Romatoid artrit , kronik, otoimmün bir hastalıktır . Eklemleri etkileyen iltihaplı bir artrit türüdür. Hastalık ayrıca vücudun diğer organlarını etkileyen sistemik etkilere de sahip olabilir.
Romatoid artrit semptomları eklem ağrısı , eklem sertliği, eklem iltihabı ve eklem deformitesidir . Bir saatten fazla süren ateş, halsizlik, şiddetli yorgunluk ve sabah tutukluğu da romatoid artrit ile ilişkili yaygın semptomlardır.
Romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 80'i romatoid faktör için pozitif test yapar (kan testi ile tespit edilir). Romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 20'si, romatoid faktörden yoksun oldukları için "seronegatif romatoid artrit" olarak sınıflandırılmaktadır.
Romatoid artrit ile etkilenen eklemlerin simetrik bir şekli vardır. Örneğin, her iki hastanın dizleri genellikle bir dizden ziyade etkilenir.
Diz eklemi
Romatoid artrit ile sinovyal astarın iltihaplanması şişlik, ağrı, kızarıklık, sıcaklık ve etkilenen eklemde sertliğe neden olur. Sinovyum kalınlaşmaya başlar ve iltihaplı hücreler kemiği ve kıkırdağı sindiren enzimleri serbest bırakır. Eklem hasarı ve eklem deformitesi sınırlı hareket aralığına ve eklemin fonksiyonunun azalmasına neden olabilir.
Kalça eklemi
Herhangi bir eklem, romatoid artritten etkilenebilir. Agresif hastalık, birçok eklemin hareket aralığını azaltabilir. Ağırlıklar, dizler ve ayak bilekleri gibi kilo verme eklemleri etkilendiğinde, hareketlilik büyük ölçüde etkilenebilir.
Röntgende görülebilen eklem erozyonu şiddetli ve sınırlayıcı olabilir. Eklem aşındıkça ve kıkırdak hasar gördüğünden, kemik üzerinde kemik ağrılı sonuç olabilir. Kıkırdak, tendon, bağ ve kemikte ciddi hasarlar, eklemlerin dengesiz hale gelmesine ve romatoid artrit ilerledikçe deforme olmasına neden olabilir.
Eller
Romatoid artrit en sık parmakların, ellerin ve el bileklerinin küçük eklemlerinde başlar. Romatoid artrit el deformitesi, eklem problemleri ve parmak, başparmak, el ve el bileği hasarı ile sonuçlanabilir:
- romatoid nodüller
- eklem şişmesi
- eklem sertliği
- ulnar sürüklenme / ulnar deviasyon
- kontraktürleri
- bilek subluksasyonu
Sistemik hastalık
Romatoid artrit sadece eklemleri etkilemez. Romatoid artrit, deri, akciğerler, kalp, sinirler ve nadiren böbrekleri de içeren vücudun diğer organlarını da etkileyebilen sistemik bir hastalıktır.
Romatoid artrit kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. İlginç olarak romatoid akciğer hastalığı, romatoid faktör için pozitif, subkutan nodül ve uzun bir hastalık seyrinde olan erkeklerde daha sık görülür.
Romatoid artrit hastaları da genel popülasyondaki kişilere göre daha yüksek koroner kalp hastalığı riskine sahiptir.
Diz protezi
Eklem hasarı ve deformite, ağrı ve geri yükleme işlevini azaltabilen diz protezi ameliyatı ile tamir edilebilir. Femur, tibia ve dizkapağı hasarlı eklem kısımları traş edilir ve yeniden ciltlenir. İki parçalı protez (genellikle metal) implante edilir.
Kalça protezi
Kalça protezi ameliyatı ağrıyı azaltabilir, fonksiyonu geri yükleyebilir ve eklem hasarını ve deformiteyi düzeltebilir. Kalça bir top (femur başı) ve soket (asetabulum) eklemidir. Total kalça protezi, kalçanın hasarlı kısımlarını değiştirmek için cerrahi olarak implante edilen bir asetabular bileşen ve femoral şafttan oluşur.
Omuz, el bileği ve ayak bileği gibi diğer eklemlerde de eklem değişimleri vardır. Diz ve kalça replasmanları en sık gerçekleştirilir. Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüleri'ne göre, her yıl yaklaşık 435.000 Amerikalı bir kalça veya dizinin yerini almaktadır.
Kaynaklar:
Hastalık Merkezi. Romatoid Artrit. Artrit Vakfı.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Romatoid Artrit. Amerikan Romatoloji Koleji.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Sağlık Konuları. Eklem Değiştirme Cerrahisi ve Siz. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Romatoid artritte pulmoner tutulum. Artrit ve Romatizma Seminerleri 24 (4) Şubat 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4