Alzheimer Hastalığı Tedavisi
Teşhis, ve Alzheimer hastalığıdır . Korkmuş, hüsrana uğramış, rahatlamış hissedebilir veya inanmak istemeyebilirsiniz. Peki şimdi ne? Alzheimer için şu anda tedavi olmazsa, semptomları tedavi etmenin birçok yolu vardır. Tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi ve davranışsal ve çevresel değişiklikler gibi ilaç dışı yaklaşımlar bulunmaktadır.
Bilişsel Belirtiler için İlaç Tedavisi
Bilişsel geliştiriciler, Alzheimer semptomlarının ilerlemesini yavaşlatmaya çalışan ilaçlardır.
Bu ilaçlar bazı insanlar için düşünce süreçlerini geliştirirken, genel olarak etkililik büyük ölçüde değişmektedir. Bilişsel artırıcılar, yan etkiler ve diğer ilaçlarla etkileşim için düzenli olarak izlenmelidir.
Alzheimer'ın bilişsel semptomlarının tedavisi için iki ilaç sınıfı ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır. Kolinesteraz inhibitörleri ve N-metil D-aspartat (NMDA) antagonistlerini içerir.
-
Alzheimer'da Ajitasyon Tedavisinde Depakote Kullanılmalı mı?
-
Alzheimer Hastalığında Snoezelen Tedavisi Faydalı mı?
Sınıf 1: Kolinesteraz İnhibitörleri
Kolinesteraz inhibitörleri, beyindeki asetilkolinin bozulmasını önleyerek hareket ederler. Asetilkolin, hafıza , öğrenme ve diğer düşünce süreçleri alanlarında sinir hücresi iletişimini kolaylaştıran bir kimyasaldır. Bilimsel araştırma Alzheimer'lı bireylerin beyinlerinde asetilkolin düzeylerinin daha düşük olduğunu bulmuştur, bu yüzden umut, bu ilaçlarla asetilkolin seviyelerini koruyarak veya arttırarak, beyin fonksiyonlarını stabilize edecek veya iyileştirecektir.
Araştırmacılar, Alzheimer'lı hastaların kolinesteraz inhibitörlerini alan kişilerin yaklaşık yüzde 50'sinde Alzheimer semptomlarının ilerlemesinin ortalama altı ila 12 ay geciktiğini tahmin ediyorlar.
Alzheimer hastalığını tedavi etmek için şu anda onaylanmış ve reçete edilen üç kolinesteraz inhibitörü ilaç vardır:
- Aricept (donepezil) : Hafif , orta ve şiddetli Alzheimer için onaylandı
- Exelon (rivastigmin) : Hafif ila orta derecede Alzheimer için onaylandı
- Razadyne (galantamine): Hafif ila orta dereceli Alzheimer için onaylandı
Unutmamak gerekirse, Cognex (tacrine) daha önce hafif ve orta derecede Alzheimer için FDA tarafından onaylanmıştı; bununla birlikte, imalatçı tarafından artık pazarlanmamaktadır çünkü bazı önemli yan etkilere neden olmuştur.
Sınıf 2: N-Metil D-Aspartat (NMDA) Antagonistleri
Namenda (memantin) bu sınıftaki tek ilaçtır ve orta-şiddetli Alzheimer için onaylanmıştır. Namenda beyindeki glutamat (bir amino asit) seviyelerini düzenleyerek çalışmaktadır. Normal glutamat seviyeleri öğrenmeyi kolaylaştırır, ancak çok fazla glutatmate beyin hücrelerinin ölmesine neden olabilir.
Namenda, daha sonra Alzheimer hastalığında semptomların ilerlemesini geciktirmede biraz etkili olmuştur.
Kombine İlaçlar
2014 yılında, FDA donepezil ve memantinin bir kombinasyonu olan Namzaric'i onayladı - yukarıdaki her sınıftan bir ilaç.
Orta şiddetli Alzheimer hastalığı için belirlenmiştir.
Davranışsal, Psikolojik ve Duygusal Belirtiler için İlaç Terapisi (BPSD)
Psikotrop ilaçlar , Alzheimer hastalığının davranışsal, psikolojik ve duygusal semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu semptomlar duygusal sıkıntı , depresyon, anksiyete , uykusuzluk , halüsinasyonlar , paranoya ve bazı zorlayıcı davranışları içerebilir, bu nedenle onları tanımlamak ve tedavi etmek için proaktif olmak önemlidir.
