Basit bir Antasit HIV Tedavisinizi Nasıl Zedeleyebilir?
Mide yanması , genel nüfusu olduğu gibi HIV ile yaşayan insanlar arasında da yaygındır. Mide ekşimesini tedavi etmek için bir dizi etkili reçete ve reçetesiz satılan mide ekşimesi ilaçları bulunsa da, bazılarının HIV ilaçlarıyla etkileşime girdiği ve çoğu zaman biyoyararlanımını azalttığı bilinmektedir (kan dolaşımında bulunabilirlik).
Bu etki, ilaçlar aynı zamanda alındığında ortaya çıkabilir.
Bunun nedeni, her bireyin vücuttan dağıtıldığı gibi benzer yolları paylaşmasıdır. Bu rekabet bazen kan dolaşımındaki HIV ilaç seviyesini azaltabilir, yani serbest dolaşımdaki virüsü baskılamak için daha az ilaç vardır.
Bazı durumlarda, bunun tersi ortaya çıkabilir, bu da biyoyararlanımın artmasına ve ayrıca toksisite ve yan etkilerin artmasına neden olur.
Mide yanması anlama
Mide ekşimesi - gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak bilinen medikal durumun bir semptomu - mide asitlerinin yemek borusuna geri döndüğünde (reflü) meydana gelmesidir. Mide ekşimesinin ötesinde, GÖRH belirtileri şunları içerebilir:
- Boğaz ağrısı
- Regürjitasyon
- Ağızda asidik bir tat
- Boğazda bir yumru hissi
- Kronik, üretken olmayan öksürük
- Ses kısıklığı veya larenjit
Bir kişinin GÖRH nedeniyle mide ekşimesi varsa, proton pompa inhibitörleri ve gastrik asidi azaltan H2 blokerleri ve asidi nötralize etmede yardımcı olan oral antiasitler de dahil olmak üzere belirli ilaç türleri reçete edilebilir.
Proton Pompa İnhibitörü Etkileşimleri
Proton pompa inhibitörleri (PPI), mide ekşimesi tedavisinin temel dayanağıdır ve aşağıdaki gibi popüler ajanları içerir:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Tüm proton pompa inhibitörlerinin Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirine) ve Crixivan (indinavir) düzeylerini düşürdüğü bilinmektedir.
Buna karşılık, Isentress (raltegravir) seviyelerini arttırabilirler.
Ek olarak, Prilosec Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirine) ve Invirase (sakinavir) düzeylerini azaltabilir.
H2 Engelleyici Etkileşimleri
Histamin 2 (H2) blokerleri PPI kadar etkili değildir ancak bazı insanlar için yeterli rahatlama sağlayabilir. Popüler seçenekler şunları içerir:
- Axid (nizatidin)
- Peptit (famotidin)
- Tagamet (simetidin)
- Zantac (ranitidin)
Tüm H2 blokerleri, Reyataz (atazanavir) ve Edurant (rilpivirine) seviyelerinin daha düşük olduğu bilinmektedir. H2 blokerleri de Isentress (raltegravir) seviyelerini arttırabilir.
Bu arada, Tagamet, Lexiva (fosamprenavir) seviyelerini arttırırken Viramune (nevirapin) ve muhtemelen Prezista (darunavir) seviyelerini azaltabilir.
Benzer şekilde Zantac, Prezista (fosamprenavir) ve Kaletra'yı (lopinavir / ritonavir) azaltabilir.
Antasit Etkileşimleri
Antasitler bazen fazladan mide ekşimesi vermek için PPI'larla birlikte kullanılır. Bu reçetesiz ilaçlar genellikle sıvı veya çiğnenebilir tablet formunda alınır. Ya ya da kalsiyum bazlı veya magnezyum bazlı olabilir ve şunları içerir:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Tüm antiasitler, Edurant (rilpivirine) düzeylerini azaltabilir. Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) ve Aptivus (tipranavir) düzeylerini de potansiyel olarak azaltabilir.
Tums gibi kalsiyum tabletleri de integraz inhibitörlerini bağlayabilir ve nasıl çalıştıklarına müdahale edebilirler.
İlaç Etkileşimlerinden Kaçınmak
Çoğu durumda, mide yanması ve HIV ilaçları arasındaki etkileşim, dozları en az dört saatte ayırarak önlenebilir. Bazı durumlarda, alınabilecek diğer ilaç türlerine göre dozların altı veya daha fazla saatte ayrılması gerekebilir.
Herhangi bir mide ekşimesi ilacı alıyorsanız, reçetesiz olarak reçete yazınızsa, HIV doktorunuza bildirin, böylece aldığınız ilaç kombinasyonlarına göre açık talimatlar verin.
> Kaynaklar:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. ve diğ. "Farmakokinetik ilaç-ilaç etkileşimi ve klinik yönetimdeki etkileri." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. ve diğ. "Ambulatuvar HIV hastaları ve kontrol popülasyonu arasında gastrointestinal semptomların yaygınlığı." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.