, hasta taşların çıkarılmasından önce iyileşene kadar bir ay veya daha fazla bekleyebilir.
CAT (bilgisayar eksenel tomografi) taraması pankreasın içinde ve çevresinde neler olduğunu ve sorunun ne kadar şiddetli olduğunu bulmak için de kullanılabilir. Bu, doktorun safra taşlarını ne zaman çıkaracağına karar vermesi gereken önemli bilgilerdir.
Safra taşları çıkarıldıktan ve iltihap azaldıktan sonra, pankreas genellikle normale döner. Hastalar hastaneden ayrılmadan önce, alkol almamaları ve büyük yemek yememeleri tavsiye edilir.
Kronik Pankreatit Nedir?
Kronik pankreatit birçok nedene sahiptir, ancak vakaların% 70 ila 80'i kronik alkol kötüye kullanımından kaynaklanmaktadır. Sadece bir akut ataktan sonra, özellikle pankreas kanallarının zarar görmesi halinde gelişebilir. Alkol almaktan kaynaklanan pankreas hasarları uzun yıllar boyunca semptomlara neden olmaz ve hasta aniden pankreatit atağı geçirir.
Erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve genellikle 30-40 yaşları arasında gelişir. Diğer durumlarda, pankreatit kalıtsal olabilir. Kalıtsal formlar, pankreas enzimlerinin pankreasları otomatik olarak algılamasına neden olan anormalliklere bağlı gibi görünmektedir.
Erken aşamalarda, doktor hastanın akut veya kronik bir hastalığı olup olmadığını her zaman söyleyemez. Semptomlar aynı olabilir. Kronik pankreatitli hastalar üç çeşit problem yaşamaktadır: ağrı, kilo kaybına yol açan yiyeceklerin malabsorbsiyonu veya diyabet .
Bazı hastalar hiç acı çekmez, ancak çoğu yapar. Ağrı sırtta ve karnında sabit olabilir ve bazı hastalar için ağrı atakları devre dışı bırakılır. Bazı durumlarda, durum ilerledikçe karın ağrısı gider. Doktorlar bunun olduğunu düşünüyor çünkü pankreas enzimleri artık pankreas tarafından yapılmıyor.
Bu hastalığı olan hastalar genellikle iştah ve yeme alışkanlıkları normal olduğunda bile kilo verirler. Bu, vücudun yiyecekleri parçalamak için yeterince pankreatik enzimler salgılamaması nedeniyle oluşur, bu nedenle besinler normal olarak emilmez. Kötü sindirim, dışkıya yağ, protein ve şeker kaybına yol açar. Diyabet, pankreasın (adacık hücreleri) insülin üreten hücrelerinin hasar görmesi durumunda da bu aşamada gelişebilir.
Kronik Pankreatit Nasıl Teşhis Edilir?
Teşhis zor olabilir, ancak birkaç yeni teknikle desteklenir. Pankreatik fonksiyon testleri, hekimin pankreasın hala yeterli sindirim enzimi üretip üretemeyeceğine karar vermesine yardımcı olur. Doktor çeşitli teknikler (ultrasonik görüntüleme, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ve CAT taraması) kullanarak pankreastaki anormallikleri görebilir.
Hastalığın daha ileri aşamalarında, diyabet ve malabsorbsiyon (enzim eksikliğinden kaynaklanan bir sorun) meydana geldiğinde, doktor kronik pankreatitin teşhisinde yardımcı olmak ve ilerlemesini izlemek için bir dizi kan, idrar ve dışkı testinden yararlanabilir. bozukluk.
Kronik Pankreatit Nasıl Tedavi Edilir?
Doktor ağrıyı azaltarak ve beslenme ve metabolik problemleri yöneterek kronik pankreatiti tedavi eder . Hasta, diyet yağlarını keserek ve pankreatik enzimleri içeren hapları alarak, dışkılarda kaybedilen yağ ve protein miktarını azaltabilir. Bu daha iyi beslenme ve kilo alma ile sonuçlanacaktır. Bazen hastanın kan şekerini kontrol etmek için insülin veya diğer ilaçlar verilmelidir.
Bazı durumlarda, genişlemiş bir pankreas kanalını boşaltarak ağrıyı hafifletmek için ameliyat gereklidir. Kronik ağrıyı hafifletmek amacıyla bazen pankreasın bir kısmı veya çoğu çıkarılır.
Hastalar içmeyi bırakmalı, reçete edilen diyetlerine uymalı ve daha az ve daha hafif saldırılara sahip olmak için uygun ilaçları almalıdır.
Ulusal Sindirim Hastalıkları Clearinghouse'dan yeniden yayınlandı