Balgam Sitolojisi Neden Yapılır ve Size Neler Söyler?
Doktorunuz balgam sitolojisini önerdiyse, bu ne anlama geliyor? Örnek nasıl alınır? Bu test ne zaman önerilir ve akciğer kanseri için bir ekran olarak kullanılmasında sınırlamalar nelerdir ?
Tanımı: Balgam Sitolojisi
Balgam sitolojisi anormal veya kanserli hücreleri aramak için bir mikroskop altında balgam (mukus) incelenmesi anlamına gelir.
Balgam veya balgam, bronşlar ve trakea gibi alt solunum yollarındaki hücreler tarafından salgılanan sıvıyı ifade eder.
Balgam tükürükten ayrılır, çünkü solunum yollarını hizalayan hücreler içerir.
Balgam Koleksiyonu
Balgam genellikle, bir kaba kuvvetle öksürerek veya bir bronkoskopi sırasında toplanır. Bu prosedür, akciğer kanseri için etkili bir tarama testi olarak bulunmazken, semptomları olan bir hastada yapıldığında, bazen akciğer kanseri teşhisi ile sonuçlanabilir.
Balgam Sitolojisi Hazırlığı
Balgam sitolojisi örneğini almadan önce, doktorunuz veya hemşireniz takip etmeniz için size özel talimatlar verecektir. Prosedür gününde, ağzınızı ve dişlerinizi dikkatlice yıkamak isteyeceksiniz, ancak diş macunu kullanmamanız önemlidir. Sahip olduğunuz üst hava yolu drenajı miktarını en aza indirmek için prosedürden önce burnunuzu üflemek isteyeceksiniz.
Prosedürü yaparken, hemşireniz göğsünüzün derinliklerinden derin nefesler ve ekspertiz almanıza yardımcı olacaktır. Sıvıları tükürmek yerine öksürüyorsanız sanki ortaya çıkarmak önemlidir.
Tükürük yerine tükürük elde etmek zor olabileceğinden, insanlar sıklıkla bir kereden fazla numune almaya çalışırlar.
Balgam Sitolojisi: Mikroskop Altında
Balgam örneği alındıktan sonra mikroskop altında incelenir. Özel lekeler yapılabilir ve diğer teknikler neyin görüldüğünü daha iyi tanımlamak için kullanılabilir.
Bakteriler mevcutsa, numune daha sonra bir bakteri içerisine yerleştirilecek ve hangi bakterilerin bir enfeksiyona neden olduğunu tam olarak belirlemek için yetiştirilecektir (balgam kültürü).
Endikasyonları: Balgam Sitolojisi Testi Yapmanın Nedenleri
Balgam sitolojisi bir dizi semptom için sıralanabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Öksürük, özellikle kalıcı öksürük
- Nefes darlığı
- Akciğer ağrısı (akciğerin bölgesinde başlayan ağrı)
- Göğüs röntgeni veya CT taramasında bir anormallik
- Tüberküloz maruziyeti
Teşhis Edilebilecek Koşullar
Balgam sitolojisi, aşağıdakileri içeren geniş bir hastalık dizisini teşhis etmek için yapılabilir;
Pnömoni: Bu prosedürde, bir patolog bakterileri görebilir. Bakterilerin belirli şekillerine göre (yuvarlak veya çubuk gibi görünüyorlar) ve farklı lekeler ile neye benzedikleri göz önüne alındığında, doktorunuz tedaviye başlamak için en iyi antibiyotiği seçebilir. Pnömoni genellikle ilk olarak bu şekilde tedavi edilir çünkü mevcut olan organizmalar 48 saat veya daha fazla (balgam kültürü sonuçları mevcut olduğunda) belirlenemez. Balgam sitolojisi antibiyotik veya antibiyotik kombinasyonlarının seçimini önemli ölçüde azaltabilir. .
Akciğer kanseri: Akciğer kanseri için iyi bir tarama testi olmasa da, balgamda akciğer kanseri hücreleri bulunursa, hastalığın teşhisine yardımcı olabilirler.
Bununla birlikte, bir balgam sitolojisi kanserin yerini vermez, bu nedenle daha ileri testlere ihtiyaç duyulur.
Astım: Balgam sitolojisi, balgam örneğindeki eozinofil sayısını araştırmak için de yapılabilir. Eozinofiller, alerjilerle artan miktarlarda bulunan bir tür beyaz kan hücresidir. Son çalışmalar, balgam eozinofillerinin belirlenmesinin, astım tedavisini uyarlamak ve astım alevlenmelerinin sayısını azaltmak için semptomlarla kombine edildiğinde faydalı olduğunu göstermektedir.
Tüberküloz: Tüberkülozu teşhis etmek için özel bir tip balgam sitolojisi yapılabilir.
Balgam Sitolojisi ve Akciğer Kanseri
Balgam sitolojisinin bir tarama testi olarak yeterli olmadığı bulunmasına rağmen, akciğer kanseri teşhisinde mümkün olabilecek rolü görmek için çalışmalar devam etmektedir.
Genel olarak, büyük hava yollarının içinde veya yakınında bulunan tümörler, bir balgam örneğinde ortaya çıkacak olan solunum yollarına kanser hücrelerini dökme eğilimindedir.
Son yıllarda, en yaygın akciğer kanseri türleri değişmiştir. Yıllar geçtikçe , akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomu ve hatta küçük hücreli akciğer kanseri daha yaygındı. Bu kanserler büyük hava yollarının yakınında büyümeye eğilimlidir. Şimdi en yaygın akciğer kanseri türü akciğer adenokarsinomudur . Bu kanserler, akciğerlerin dış bölgelerinde hava yollarından uzaklaşma eğilimindedir. Bu nedenle, balgam sitolojisinin gelecekte akciğer kanseri tespitinde daha az rol oynayacağı düşünülmektedir.
Balgam sitolojisine duyulan ihtiyacın azalmasının diğer sebebi, şu anda en azından tarama kriterlerini karşılayanlarda etkili olan, akciğer kanseri için bir tarama testine sahip olduğumuzdur.
> Kaynaklar:
> Petsky, H., Li, A. ve A. Chang. Çocuklarda ve Yetişkinlerde Astım için Klinik Semptomlara Karşı Sputum Eozinofillere Dayalı Özel Müdahaleler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2017 8: CD005603.
> ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Rutin Balgam Kültürü. Güncelleme 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm