Alzheimer hastalığı olan kişilerin% 70 kadarının gece uyku bozukluğu yaşayacağı tahmin edilmektedir. Uygulayıcılar, ilaçlardan günlük rutinlerdeki değişikliklere kadar çeşitli başa çıkma mekanizmalarını önermektedir.
Uyku Bozuklukları Neden Olur?
Araştırmacılar, Alzheimer hastalığı olan bireylerin neden uyku bozukluğuna sahip olduklarından tam olarak emin değiller.
Bazı araştırmacılar, uyku bozukluğunun, Alzheimer hastalığı olan bireylerde yaygın bir durum olan solunum problemleri ile ilgili olduğunu teorileştirir. Çalışmalar Alzheimer hastalığı olan hastaların% 30 ila% 70'inin uykuda solunum bozukluğuna sahip olduğunu bildirmiştir. Uyku bozukluğu olan solunum, uyku sırasında düzensiz solunum paternlerine neden olan bir grup bozukluğun etiketidir. Uyku apnesi bu bozukluğun en yaygın örneğidir.
Tamamen anlaşılmayan şekillerde, Alzheimer hastalığı da bir kişinin sirkadiyen ritmini etkiliyor gibi görünmektedir. Vücudun doğal zamanlama sistemi olan sirkadyen ritim, beynin geceleri rahatlamasına ve gün boyunca uyarılmasına izin vermekten sorumludur. Alzheimer hastalığı olan kişiler genellikle geceleri uyumakta zorlanırlar ve tersine, gün boyunca uyanık kalmakta zorluk çekerler. Tıp Dergisi Gerontoloji dergisinde yayınlanan bir 2007 çalışmasında Alzheimer hastalığı olan kişilerin normal olarak normal sirkadiyen ritmi bozabilecek bir faktör olan hafif vücut sıcaklığına sahip oldukları bulunmuştur.
Ayrıca nöroinflamasyon veya beyinde iltihaplanma, aynı zamanda sirkadiyen ritmi etkileyebileceği düşünülmektedir.
Zorlukla uykuya dalma genellikle, ajitasyon , oryantasyon bozukluğu ve hatta bir bakıcının sözlerini ve eylemlerini taklit etmek gibi erken akşam ve gece saatlerinde semptomlarda bir artışla eşleştirilir.
Bu olay gün batımına atıfta bulunur . Alzheimer Derneğine göre, gün batımının bitkinlikten ve gerçeği rüyalardan ayırt etmemesinden kaynaklanabilir.
Uyku Bozukluklarını Neler Azaltabilir?
İlaç dolabına gitmeden önce bakıcılar aşağıdaki tekniklerden bazılarını deneyebilirler:
- Uyku bozukluğu olan solunum şüphesi varsa, sürekli pozitif havayolu tedavisini düşünün. Bu terapi, hastayı sürekli bir hava akımı ile besleyen bir makinenin kullanımını içerir. Çalışmalar Alzheimer hastaları arasında bu tedavinin başarılı olduğunu göstermiştir.
- Sabahları uyanıp geceleri uyumak için düzenli zaman ayarlayarak günlük bir programa sadık kalın.
- Günlük egzersiz rutinini destekleyin, ancak daha sessiz aktiviteler için yatmadan dört saat önce ayırın.
- TV'yi ve bilgisayar gibi diğer ekran pozlamalarını, özellikle yatmadan önce dört saatlik bir süre içinde, en düşük seviyede tutun.
- Bir gece lambası oluşturun ve gündüzden geceye bireysel geçişe yardımcı olan bir "geçiş nesnesi" sağlayın. Bu nesne bir battaniye, giyim eşyası veya doldurulmuş bir hayvan olabilir, ancak sadece gece kullanılır.
- Sigara, kafeinli içecekler ve alkol kullanımını sınırlayın.
- Güneş ışığına gündüz maruz kalmayı teşvik edin.
