Zamanlama, Zaman Yönetimi ve Kurtarma
Meme kanseri teşhisi konulduysa, muhtemelen tedavinin ne kadar süreceğini merak ediyorsundur. Cerrahi, kemoterapi ve radyasyon terapisi gibi bireysel tedaviler ne kadar sürer ve ortalama iyileşme süreleri nelerdir? Normal olana kadar ne kadar süre olacak? Östrojen reseptörü pozitif meme kanserine sahip olanlarda, oral ilacın 5 ila 10 yıl boyunca her gün alınması gerektiği unutulmamalıdır, ancak bu genellikle "aktif tedavi" yerine "bakım tedavisi" olarak kabul edilir.
Yeni teşhis
Meme kanseri tanısı yaşamınızı gerçekten bozabilir - duygular, fiziksel sağlık, finans ve ilişkiler etkilenebilir. Tanı konulduğunda, tam zamanlı çalışıyor, ailenizi yetiştiriyor ya da hayallerini sürdürüyor olabilirsiniz. Takviminiz doluydu ve hayatınız meşguldü.
Aniden, programınız cerrahlar, onkologlar, hemşireler, teknisyenler ve terapistler ile bir randevu ile istila edilir. Meme kanseri tedavisinden geçerek yeni bir işin var. Tedavi ve iyileşmenin ne kadar sürdüğünü ve zamanınızı takip etmenin ne kadar zaman alabileceğini gözden geçirelim.
Dengeleme Talepleri
Ev dışında çalışıyorsanız, hastalık süresi için ne kadar zaman talep edildiğini bilmeniz gerekebilir. İşyerindeki hastalık izni politikasını bildiğinizden emin olun ve amirinize mümkün olan en iyi tahmini verin.
Tedavi sırasında bir takılmaya başlarsanız, planladığınızdan daha uzun süre kalacağınızı unutmayın. Bu yüzden, patronunuza neler olduğunu bildiğinizden emin olun.
Tüm randevuları izlemek için sağlık not defterinize bir takvim tutun. Kendinizi özellikle de tedavi ve iyileşme günlerinde geçirmeyin. Kurtarma sırasında yardım isteyin ve görevler verin.
Birçok kişi, kendi tanılarından önce bekledikleriden farklı hissetmeleri karşısında şaşırırlar.
Çalışmanın yararlı olduğunu ve çok yorucu olmak yerine, zihninizi sağlık sorunlarınızdan kurtardığını görebilirsiniz. Aksine, bazı insanlar tedavi yoluyla çalışabileceklerini ancak bunu yapamadıklarını düşündüler. Herkes farklıdır. En önemli şey, kendi hislerinizi onurlandırmaktır.
Engelliler Yasası (ADA) olan Amerikalılar, işverenlerin meme kanseri gibi bir hastalıkla karşı karşıya olanlar için “makul bir yer” sağlamaları gerektiğini belirtmektedir. Bu konaklama yerleri doktor randevuları için zaman ayırıp tedaviden kurtulmayı içerir. Farklı bir çalışma programı veya evden çalışma fırsatı gibi diğer konaklama yerleri bazı insanlar için faydalıdır. Kar amacı gütmeyen organizasyon Kanser ve Kariyer kaynaklarına sahiptir ve iş hayatlarını kanser tedavisi ile dengelemeye çalışan birçok kişiye ücretsiz yardım sağlamaktadır.
Cerrahi ve Kurtarma
Ameliyattan kurtulacak zaman miktarı, sahip olduğunuz ameliyata ve bir sentinel lenf nodu biyopsisi mi yoksa aksiller düğüm diseksiyonuna mı bağlı olacaktır.
- Lumpektomi (7-14 günlük iyileşme). Bir lumpectomy bir ayakta tedavi prosedürüdür, bu yüzden muhtemelen aynı gün ameliyathaneye gidersiniz. Yerinde cerrahi kanalizasyon olabilir, bu yüzden işe geri acele etme. Eğer lumpektominiz sırasında çıkarılmış lenf düğümleriniz varsa, iyileşme bir haftadan uzun sürecektir. Sürüşü ve ağır yükü kaldırmak için başkasını alın ve ev temizliğinizi, sporunuzu ve bahçenizi iptal edin.
