Halen Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan yeni bir ilaç olan memantin de inme tedavisinde umut vaat edebilir. İnme iyileşmesi üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğu gösterildiyse, inmeyi doğrudan tedavi eden ilk ilaç olacaktır.
İnme sonrası kullanılan mevcut tedaviler, inmenin kendiliğinden direkt olarak tedavi edilmez.
İnme için mevcut tıbbi yönetim çeşitli şeylere odaklanmıştır:
- İnme iyileşmesini optimize etmek için sıvı ve elektrolit yönetimi gibi basamaklarla tıbbi stabiliteyi sürdürmek.
- Genellikle kan inceltici ilaçlar kullanarak, kan pıhtı oluşumunu önleyerek başka bir inme şansını azaltmak.
- Hipertansiyon, kalp hastalığı, diyabet ve yüksek kolesterol gibi inme risk faktörlerini tanımlamak ve kontrol etmek.
Memantin Nedir?
Memantin, şu anda bazı demans tiplerinin semptomlarını tedavi etmek için kullanılan nispeten yeni bir ilaçtır. Namenda ticari ismi ile tanınan, bazı bunama belirtilerinin ilerlemesini önlemek için orta derecede etkili olduğu gösterilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi tarafından, demansın en yaygın ve kabul gören nedenlerinden biri olan orta-şiddetli Alzheimer hastalığının tedavisi için onaylanmıştır.
Memantin Nasıl Çalışır?
Memantinin etki mekanizmasının glutamat adı verilen bir kimyasalın inhibisyonunda yattığına inanılmaktadır.
Glutamatın nöro eksitatör hasarı denen kimyasal bir süreçle nöronların (beyin hücreleri) bozulmasına neden olduğu gösterilmiştir. Bu tip nörodezitatif beyin hücresi hasarı, inme sonucu oluşan beyin hasarında rol oynayan mekanizmalardan biridir .
İnme, beyne kan akışının kesilmesi ile karakterize edilen olaylardır.
Kesinti kan kaynağının (iskemi) beyindeki etkisi enfarktüs olarak adlandırılır. Enfarktüs, beyin dokusunun toksik hasardan muzdarip olduğu ve işlevsiz hale gelebileceği, inme sonrası fiziksel ve zihinsel yetersizliğe neden olabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, glutamatın inhibisyonu, bir felcin neden olduğu hasarı azaltarak, nörotoksik hasarı önleyebilir.
İnme hasarını potansiyel olarak azaltabilecek ilaç, inme yönetiminde kesinlikle bir atılım olacaktır. Bununla birlikte, potansiyel bir atılımın bile etkili olup olmadığını doğrulamak için kapsamlı bir şekilde incelenmesi gerekir.
Şimdiye kadar, çalışmalar, memantinin, inme geçirmiş olan farelerde enfarktüs edilmiş beyin dokusu alanını azaltabildiğini ve nörolojik fonksiyonu iyileştirebileceğini ve böylece insanlarda da aynı şekilde çalışabileceğini göstermektedir.
Memantin Nasıl Kullanılır Tedavi İnme
İnsanlarda memantinin etkilerini değerlendiren birkaç çalışma vardır. Örneğin, İspanya'da yakın zaman önce yapılmış bir randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir araştırma denemesi, inme sonrası afazi (konuşma becerisinin azalması) olan 28 inme hastasını değerlendirdi. Memantin ile tedavi gören katılımcılar, ilaç almayanlara göre, inmeden elde ettikleri konuşma yeteneğinde daha fazla iyileşme gösterdi.
İnme için Memantin Geleceği
Tıbbi bozuklukların tedavisi için hangi ilaçların geliştirilip onaylanacağını tahmin etmek her zaman zordur. Genel olarak, etkili olduğu kanıtlanan ve ciddi yan etkilere sahip olmadığı kanıtlanan yeni ilaçların daha yüksek bir onay verme ve standart kullanım olma olasılığı vardır. Şimdiye kadar, memantin özellikle Alzheimer hastalığının tedavisinde güvenlik konusunda mevcut veriler olduğu için umut verici görünmektedir.
Günümüzde, kök hücre nakli, elektrik stimülasyonu ve hipotermi gibi enfarktüslü beyin dokusunu korumak için birçok farklı yöntem araştırılmaktadır, ancak hiçbiri henüz yaygın kullanıma girmemiştir.
Memantin bu yöntemlerden bazılarına göre avantajlıdır, çünkü inme dışında başka bir durum için bir ilaç olarak da olsa bir ilaç olarak üretilmiştir.
Bir kelime
İnme, en ciddi tıbbi hastalıklar arasındadır ve şu anda inme için çok az etkili tedavi vardır. İnme sonrası iyileşmenin çoğu, beynin kendi kendine iyileşmesi ve fizik tedavi ve rehabilitasyon gibi programların iyileşmeyi en üst düzeye çıkarması ve inme geçiren kişinin fiziksel ve bilişsel (düşünme) yeteneklerini geliştirmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Siz ya da sevdikleriniz inme geçirdiyseniz, doktorunuz size en güncel tedaviyi sağlayabilir ya da mevcut en güncel tedaviler için tavsiye verebilir.
> Kaynaklar:
> Memantin, iskemik inme, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp deneysel modelinde kalpain-kaspaz-3 yolunu baskılayarak hücre apoptozisini zayıflatır. Hücre Arş. 2017 15 Şubat; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 Ocak 6.
> Kronik inme sonrası afazide memantin ve kısıtlılık ile indüklenen afazi tedavisi ile bilateral beyin reorganizasyonu: Bir ERP çalışması, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Beyin Lang. 2015 Haziran-Temmuz; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29 Nis.