- Bazı ilaçlar uyanıklığı artırabilir, bu nedenle hangi ilaçların uykuyu bozabileceği konusunda bir hekim veya eczacıyla konuşun. Akşamları ilacı vermekten kaçınmak için ilaçları veya ilaç programını değiştirmeyi düşünün.
İlaç Uyku Bozuklukları Tedavi Yardım Edebilir miyim?
Uyku bozukluklarını tedavi eden ilaçların listesi uzundur ve Pamelor veya Aventyl (nortiptyline) gibi trisiklik antidepresanlardan Ativan (lorazepam) gibi geleneksel uyku haplarına kadar uzanan ilaçları içerir. Alzheimer hastalığının ilerlemesini geçici olarak sınırlayan bir ilaç olan Aricept (donepezil), Alzheimer ile ilişkili uyku bozukluğu olan hastalarda oksijen satürasyonunu da arttırdığı gösterilmiştir.
Doğal olarak üretilen bir hormon olan melatonin de bazen demanslı kişilerde uykuyu kolaylaştırmak amacıyla kullanılır.
Her ilacın tedaviye başlamadan önce bir hekimle tartışılması gereken olası yan etkileri vardır.
Alzheimer Derneği'ne göre, uykuyu indüklemek için ilaç kullanımı önlenmelidir. Uyku ilaçları, “ düşme ve kırık riskinin artması, kafa karışıklığı ve kendini tedavi etme becerisinde bir azalma” ile ilişkilidir. Uzmanlar, bu tür ilaçlar kullanıldığında, gereken en küçük ilaç miktarının kullanılmasını tavsiye eder.
Birçok uyku ilacı alışkanlık yaratabildiğinden, uzmanlar ayrıca sağlıklı bir uyku programı gerçekleştirdikten sonra ilaçları saf dışı bırakmayı tavsiye ederler.
Kaynaklar:
Chong, MS, vd. ark. "Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı, Hafif Düzensiz ve Alzheimer Hastalığı Uyku Bozukluğu Solunumlu Hastalarda Subjektif Uyku Halini Azaltır." Amerikan Geriatri Derneği Dergisi. 55. 4. Mayıs 2006. 777-781. 28 Mayıs 2008. (abonelik).
Harper, DG, ve diğerleri. ark. "Yaşlanma ve Alzheimer Hastalığında Endojen Circadian Ritminin Bozulması." Amerikan Geriatrik Psikiyatri Dergisi. 13. 5. Mayıs 2005. 359-368. 28 Mayıs 2008
Klegeris, Andis, ve diğerleri. al .. "Kronik Nöroinflamasyonun Olası Bir Göstergesi Olarak Alzheimer Hastalığı Çekirdek Vücut Sıcaklığındaki Artış: Bir Meta Analizi." Gerontoloji. 53. 1. 2007. 7-11. 28 Mayıs 2008
Moraes, W., ve diğerleri. ark. "Donepezil, Alzheimer Hastalığında Obstrüktif Uyku Apnesini İyileştirir: Çift Kör, Plasebo Kontrollü Çalışma." İngiliz Göğüs Hastalıkları Dergisi. 133. 3. Mart 2008. 677-683. 28 Mayıs 2008
McCurry, SM, vd. ark. "Alzheimer Hastalığı için Gece Uykusuzluk Tedavisi ve Eğitimi: Randomize Kontrollü Bir Deneme." Amerikan Geriatri Derneği Dergisi. 53. 5. Mayıs 2005. 793-802. 28 Mayıs 2008. (abonelik).
"Uykusuzluk ve Gün Batımı." Alzheimer Hastalığı ile Yaşamak . 16 Eki 2007. Alzheimer Derneği. 28 Mayıs 2008
"Uyku Bozukluğu Solunum." Ulusal Uyku Bozuklukları Araştırma Planı . 2003. Ulusal Sağlık Enstitüleri. 28 Mayıs 2008
"Uyku Değişiklikleri için Tedaviler." Alzheimer Hastalığı: Tedaviler . 26 Kasım 2007. Alzheimer Derneği. 28 Mayıs 2008