- Mastektomi (1-3 hafta iyileşme). bir mastektomi yatarak tedavi edilir, bu yüzden ameliyattan bir iki gün sonra hastanede olacaksınız. İyileşmeye yardımcı olmak için beş ila yedi gün (bazen 3 haftaya kadar) cerrahi drenajlarınız olacaktır. Bunlar, cerrahınızla bir takip randevusu sırasında çıkarılacaktır. Komplikasyonları kısıtlamak, insizyonlarınız üç ila dört hafta içinde iyileşmelidir. Mastektominiz sırasında çıkarılmış lenf düğümleriniz varsa, iyileşme biraz daha uzun sürecektir. Mastektomi genellikle acil göğüs rekonstrüksiyonu ile yapılır, ancak bu ameliyattan iyileşmeyi geciktirmemelidir. Bolca dinlenin ve iyileşirken duygularınızı işlemek için zaman ayırın.
- Yeniden eksizyon (3-7 günlük iyileşme). Cerrahi sınırların açık olması durumunda, herkes yeniden eksizyon gerektirmeyecektir. Bu açık marjları sağlamak için lumpectomy sonra yapılan bir ayakta tedavi prosedürüdür. Ameliyattan sonra eve gideceksin. Yönetmek için cerrahi bir tahliye olabilir, ancak nispeten hızlı bir şekilde kaldırılabilir. Drenaj artık gerekli olana kadar evde kolay olsun.
- Meme rekonstrüksiyonu (iyileşme süreleri değişir). Meme rekonstrüksiyonu , mastektomi sırasında yerleştirilen implantlardan serbest flep nakiline kadar çeşitlilik gösterebileceğinden, iyileşme süreniz, rekonstrüksiyon yönteminizin karmaşıklığına bağlı olacaktır. Bazı rekonstrüksiyon tipleri, yeni memeni tamamlamak için iki veya üç ayrı cerrahi prosedür içerir. Radyasyon terapiniz varsa, tüm seansları tamamlayana kadar rekonstrüksiyon gecikebilir.
Kemoterapi ve İyileşme
Meme kanseri kemoterapisi , nerede tedavi edildiğinize bağlı olarak farklı programlarda verilir. Yaygın olarak, 4 döngü için bir 2 haftada bir kemoterapi verilir. Aşağıdaki kemoterapi her 2 haftada bir 4 döngü için veya yaklaşık 2 ay boyunca haftalık olarak verilebilir. Genel olarak, kemoterapi tamamlamak için yaklaşık 4 ila 6 ay sürer. Çoğu zaman kanınızı çekecek ve her seanstan önce onkoloğunuzla buluşacaksınız, ancak bu da değişebilir.
Her infüzyon üç ila dört saat sürecek ve onkoloji ziyaretleri ve laboratuvar randevuları, kliniğinizin ne kadar meşgul olabileceğine bağlı olarak 15 dakikadan bir saate kadar bir zaman almalıdır. Yan etkileriniz hafifse, her tedavi arasında normal aktivitelere dönebilirsiniz. Fakat eğer rahatsız edildiyse, iyileşmek için zaman ayırmayı planlayın. Bazı rejimler ile infüzyondan sonraki gün beyaz kan hücresi sayınızı arttırmak için bir doz ilaç verilebilir. Bu ilaçlar bazen 3 ila 4 gün sürebilen kemik ağrısına neden olabilir.
Kemoterapiden kurtarma süreleri her bir kişiye göre değişir. Kemoterapinin tüm vücudunuzu etkileyecek sistemik bir tedavi olduğunu unutmayın. Tedaviniz bittiğinde her bir standart kemoterapi dozunda bir ila üç aylık iyileşme süresi planlamanız gerekir.
Radyasyon Tedavisi ve Geri Kazanımı
Radyasyon süresi, hangi tip radyasyon tedavisine sahip olacağınıza bağlıdır. Yeni protokollerin birçoğu eski tipik 33 seanstan daha azını gerektiriyor.
Ameliyattan sonra standart bir meme radyasyon tedavisi kursu, altı hafta veya yedi hafta boyunca her hafta için ayarlanır. Olabilecek herhangi bir yan etki kümülatif olacaktır, bu nedenle hafta sonlarında ve tedavinin sonunda dinlenmek için biraz zaman ayırın.
