Meme tümörü , kanser hücrelerini lenf sisteminize aktarabilir. Bu hücreler, genellikle, aksiller düğümleriniz gibi, yakındaki lenf düğümlerinde sıkışabilir. Cerrahınız bazı lenf düğümlerini çıkararak mikroskop altında incelenebilir. Lenf bezlerinde kanser hücreleri varsa, metastatik meme kanseri riskiniz artar. Koltuk altı lenf nodunun çıkarılması prosedürü, aksiller lenf nodülü diseksiyonu olarak adlandırılır.
Aksiller Lenf Nod Diseksiyonu (ALND)
Aksiller lenf nodülü diseksiyonu, lumpektomi veya mastektominin bir parçası olarak yapılabilir. Cerrahınız küçük bir grup düğüm veya aksilladaki tüm düğümleri kaldırabilir. Bunlar, kanser hücreleri için dikkatle incelenecekleri patoloji laboratuvarına gönderilecektir. Lenf bezlerinin negatif (kanserden uzak) mı yoksa pozitif mi (kanser içerdiğini) bilmeniz gerekir. Bu önemli bilgiler kanserin evrelemesini etkiler ve tedavi seçeneklerinizi etkiler.
Lenf Nodlarının Önemi
Lenf nodları vücudunuzdaki gruplarda mevcut olsa da, aksiller düğümleriniz meme kanseri hücrelerinin gidebileceği en olası yerlerdir. Lenf düğümleri, bakteri, virüs veya kanser hücrelerinin yakalandığı filtreler olarak çalışır. Nodlarınızda kanser hücreleri bulunduğunda, hastalığın göğsünüzden ayrılma ve vücudunuzun diğer bölgelerine gitme yeteneği kazanmış olduğu anlamına gelir.
Kanser hücreleri lenf nodunda yerleşirse, şişebilir. Aksiller lenf nodlarınızda sekmeleri tutmak için her ay kendi kendine meme muayeneniz sırasında koltukaltı bölgenizi kontrol etmelisiniz.
Lenf Nodu Diseksiyonu Türleri
Lenf düğümleri, göğüs cerrahisinin bir parçası olarak veya ayrı bir prosedür olarak çıkarılabilir. İşte lenf düğümü diseksiyon ameliyatlarının farklı türleri:
- Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi (SLNB): Bu kanserin tükenebileceği küçük bir lenf nodu örneğini çıkarmak için yapılan bir tanı prosedürüdür. Bu sentinel düğümlerin, kanser hücrelerinin daha ileri gitmeden önce seyahat etmeleri gereken ilk düğümler olduğu düşünülmektedir. Cerrahınızın belirli düğümleri bulmasına yardımcı olmak için mavi bir boya ve zayıf bir radyoaktif madde kullanılacaktır. Bu prosedür, en az sayıda lenf düğümünü kaldırır.
- Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu (ALND): Bu prosedür genellikle radikal veya modifiye radikal mastektomi veya lumpektominin bir parçası olarak yapılır. Test için 10 veya daha az sayıda 40 lenf nodu çıkarılabilir.
- Tam Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu:
Eğer sentinel düğümü veya aksiller düğüm biyopsisi sırasında kanser bulunursa, cerrahınız devam edebilir ve tüm aksiller lenf düğümlerini kaldırabilir, böylece tüm düğümler olası metastaz açısından incelenebilir.
Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonunun Riskleri ve Yan Etkileri
Lenf düğümü diseksiyonunun en sık görülen yan etkisi lenfödemdir (kolun şişmesi). Ameliyattan sonra, lenfatik sıvıyı işlemek için kolunuzun altında daha az lenf nodu var, sıvı birikebilir ve kolunuz ve bazen eliniz boyunca şişlik oluşturabilir. Sadece birkaç düğüm çıkarılırsa, lenfödem geçici bir durum olabilir , ancak lenf düğümlerinin çoğu çıkarılmışsa, uzun süreli bir problem olabilir.
Terapötik masaj ve basınçlı giysiler lenfödemde yardımcı olabilir. Aksiller cildiniz ameliyattan sonra dokunulabilir veya daha az duyarlı olabilir, çünkü prosedür sırasında sinirler zarar görmüş olabilir. Kol ve omuz hareket açıklığı etkilenebilir, bu yüzden hareket ve gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olacak fizik tedaviyi mutlaka alınız.
Lenf Nodu Durumu Tedaviyi Etkiler
Aksiller lenf nodülü diseksiyonu, tam teşhisi ve evrelemenin önemli bir parçasıdır. Net nodlar ve küçük bir tümör daha az tedavi gerektirecektir çünkü metastaz olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, kaç tane nodun kansere karıştığını bilmek önemlidir, bu yüzden kanserin yayılıp yayılmadığını ve nerede bulunabileceğini belirlemek için daha fazla test yapılabilir.
Bu bilgi tedavi seçeneklerinizi etkiler ve sizin ve doktorunuzun sizin için en etkili tedavi planını seçmenize yardımcı olur.
Kaynaklar
Detaylı Kılavuzu: Erkekler Meme Kanseri - Cerrahi. Amerikan Kanser Topluluğu.
> Aksiller lenf nodu diseksiyonlarında düğüm alımı: minimum sayı için > node negatif > durumundan emin olmak için öneriler . JEA > Somner >, JMJ Dixon ve JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 Ağustos; 57 (8): 845–848.