Sorun Yeterli Dikkat Ediyor mu?
Romatoid artrit (RA) ile cinsel işlev bozukluğu nadir değildir. Romatolojist.org'a göre, romatoid artritli tüm insanların yarısından fazlasının cinsel ilişkide zorluklar vardır. Etkilenen insan sayısına rağmen, çoğu doktor ve hasta bunu tartışmıyor.
Seks, hayatın ve kararlı ilişkilerin önemli bir parçasıdır. Cinsel işlev bozukluğu varsa, göz ardı edilmemelidir.
Doktorların cinsel sorun yaşadığımızı sormasını mı bekliyoruz? Ya da, neler olduğunu açıklamak hastanın sorumluluğunda mı? Bir hastanın ağrı seviyesi büyük olasılıkla romatoloji konsültasyonunun temel odağı iken, doktor veya hasta ikincil, sonuçsal sorunları tartışmayı seçebilir. Birisi olduğu sürece onu kimin getirdiği önemli değil.
Romatoid artritli insanlara yardım etmek için çok şey yapılabilir. Seks ve cinsellik geçmişe ya da sadece bir anıya dönüşmemelidir. Romatoid artrit, sizi yaşamınızdan kaynaklanan fiziksel yakınlığı ortadan kaldırmaya zorlamamalıdır. İlk adım potansiyel problemleri tanımlamak ve anlamak ve cinsel işlev bozukluğunun fiziksel veya psikolojik sorunlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemektir. Daha sonra çözüm bulmaya devam edin.
Normal cinsel işlev, uyarılmadan gevşemeye kadar olan aşamalardan geçer. Memnuniyet duygusu ve tatmin olmuş ve yerine getirilmiş hissetme ile ilişkilendirilmelidir.
Cinsel işlev bozukluğu, normal süreci yol boyunca herhangi bir noktada bozabilir.
Romatoid Artritli Cinsel İşlev Bozukluğuna Bağlı Fiziksel Faktörler
Fiziksel faktörler cinsel ilişkinin gerçek performansını etkileme eğilimindedir. Bazen cinsel engellilik olarak adlandırılır. Faktörler şunları içerir:
- Eklem ağrısı (eklem ağrısının cinsel işlev üzerindeki etkisi hastalık şiddeti ile ilişkilidir)
- Yorgunluk (yorgunluk düzeyi ve etkisi aynı zamanda hastalık şiddetiyle de ilgilidir)
- Fiziksel kısıtlamalar (genellikle kalça ve diz tutulumu ile ilgili belirli pozisyonlarda zorluk)
- Vajinal kuruluk ( Sjogren sendromu ile ilişkili olabilir)
- Ilaç yan etkileri
- Erektil disfonksiyon
Romatoid Artritli Cinsel İşlev Bozukluğuna Bağlı Psikolojik Faktörler
Psikolojik faktörler cinsel ilişkiye girme arzusunu ve cinsel aktiviteye sahip olmanın memnuniyetini etkileme eğilimindedir. Psikolojik faktörler şunlardır:
- Depresyon (kronik bir otoimmün hastalığa sahip olma ile ilişkilidir; cinsel zorluk yaşayarak birleşir)
- Kötü vücut imajı, düşük benlik saygısı , olumsuzluk (kilo alma veya deformite ile ilgili olabilir)
- Ortaklarının ne düşündüğü ve hissettiği hakkında endişe
- Azalmış cinsel dürtü / düşük libido
İlaç Etkisi
Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, genellikle romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan ilaçlar cinsel işlevi etkilemez. Bununla birlikte, metotreksat , Azulfidin (sülfasalazin) ve Plaquenil (hidroksiklorokin) ile tedavi edilen kişilerde bildirilen erektil disfonksiyon vakaları olmuştur. Libido Voltaren (diklofenak) veya Naprosin (naproksen) almanın bir sonucu olarak azalabilir.
Antidepresan ilaçlar, arzu ve orgazm ile güçlük kaybı ile ilişkili olabilir.
Erektil Disfonksiyon
Amerikan Romatoloji Koleji'nin 2009 yıllık toplantısında da vurgulanan İrlandalı bir araştırma ekibi tarafından yayınlanan çalışma sonuçlarına göre, erektil disfonksiyon, romatizmal hastalıklara , özellikle romatoid artritli erkeklerde genel popülasyona göre daha yaygındır. Araştırmacılar ayrıca romatoid artritli kişilerde artmış kardiyovasküler hastalık riskini de bulmuşlardır. Nitekim, araştırmacılar romatoid artritli hastalarda kardiyovasküler hastalık için “tanınmış bir habercisi” olarak adlandırılan erektil disfonksiyonu aradı.
2013 yılında Mısır Romatolojisi'nde yayınlanan bir başka çalışma, romatoid artritin erektil disfonksiyonun bir nedeni olabilecek serum androjen seviyelerini etkileyebileceğine dikkat çekti. Çalışma, romatoid artritli erkeklerle sağlıklı bir grup erkeği karşılaştırırken serum DHEA (dehidroepiandrosteron sülfat), total ve serbest testosteron düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulundu.