Psikotrop ilaçların sınıfı, antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları, antipsikotikler , duygudurum düzenleyicileri ve uykusuzluk için ilaçlar (bazen uyku hapları veya hipnotikler olarak adlandırılır) içerir. Bu ilaçlar etkili olabilir ancak potansiyel olarak önemli yan etkilere neden olabilir. Psikotropikler tipik olarak diğer ilaç dışı yaklaşımlarla birlikte veya ilaç dışı tedaviler denedikten ve yetersiz olduklarını tespit ettikten sonra kullanılır.
Davranışsal, Psikolojik ve Duygusal Belirtiler için İlaç Dışı Yaklaşımlar
Uyuşturucu olmayan yaklaşımlar , Alzheimer'la olan ilişkimizi değiştirerek ve etkileşimde bulunarak Alzheimer'ın davranışsal, psikolojik ve duygusal semptomlarını tedavi etmeye odaklanır.
Bu yaklaşımlar, davranışların genellikle Alzheimer'lılar için iletişim kurmanın bir yolu olduğunu kabul eder. Uyuşturucu dışı yaklaşımların amacı, zorlayıcı davranışların anlamını ve neden mevcut olduklarını anlamaktır.
İlaçsız yaklaşımlar genellikle yan etki veya ilaç etkileşimi potansiyeli olmadığından psikotrop ilaç kullanılmadan önce denenmelidir.
Davranış Değerlendirmesi
Belirli bir davranışı tanımlayın ve davranışı tetikleyen şeylere dikkat edin. Örneğin, bir duş her zaman sevdiğiniz birini heyecanlandırırsa , bunun yerine bir banyo deneyin. Veya günün farklı bir saatinde duş sunmaya çalışın. Birisi üzülür veya çalkalanırsa ilacı kullanmak yerine, uyuşturucu olmayan bir yaklaşım niçin ajitasyona uğradıklarını anlamaya çalışır. Belki de tuvaleti kullanmalılar, acı çekiyorlar ya da bir şeyler kaybettiklerini düşünüyorlar. Davranıştan hemen önce ne olduğuna dikkat edin, bir dahaki sefere farklı bir şey deneyin ve sonuçları izleyin.
Kendi bakış açınızı değiştirerek sık sık sorunlu davranışları önleyebilirsiniz.
-
Mood Stabilizatörleri Demans'ta Agitasyon ve Saldırıyı Azaltmaya Yardımcı Olur mu?
-
Araştırma, Alzheimer Hastalığını Tersine Çevirme MEND Yaklaşımını Vurguladı
Örneğin, eğer sevdiğiniz kişi annesini görmeyi isterse (uzun yıllar ölmüş olabilir), annesinin ölümü ile yüzleşmek için onu zorlamaktan onunla ilgili ona söylemesini isteyin. Buna validasyon tedavisi denir ve üzgün olan kişiyi sakinleştirmede çok etkili olabilir.
Demansla yaşayan insanlar zaman zaman yalnız ya da sıkılmış hissedebilirler ve bu duyguları açıkça ifade edemeyebilirler. Başkalarıyla sosyal ilişkide bulunma, kağıt düzenleme veya bulaşık yıkma gibi tanıdık görevleri yerine getirme ya da sevdikleri şarkılarla birlikte şarkı söyleme , ruh hallerini iyileştirme ve huzursuzluk ve can sıkıntısı duygularını azaltma fırsatları sunuyor.
Bazen, bunama ile yaşayan insanlarda zorlayıcı davranışlar veya hayal kırıklığı duyguları, yeterli fiziksel aktivite elde etmenin bir sonucudur. Bir yürüyüşe çıkmak ve yürüyüş yapmak, grup aerobik aktivite sınıfına katılmak ya da bazı germe egzersizleri yapmak bu ihtiyacın karşılanmasına yardımcı olabilir.
Ne Bekleneceğini Bilin
Bilindiği gibi "bilgi güçtür" demesi burada çok doğrudur. Alzheimer'ın ilerleyişi olarak neler beklemeniz gerektiğini bilmek, davranışları anlamanıza ve kaynağını kişiden çok hastalık olarak tanımlamanıza yardımcı olabilir. Bu daha fazla şefkat sağlayabilir ve hayal kırıklığını azaltabilir.
