Meme kanseri ile karşı karşıya olan genç kadınların tedavi kararları verirken dikkate alınması gereken bazı özel zorlukları vardır. Tüm meme kanseri hastalarının yaklaşık dörtte biri hala fertil yıllarında, 18 ile 45 yaşları arasındadır. Bu kadınlar, gebeliğin öncesinde, sırasında veya sonrasında teşhis edilmiş olabilir.
Daha önce hiç düşünmeyen kadınlar, birçok kadın çeşitli nedenlerle gebeliği geciktirdiği için, göğüs kanseri de geliştirebilir. Doğurganlık doğal olarak yaşlandıkça azalır ve kemoterapi ve radyasyon gibi tedaviler doğurganlığı daha da azaltabilir.
Tedaviye Başlamadan Önce Kısırlık Riskinizi Bilin
Birçok kadın tedaviyi bitirdikten ve gebe kalma yeteneklerinin ortadan kalktığını öğrendiklerinde şoke olurlar. Bu konuyla ilgili seçimleriniz var, ancak doktorunuzu bilgilendirmeli ve eğer seçerseniz doğurganlığınızı koruma yollarını tartışmalısınız. Bir kemoterapi tedavisi bile daha sonra doğurgan olma olasılığınızı büyük ölçüde azaltabilir. Tedaviye başlamadan önce harekete geçin ve bu konuda kendinizi eğitin. Olabildiğince karar verdiğiniz kadar rahat olun.
İnfertilite Riskini Artırdığı Temel Faktörler
Birçok kadın tedaviden kurtuldu ve kendi çocuklarını başarılı bir şekilde taşımaya ve hemşireye devam etmeye devam etti. Peki, tedaviden sonra infertilite riski altında olup olmadığını nasıl anlayabilirsiniz? Aldığınız tedavinin türü bununla ilgili çok şey var, ancak burada diğer bazı kritik faktörler:
- Tedavinizdeki yaşınız (menopoz durumu)
- Kullanılan ilaçların türü
- Dozaj
Kemoterapinin Doğurganlığı Nasıl Etkilediği
Meme kanseri için kemoterapi tedavisinin birçoğu estrojen baskılanması olmak üzere birçok yan etkiye sahiptir. Bu, yumurtalıklarınızın geçici veya kalıcı çalışmayı bırakmasına neden olabilir. Tedavi sırasında kontrasepsiyon kullanmalısınız çünkü tedavi sırasında hamile kalmayacağınızın garantisi yoktur. Eğer yaparsan, ilaçlar bebeğini incitebilir. Horil hormon seviyeleri tekrar yükseldikçe, doğurganlık tedaviden birkaç ay sonra geri dönebilir.
Kemoterapi ve Tıbbi Menapoz
Tedaviye başlamadan önce fertil iseniz, belirli kemoterapi ilaçlarının sizi geçici veya kalıcı menopoza sokabileceğini unutmayın. Dönemleriniz durabilir ve geçici tıbbi menopoz yaşayabilirsiniz.
Bereketli yıllarınızın sonuna yakınsanız, kemoterapi sizi erken menopoza sokabilir. Bununla birlikte, eğer birkaç yıllık fertilite kalmışsa ve tekrarınızı önlemek için yumurtalıklarınızın çıkarılmasını gerektirmiyorsa, doğurganlığınızı düzeltebilir ve tüm tedavileri tamamladıktan sonra gebe kalmayı deneyebilirsiniz.
Radyasyon ve Gelecek Doğurganlık
Göğsünüze radyasyon tedavisi yaptırıyorsanız, enerji, üreme organlarınıza yönlendirilmeyeceğinden, infertilite geliştirmeniz mümkün değildir. Ancak pelvik bölgenizde radyasyona ihtiyacınız varsa, yumurtalıklarınızı, yumurtalarınızı ve uterusunuzu etkileyebilir. Kadınlar ömür boyu sınırlı sayıda yumurtaya sahip olduklarından, kalitesi zaman içinde azalır, yumurtalarınızı çıkarmak ve saklamak isteyebilirsiniz.
Hormon Terapi ve Doğurganlık
Meme kanseri tedavisinin bir parçası olarak, birincil tedavi tamamlandıktan sonra hormon seviyenizi düşürmek için ilaç almanız gerekebilir. Selektif östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler) ve aromataz inhibitörleri (AI'ler) nüksetmeyi önlemek için kullanılır. Bunlar ana tedavilerinden beş yıl sonra alınır. Bu ilaçları alırken hamile kalmak güvenli değildir çünkü bebeğinize zarar verebilirler.
Tedavi Başlamadan Önce Harekete Geçmek
Tedaviye başlamadan önce onkologunuzla konuşun. Tedavi sonucunda kısır olup olmadığınızı sorun ve eğer öyleyse, doğurganlığınızı korumak için hangi seçeneklere sahipsiniz. Hem birincil hem de takip tedavileri sırasında alacağınız ilaçlar hakkında yapabileceğiniz her şeyi öğrenin.
Doğurganlık Koruma Seçenekleri
Doğurganlığınızı korumak için çeşitli seçenekler var. Tüm bu yöntemlerin riskleri ve yararları vardır ve prosedür yaşınıza ve mevcut doğurganlık durumunuza uygun olmalıdır. Doktorunuzla görüşmek isteyebileceğiniz bazı yöntemler şunlardır:
- In vitro fertilizasyon için döllenmiş yumurtaların dondurulması (IVF)
- Döllenmemiş yumurtaların dondurulması
- Yumurtalık doku donma
- Kemo öncesi ve sırasında Lupron (leuprolide) enjeksiyonları
- Donma veya bankacılık spermi
Tedavi Sonrası Ne Kadar Hamile Olmak Güvenli?
Tedaviyi bitirdikten hemen sonra sağlığınızı iyileştirmek için zaman harcamalısınız. Diyete ve egzersize dikkat edin ve ilaç programınıza bağlı kalın. Hamilelikte olduğu gibi, her tanı benzersizdir. Dolayısıyla, gelecekteki bir hamileliğin kararı ve zamanlaması doktorunuzla tartışılmalıdır. Çoğu kadının iki ila beş yıl beklemesi tavsiye edilir.
Gelecekteki Gebelik ve Kanser Nüksü Riski
Bilim adamları, meme kanseri tedavisi sonrası gebeliğin tekrarlama riskinizi artıracağını düşünürdüler. Ancak yeni çalışmalar, tanı ve tedaviden sonra gebeliğin meme kanserinin tekrar tekrar ortaya çıkma olasılığını önemli ölçüde artırdığını göstermiştir.
Tedavileri bitirdiğinizde, bir sağlık kontrolü için jinekologunuza bakın ve üreme sağlığınızı tartışın. Sınavınızın sonuçları gelecekteki hamilelikler için plan yapmanıza yardımcı olacaktır - eğer bir çocuğunuzu taşıyabilecek kadar sağlıklıysanız.