Romatoid Artrit ile İlişkili Cinsel Disfonksiyon Tedavisi
İletişim, romatoid artrit ile cinsel işlev bozukluğu için herhangi bir tedavi planından önce gelmelidir. Çözüm bulunacak olursa, hasta belirli sorunları doktorlarına açıklayabilmelidir. Eşit derecede önemli olan eşiniz ile açık iletişimdir. Sevdiklerinizin acılarına sebep olma / ekleme korkusu gibi şeylerin üstesinden gelmek ya da tartışmak ve çaba sarf etmek için en uygun pozisyonları keşfetmek mümkün olacaktır.
Analjezik ilaçlar , ısı (sıcak duş veya elektrikli battaniye) ve kas gevşetici gibi doktorunuzun muhtemelen bir saatlik cinsel aktivite süresi içinde önereceği tedavi yaklaşımları vardır. Fiziksel bir terapist tarafından size öğretilebilecek hareket hareketlerini de düşünün. Vücudunuzu gevşetmek için ne işe yarıyorsa yardımcı olacaksınız.
Cinsellik sadece cinsel ilişki değildir. Yaratıcı olmaya istekli olmak sizin lehinize çalışabilirken, dokunmanın, öpmenin, bekletmenin ve snuggling'in tüm önemli samimi eylemler olduğunu unutmayın. Duyguların da oyunda olduğunu unutma. Sevdiğini ve sevgiyi ifade ettiğini düşünüyorsanız, herhangi bir şekilde, doğru yoldasınız ve çoğu durumda, çoğu zorlukla karşılaşabilirsiniz.
2016 EULAR Toplantısı Romatoid Artritli Cinsel İşlev Bozukluğunu Ele Aldı
2016 Avrupa Romatizma Kongresi'ne Karşı Avrupa Birliği Kongresi'nde (EULAR), cinsel işlev bozukluğu olan romatoid artritli hastaların üçte birinden fazlasında cinsel işlev bozukluğunun ortaya çıktığı çalışma sonuçları sunuldu. Pek çok faktörün rol oynayabilmesine rağmen, cinsel işlev bozukluğu ve romatoid artrit hastalığı aktivitesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu (yani, disfonksiyon, hastalık aktivitesini etkilemez). Bununla birlikte, cinsel olarak aktif olmayan ve hastalık aktivitesi arasında bir bağlantı bulundu.
Araştırmacılar ayrıca romatoid artritle birlikte cinsel işlev bozukluğu ile ilişkili faktörleri, predispozan faktörleri ve bakım faktörlerini de analiz etmişlerdir. Çöken faktörler dahil:
- Aldatma (kadınların yüzde 33'ü, erkeklerin yüzde 6'sı)
- Güvensizlik (kadınların yüzde 32'si, erkeklerin yüzde 16'sı)
- Fiziksel nedenler (kadınların yüzde 17'si, erkeklerin yüzde 3'ü)
Predispozing faktörleri dahil:
- İmaj değişiklikleri (kadınların yüzde 14'ü, erkeklerin yüzde 21'i)
- Aldatma (kadınların yüzde 13'ü, erkeklerin yüzde 7'si)
- Anksiyete (kadınların yüzde 2'si ve erkeklerin yüzde 2'si)
- Cazibe kaybı (kadınların yüzde 1,4'ü, yüzde 10'u erkek)
Bakım veya devam eden faktörler dahil:
- Biyolojik veya fiziksel nedenler (kadınların yüzde 11'i, erkeklerin yüzde 15'i)
- Aldatma (kadınların yüzde 9'u, erkeklerin yüzde 4'ü)
- İlişkideki değişiklikler (kadınların yüzde 9'u, erkeklerin yüzde 19'u)
- İş Ortağının cinsel işlev bozukluğu (kadınların yüzde 3'ü; erkeklerin yüzde 0.8'i)
- Depresyon veya anksiyete (kadınların yüzde 1.9'u; erkeklerin yüzde 5'i)
Çöktürme, predispozan veya bakım faktörleri ve hastalık aktivitesi arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Bir kelime
Sadece cinsel işlev bozukluğu doktorlar ve romatoid artrit hastaları arasında rutin olarak tartışılmamakla kalmaz, fiziksel işlev ve yaşam kalitesini değerlendirmek için kullanılan sağlık anketlerinde görünmez. Açıkçası, tıbbi kuruluşun bunun üzerinde çalışması gerekiyor. Mesleğiniz, sorunları belirledikten sonra cinsel işlev bozukluğunun üstesinden gelmek için neler yapabileceğinize odaklanmak.
> Kaynaklar:
> Holzman, David C. Romatologlar Romatoid Artritli Hastalara Seks Yapan Engelleri Aşarak Yardımcı Olabilirler. Romatolog. 1 Temmuz 2014.
> Leong, Amye, MBA. Seks ve Artrit. Amerikan Romatoloji Koleji. Nisan 2015
> Nasr, Mohamad Mahmoud ve diğ. Romatoid Artritli Hastalarda Cinsel Performans - Fark Edilemeyen Bir Sorun. Mısır Romatolog. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, Romatoid Artrit Bağlantılı Olabilir. Böbrek ve Üroloji Haberleri. 10 Aralık 2009.
> Tristano, Antonio G. Romatoid Artritin Cinsel Fonksiyona Etkisi. Dünya Ortopedi Dergisi. 18 Nisan 2014: 5 (2) 107-111.