Bilişsel İşlev İçin İlaç Dışı Yaklaşımlar
Diğer ilaç dışı yaklaşımlar, Alzheimer hastalığı olan kişinin bilişsel işlevini hedeflemektedir. Örneğin, fiziksel egzersiz - ihtiyaçların karşılanmasına ek olarak ve bunamayla ilgili davranışsal veya duygusal belirtilerin bir kısmının azaltılmasına ek olarak - bazı insanlar için bilişi geliştirme potansiyeline sahiptir. Aynı şekilde, zihinsel olarak aktif kalmak da demansta hafıza ve düşünme becerilerinin korunmasında yardımcı olduğunu göstermiştir. Bu yaklaşımlar Alzheimer hastalığını tedavi etmeyecek olsa da, hala sınırlı bir fayda sağlayabilirler.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tedaviler
Alzheimer tedavisinde ilaçların faydası sınırlı olduğundan, birçoğu alternatif ve ücretsiz tedavilere yönelmiştir. Jüri hala bu yaklaşımların çoğundadır ve araştırmalar devam etmektedir. Bazı insanlar hindistancevizi yağı gibi tedavilerle bilişimde iyileşme olduğunu bildirmişlerdir, ancak araştırmalar hala etkinliği devam etmektedir.
Ücretsiz veya alternatif tedavileri denemekle ilgileniyorsanız, bunları doktorunuzla konuşmalısınız, çünkü bazıları başka ilaçlarla etkileşime girme potansiyeline sahiptir veya önemli yan etkilere neden olabilir.
Klinik denemeler
Alzheimer hastalığı için yeni tedavileri test etmek için titizlikle düzenlenmiş birçok devam eden klinik çalışma vardır. Bazı denemeler açık ve Alzheimer ya da diğer bunama türleri olan bireyleri işe almak için işe alıyorlar. Klinik çalışmaların tam bir listesi, clinictrials.gov adresinde bulunabilir.
Doktorunuza Sorulacak Sorular
Alzheimer hastalığı hakkında bilgi edinmek zaman zaman bunaltıcı hissedebilir. Bu nedenle doktorunuzla görüştüğünüzde, randevudan önce soruların yazılması yararlı olabilir. Bu, sadece kendi başınıza denemek yerine, takip etmek istediğiniz ilgilendiğiniz tedavileri sormayı içermelidir.
Bir araba sürmeyi veya kendi başınıza yaşamanız için güvenli olup olmadığı gibi doktorunuza özel kararlar vermekten çekinmeyin. Doktorunuz, bu aktivitelere güvenli bir şekilde devam etme yeteneğinizin yanı sıra ev sağlık hizmetleri kurumları veya Alzheimer destek grupları gibi size yardımcı olabilecek topluluk kaynaklarını önerme konusunda objektif bir değerlendirme sunabilir.
Ayrıca, anlamlı huzursuzluk, anksiyete veya halüsinasyonlar gibi belirtilerle mücadele ediyorsanız, bunlar doktorunuzla tartışılmalıdır. Bilişsel becerilerinizi (düşünme ve hafıza kabiliyetlerini) değerlendirmeye odaklanabilir ve Alzheimer'in diğer davranışsal ve psikolojik belirtilerini doğrudan sormayabilir . Bununla birlikte, bu belirtilerin uygun tanımlanması ve tedavisi Alzheimer'de yaşam kalitesini artırabilir .
Bir kelime
Alzheimer hastalığı için henüz bir tedavi olmamasına rağmen, teşvik edilmelidir. Araştırmacılar sürekli olarak daha etkili tedavi ve önleme yöntemleri bulmaya çalışıyorlar. Alzheimer'ın beyni nasıl etkilediği hakkında çok şey öğrenildi ve bu artan bilgi, tedavi, tedavi ve önleme konusunda yeni düşünceler yaratmaya devam ediyor.
Çok önemlisi, bu hastalık ile başa çıkarken toplumun gücünü kullanmaktan çekinmeyin. Alzheimer, maalesef kendimizi izole etmenin kolay olduğu bir hastalıktır, ancak bu nadiren faydalıdır. Alzheimer hastalığını henüz düzeltemiyoruz, ancak bir araya gelerek destek, bilgi ve cesaret verebiliriz.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Hafıza Kaybı için İlaçlar. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri. Yaşlanma Ulusal Enstitüsü. "Alzheimer Hastalığı İlaçları Bilgi Sayfası." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri. Yaşlanma Ulusal Enstitüsü. "AD Belirtileri ve Davranışları Tedavi İlaçlar." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm