Nancy, meme kanserinin nüksetmesi için 1980'lerin başında kemoterapiye sahipti. Daha sonra kemo tedavileri, şimdi olduğundan daha büyük dozlarda verildi ve yan etkilerin önlenmesi hakkında daha az şey biliniyordu. Tedavi sırasında hastalandı ve zayıfladı ve ilaçlardan biri geçici olarak renk körlüğü yarattı. Yirmi yıl sonra kemoterapi aldığımda, dozlar daha küçüktü ve en kötü yan etkilere yönelmek için ilaç tedavisi verildi.
Meme kanseri için kemoterapi tedavileri büyük ölçüde iyileşmiştir ve sağkalım oranları artmaktadır.
Kemoterapi ile ilgili temel bilgileri, size ve tedavi kararlarınızı nasıl etkileyebileceğini anlamanıza yardımcı olmak için, uzmanların söylediklerini UpToDate'de (meme kanseri hastalarını tedavi eden onkologların çoğu tarafından kullanılan güvenilir bir elektronik referans) araştırdım.
Kemoterapiye ihtiyacınız olabilir veya olmayabilir. Ancak kemoterapinin hayatta kalma şansınızı artırarak size fayda sağlayıp sağlayamayacağını bilmek zorundasınız. Kemoterapinin neden sizin için önemli olduğunu görmek için bu alıntıyı okuyarak başlayın.
UpToDate'e göre kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak veya yavaşlatmak için ilaçların kullanımını ifade eder. Kemoterapi, hızla büyüyen hücrelerin (kanser hücreleri gibi) bölünme veya çoğalma yeteneklerine müdahale ederek çalışır. Bir yetişkinin normal hücrelerinin çoğu aktif olarak bölünmediği veya çoğalmadığı için kemoterapiden etkilenmezler.
Bununla birlikte, kemik iliği (kan hücrelerinin üretildiği), saç folikülleri ve gastrointestinal (GI) yolunun kaplaması büyüyor. Kemoterapi ilaçlarının yan etkileri, bu ve diğer normal dokular üzerindeki etkilerle ilgilidir.
Kemoterapi Nedir?
Kemoterapi, bir hastalığın tedavi edilmesi veya kontrol edilmesi için kimyasalların terapötik kullanımı olarak tanımlanabilir.
Meme kanseri için kemoterapi, vücudunuzdaki hücrelerin çoğunu etkileyen sistemik bir tedavidir. Bu güçlü ilaçlar, DNA'larını, protein üretimini, hücre bölünmesini önleyerek, besin maddelerini açarak veya hormon reseptörlerini bloke ederek kanser hücrelerinin büyümesini öldürmek veya geciktirmek için kullanılır.
Meme Kanseri İçin Hangi İlaçlar Kullanılır?
Birçok ilaç ve rejim göğüs kanseriyle savaşır. Bazı ilaç kombinasyonları şunlardır:
- CMF: Sitoksan (siklofosfamid), metotreksat ve 5-FU (5-florourasil)
- AC: Adriamisin (doksorubisin) ve Cytoxan
- CAF veya FAC: Cytoxan, Adriamycin ve 5-FU
- CEF veya FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicin) ve 5-FU
- TC: Taxotere (dosetaksel) ve Cytoxan
Kanser Tedavisine Ek İlaçlar Gerekir mi?
Bazı teşhisler , spesifik proteinleri hedeflemek ya da tümöre kan ve besin akışını azaltmak için diğer ilaçların eklenmesini gerektirecektir. Bu tip tedaviye hedefli biyolojik terapi denir. Bunlar şunları içerir:
- HER2 Pozitif Meme Kanseri için Herceptin
- HER2 Pozitif Metastatik Meme Kanseri için Tykerb (lapatinib)
Avastin artık meme kanseri tedavisi için onaylanmamıştır.
Kemoterapi Tedavileri Nasıl Verilir?
Meme kanseri için birçok kemoterapi ilacı, intravenöz infüzyon veya enjeksiyon olarak sıvı formda verilir, ancak hap veya tablet olarak da kullanılabilir.
Bazı ilaçlar tek başına verilebilir ve diğer ilaçlar birlikte çalışmak için birleştirilir. Kemoterapi ilaçları kombinasyon halinde verildiğinde tedaviye rejim denir. İntravenöz kemoterapi 7- ila 21 günlük sikluslarda verilir .
Tipik olarak kemoterapi üç haftada bir kez verilir ve kan sayımlarınızı geri kazanmak ve ilaçların çalışmasına izin vermek için müdahale zamanına ihtiyacınız olacaktır. Düşük dozlu kemoterapi haftalık olarak verilir, çünkü daha küçük bir ilaç dozu daha az iyileşme süresi gerektirir. Ağız kemiği günlük olarak veya yönlendirildiği gibi alınabilir. Enjeksiyonlar bir kemo infüzyonu öncesinde, sırasında veya sonrasında verilebilir.
Kemoterapi neden yan etkilere neden olur?
Kemoterapinin güçlü doğası, hem yan etkileri hem de yan etkileriyle ilgili kötü şöhretinin sebebidir.
Kemo, kanser gibi hızla büyüyen hücreleri hedefler. Ayrıca sindirim sisteminizdeki kan, mukus dokusu, parmak ve ayak tırnaklarınız ve saç kökleriniz gibi doğal olarak hızlı büyüyen hücrelerini de etkileyebilir. Tedaviyi bitirdikten sonra bu etkiler azalır.
Tedavilerle Başa Çıkmada Nasıl Yardım Alabilirim?
Her kemo infüzyonundan önce, bulantı ve kusmayı önlemek için size ilaç verilecektir. Bunlar hap olabilir, diğerleri intravenöz damlacınıza enjekte edilen sıvılar olabilir. İnfüzyondan sonra, bulantı karşıtı ilaçları almanız gerekebilir, bu yüzden tedavinizden önce bu reçeteyi doldurduğunuzdan emin olun. Ayrıca, anti-alerjik ilaçlar veya sağlıklı dokularınızı korumak için başka maddeler de verilebilir. Doktorunuzun ve hemşirelerinizin hangi yan etkilere sahip olduğunuzu ve ne kadar şiddetli olduklarını bildiğinizden emin olun. Yan etkileri kontrol etmek için yardım isteyin. Çoğu durumda, semptomlar azaltılabilir veya önlenebilir.
Kemoterapi şimdiki ve geleceğin bereketini etkiler.
Tedaviye başlamadan önce menopoz öncesi iseniz kemoterapi sizi geçici veya kalıcı menopoza sokabilir. Dönemleriniz durabilir ve geçici veya kalıcı olabilen tıbbi menopoz yaşayabilirsiniz. Spesifik kemo ilaçlarının infertiliteye neden olduğu bilinmektedir.
Gelecekteki gebelikler hakkında herhangi bir fikriniz varsa, tedaviye başlamadan önce onkologunuzun bilmesini sağlayın. Ailenize eklemeyi planlıyorsanız seçenekleriniz nelerdir? Yaşınıza, ilaç rejiminize ve doza bağlı olarak doğurganlığınız tedaviden sonra geri dönebilir. Fakat infertil olacağınız bir şans varsa, ilk kemoterapi uygulamanızdan önce bilmeniz gerekir.
> Kaynak
> Harold Burstein, Ph.D. "Erken evre meme kanseri için" Adjuvan kemoterapi ve trastuzumab (Herceptin) "UpToDate.