Hızlandırılmış Kısmi Meme Işınlaması (APBI) üç hafta veya daha kısa sürede tamamlanabilir. Brakiterapi veya iç meme radyasyonu, hafif yan etkiler ve kısa bir iyileşme süresi ile beş gün içinde yapılabilir.
Toplam zaman
Meme kanseri tedavileri epey zaman alabilir ve hayatınızı ne zaman geri alacağınızı merak edebilirsiniz. Aile, arkadaş veya patronunuza tedavide ne kadar zaman geçireceğinizi bilmeniz gerekebilir.
Aşağıda, teşhise bağlı olarak tedavinin ne kadar süreceği konusunda bazı tahminler içeren bir tablo verilmiştir. Kez tedaviler, danışmalar, ikinci görüşler, ek testler ve görüntüleme çalışmaları arasında molalar içermez. Birincil tedavi bittikten sonra hormonal tedavi (endokrin tedavisi) yapacaksanız, beş yıl veya daha uzun süre nüksü önlemek için ilaç kullanıyor olabilirsiniz.
Erken evre meme kanserinin "ortalama durumu", kısa süreli iyileşme ile tanı ve tedavi için bir yıl sürebilir. Bu tablodaki tüm vakalarda metastaz olmaksızın erken evre meme kanseri varsayılmaktadır . Bunun tedavileriniz nedeniyle ve herhangi bir nükseden meme kanseri olmadığından dolayı herhangi bir komplikasyonun olmadığını varsayalım.
Metastatik Meme Kanseri
Metastatik meme kanseri farklı şekilde tedavi edilecek ve izlenecektir. Metastatik meme kanserinin yayılmasını yavaşlatmak, tümör boyutunu azaltmak, ağrıyı azaltmak ve sağkalımı uzatmak için tedavi verilir. Her metastatik meme kanseri vakası, hastanın yaşam süresi boyunca bir tedavi planı gerektirecektir, bu nedenle tedavi sürelerini tahmin etmek ve iyileşmek vaka bazında yapılır. Metastatik meme kanseri ile tedavi asla gerçekte yapılmaz. Çoğu insan yaşamının geri kalanı boyunca tümörün büyümesini yavaşlatmak için bir tür tedaviden geçecektir. Aslında, tedavi ile ne zaman yapılacağını sormak metastatik kanserli birisine söylenmeyen şeylerden biridir.
Tablo: Tanıya Dayalı Tedavi ve Kurtarma Süreleri
Aşağıdaki tablo, bazı ortak senaryolar için kaba bir çerçevedir. Bu olgular erken evre meme kanseri tanısını koymakta ve bu da ameliyatla çıkarılmakta ve daha sonra rekürrensi önlemek için adjuvan tedavileri vermektedir.
Burada sunulan vakalara birçok istisna vardır. Örneğin, küçük bir tümör, üçlü altı lenf nodu ve cerrahi sınırlarla birlikte üçlü negatif meme kanseri teşhisi, üç ila altı aylık kemoterapi ile tedavi edilirken, küçük bir tümör ile in situ düşük dereceli duktal karsinoma olgusu, açık lenf düğümleri ve cerrahi sınırlar sadece radyasyon ile tedavi edilebilir.
Buna ek olarak, tablo hormona duyarlı meme kanserleri için beş yıla kadar veya daha fazla hormonal tedavi olasılığını içermez. Tedavi ve iyileşmede genel sürenizin en doğru resmini elde etmek için teşhisini onkologunuzla tartışın.
