Çoğu meme kanseri vakası östrojen ve progesteron hormonları tarafından beslenir. Hormon terapisi, ayrıca endokrin tedavisi olarak da adlandırılır, hormonları uzaklaştırmak veya engellemek ve kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak veya yavaşlatmak için kullanılır. Kanseriniz hormona duyarlı ise, o zaman hormon tedavisi tedavi planınızın bir parçası olabilir.
Doktorunuz bunu erken evre meme kanseriniz için öngörüyorsa, birincil tedavinizi tamamladıktan sonra beş yıl boyunca hormonal tedavi almayı planlayın.
Bu tür tedavinin ana faydası, östrojenin östrojene duyarlı kanser hücrelerini beslemesini engellemek ve böylelikle tekrarlama riskinizi azaltmaktır. Östrojen reseptörü negatif olan meme kanseri için hormonal tedavi etkili değildir.
İlaçlar veya Cerrahi
Hormonlar ilaçlar ve / veya ameliyatla azaltılabilir. Menopoz öncesi kadınlarda, yumurtalıklar östrojenin çoğunu oluşturur ve birincil tedaviden sonra Tamoksifen almak kanser hücrelerinden östrojeni engellemek için yeterli olacaktır.
Gerekirse, östrojene duyarlı meme kanseri olan genç kadınlar için, yumurtalıklar, ovaryan supresyon enjeksiyonları ile geçici olarak kapatılabilir. Yüksek riskli kadınlar için yumurtalıklar cerrahi olarak çıkarılabilir (ooferektomi). Ooferektomi artık verimli olamayacağınız için atılması gereken önemli bir adımdır. Tedaviye başlamadan önce bu sorunu doktorunuzla tartışın.
Anti-Östrojen Hormon İlaçları
Hormon tedavisi için iki ilaç sınıfı kullanılır ve bunlar menopoz durumunuza ve meme kanseri tanısına dayanarak verilir: Seçici Östrojen Alıcı Modülatörleri (SERM'ler) ve Aromataz İnhibitörleri (AI'ler).
Ortak Yan Etkiler
Yumurtalıklarınızın kapatılması veya çıkarılması veya hormon tedavisi alması, tıbbi menopoza girebilir. Menopozun tüm semptomlarını alamayabilirsiniz, ancak bu tür tedaviden yaşayabileceğiniz bazı yan etkiler şunlardır:
- Sıcak basmaları
- Gece terlemeleri
- Ruh hali
- Vajinal kuruluk
- yorgunluk
Reçete Kullanımı
Hormonal tedaviler, meme kanseri için cerrahi ve diğer birincil tedavilerden sonra kullanılır. Bunlar, östrojen reseptör pozitif meme kanserlerinde rekürrens veya hastalık ilerlemesinin önlenmesine yardımcı olur ve östrojenin, östrojene duyarlı kanser hücrelerinin büyümesini desteklemesini durdurur.
Doktorunuz sizin için anti-östrojen ilaçları reçete ederse, bunları düzenli olarak ve ihtiyacınız olduğu sürece almak önemlidir.
| Erken evre meme kanseri | ||
| menopoz durum | Anti-Östrojen İlaç | Doz Süresi |
| öncesi | Tamoksifen | 25 yıl* |
| öncesi | Yumurtalık bastırma ilaçları, SERM'ler ve AI'lerin kombinasyonu | 5 yıl (klinik çalışmalar) |
| sonrası | Aromataz İnhibitörü | 5 yıl. Ek 5 için devam etmek, doğal olmayan hayatta kalmayı artırabilir. |
| * Tamoksifen iki yıl için verilebilir ve bunu bazı durumlarda üç yıl boyunca Aromasin izler. Beş yıl boyunca tamoksifen ile tedavi edilen kadınlar için ya tamoksifenin devamı ya da ek bir beş yıla kadar bir AI'ye geçilmesi, nüks riskini azaltmada etkilidir ve genel sağkalımda iyileşme olduğunu gösteren veriler de vardır. | ||
| Metastatik hastalık | ||
| menopoz durum | Anti-Östrojen İlaç | Doz Süresi |
| herhangi | Tamoksifen | Artık etkili olmayana kadar |
| herhangi | Orta ve yüksek doz estrojenler | Artık etkili olmayana kadar |
| herhangi | Aromataz İnhibitörleri | Artık etkili olmayana kadar |
| sonrası | Faslodex Enjeksiyon | Hastalık için artık Tamoxifen veya Fareston'a cevap vermiyor |
| herhangi | Megace | Hastalık için artık diğer hormonal tedaviye yanıt vermiyor |
| herhangi | Androjenler (erkek hormonları) | Diğer tüm hormonal tedaviler etkisiz hale geldikten sonra kullanılır |
| öncesi | Yumurtalık bastırma ilaçları, SERM'ler ve AI'lerin kombinasyonu | Artık etkili olmayana kadar |
Genel olarak, yüksek riskli tümörler (egnode pozitif hastalık veya T3 veya daha yüksek tümörler) olan hastalarda, rekürrens riskini azaltmak için, hormonal tedavi süresinin on yıla kadar uzatılması gerektiğini unutmayın.
> Kaynak:
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Meme Kanseri için Hormon Tedavisi.