| Teşhis | cerrahlık | Ek cerrahlık | Birincil tedavi | İkincil tedavi | Tedavide Zaman ve Kurtarma * |
| T1 / N0 / M0 | lUMPEKTOMİ (7 gün) | Radyasyon: brakiterapi (7 gün) | 14-21 Gün (2 - 3 Hafta) | ||
| T1 / N0 / M0 | lUMPEKTOMİ (7 gün) | Yeniden eksizyon (3-7 Gün) | Radyasyon: APMR | 6 hafta | |
| T1 / N1 / M0 | lUMPEKTOMİ (7 gün) | Radyasyon: APMR (3 hafta) | Kemoterapi (6 Döngü / 6 Ay) | 7-8 Ay | |
| T2 / N0 / M0 | lUMPEKTOMİ (7 gün) | Radyasyon: Bütün meme | Kemoterapi (6 Döngü / 6 Ay) | 8 - 9 Ay | |
| T3 / N1 / M0 | meme ameliyatı (14 gün) | Kemoterapi (6 Döngü / 6 Ay) | 7-8 Ay | ||
| T3 / N1 / M0 | meme ameliyatı (21 gün) | acil Yeniden yapılanma | Kemoterapi (6 Döngü / 6 Ay) | 7-8 Ay | |
| * Not: Tedaviler ve iyileşme süreleri tahminidir . Kez tedaviler, danışmalar, ikinci görüşler, ek testler ve görüntüleme çalışmaları arasında molalar içermez. | |||||
İleriye Taşımak
İyileşme süreleri, tanıdan önce sağlığınıza, vücudunuzun tedavilere yanıtlarına, yaşam tarzı faktörlerine ve iyileşme sırasındaki fiziksel aktivite seviyelerine bağlıdır. Egzersiz yapmak, sağlıklı bir diyet yapmak, alkol ve tütün kullanmaktan kaçınmak ve yavaş yavaş normal aktivitelere dönmeniz, tedaviden sonra devam ettiğiniz uyku sorunlarına değinerek iyileşmenizi hızlandırabilir.
Duygusal iyileşme, her birimizin kendi programımızla çalıştığı daha karmaşık bir süreçtir. Ağrılı bir depresyon hissediyorsanız veya tekrarlama konusunda sürekli bir korku duyuyorsanız, yardım isteyin. Çalışmalar, “konuşma terapisi” olarak bilişsel davranışçı danışma yoluyla geçen insanlarda hayatta kalmanın daha da arttığını ileri sürmektedir.
Sağlığınız ribaundla birlikte fiziksel yan etkilerin çoğu zaman azalacaktır, ancak bazıları daha fazla sürebilir. Vücudunuz savaştan yara izleri taşıyacak - lenfödem ve kemobrain sizi istediğinizden daha uzun süre etkileyebilir. İlişkileriniz değişmiş olabilir ve birçok kadın, enerji düzeylerinin gerçekten normale dönmesinden yıllar önce olabileceğini belirtiyor.
Surivorship
Meme kanseri olan kişilerde kemoterapi, kalıcı yorgunluk, kronik ağrı ve daha fazlası gibi bilişsel değişiklikler gibi "hayatta kalma endişeleri" ni ele aldık. Pek çok kanser merkezi, kanser tedavisi öncesi, hatta daha iyisi olabileceğiniz yerlere olabildiğince yakın bir şekilde vücudunuza yardımcı olmak için danışmanlık, fizik tedavi ve daha fazlasını içeren “kanser rehabilitasyonu” sunmaktadır.
Şu anda meme kanserinden sağ kalan kadınların sadece yüzde 5'inin bu "yıldız rehabilitasyon" terapisi önerildiği, ancak en az yüzde 60 ila 95'inin yararlanabileceği düşünülmektedir. Meme kanserinden sonra hayat değişikliği gerektirir, bu yüzden kendinizi bol bol yer ve ayarlama zamanı. Hayatta kalmak, yaşamak için harika bir yer!
> Kaynaklar:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. ve diğ. Meme Kanseri Tedavisinden Sonra Üst Ekstremite Bozukluklarının Postoperatif Fizik Tedavisinin Etkinliği: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Arşivi . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. ve diğ. Kanser ve Tedavilerinin Bilişsel Fonksiyon Üzerindeki Etkisi: Paris Uluslararası Biliş ve Kanser Görev Gücü Sempozyumu ve Güncellemesinden 2012 Sonrası Araştırmalarda Gelişmeler. Ağrı ve Belirti Yönetimi Dergisi . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. ve A. Musa. Meme Kanseri Cerrahisi Sonrası Gelişen Hastaların Rehabilitasyonunu Artırma Yöntemleri: Sistematik İncelemelerin Gözden Geçirilmesi. Meme Kanseri . 2015 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S. ve P. Soballe. Meme Kanseri Rehabilitasyonunda Avantajlı Bir Bakım Modeli: Postoperatif ve Post-Rekonstrüktif Sorunlar. Kanser . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. ve diğ. Meme Kanseri Olan Kadınlarda Rehabilitasyon için Prospektif Sürveyans Modeli. Kanser . 2012. 188 (8 Ek): 2191-200.