Demansı olan insanlar için ilaçlar - bunlar bazen bir demans olabilir, hem demanslı hem de aile üyeleri için gerçek anlamda bir hayat kurtarıcı olabilir. Psikotrop ilaçlar (duygusal ve davranışsal zorlukları tedavi etmek için reçete edilen ilaçlar için bir terim) paranoya ve endişeyi giderebilir ve azaltabilir ve depresyon belirtilerini tedavi edebilir ve azaltabilir.
Bununla birlikte, ilaçlar her zaman önemli yan etki potansiyeline sahiptir. Bazen, bu yan etkiler minimaldir - biraz kuru ağız nedir - ama diğer zamanlarda, bu yan etkiler zayıflatıcı ve aynı zamanda yan etkileri ele almak için daha fazla ilaç reçete ile sonuçlanır. Ve çok fazla ilaç daha fazla karışıklığa neden olabilir.
İlaç kullanımına –özellikle antipsikotik ilaçlar- tarafsız ve kararsız olarak bakma hedefiyle karşılaştığım ortak bir senaryo örneği.
Özel Bir Bakıcının Zorlukları
Bir eş, evde kocasına bakıyor ve bunu yapmaya kararlı. Kocasını evlilikleri konusunda hastalık ve sağlık içinde sevmeyi taahhüt etti ve kocası için evde bunu görmek için güçlü bir istek ve sorumluluk hissediyor. Bununla birlikte, özellikle de kocasının demansı ilerledikçe ve her ikisi de yaşlandıkça, bunu kendi başına yapmak gittikçe zorlaşıyor.
Bildiği her şeyi yapıyor ve elinden geleni yapıyor.
Kocasını doktora götürüyor ve iyi uyumadığını, periyodik olarak dolaştığını ve sürekli gölgesi olduğunu belirtiyor. Doktor sağlığının azalmaya başladığına dikkat çekiyor: kan basıncı yükseliyor, aşırı yorgun düşüyor ve günde 24 saat kocasına bakmakta zorlanıyor.
Doktor mu
- Bir antipsikotik ilaç [örneğin, Seroquel (ketiapin), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapin), Abilify (aripiprazol) veya Risperdol (risperidone)] isteyince, ona ihtiyaç duyduğu zaman "kenara çek" uyku?
- Kocası için evde bakım sağlamaya yardımcı olmak için onu (Alzheimer Derneği veya Yaşlanma Alan Ajansı gibi) ona bağlayın?
- Ona bakmaya çok hasta olmadan önce onu bir bakımevine kabul ettiğini önerin.
- Onu bir destek grubuna mı yönlendirirsiniz?
Bakıcıyı desteklemek ve hastanın sıkıntı çekmemesini sağlamak için bazen A seçeneği, doktor tarafından seçilen tek seçenektir. Bu, paranoya, sanrılar ve halüsinasyonları tedavi etmek için uygun olsa da, bu ilaçlar, uyku için veya bir bakıcının işini kolaylaştırmak için reçete edilmesine yönelik değildir. Bunlar gerekli, yardımsever ve uygun zamanlarda, ancak reçete edildiği kadar sık değildir.
İlaç için Nedeni Belirleme
Aile üyelerine, sevdikleri birini bir hemşire bakım merkezine kabul etmeye çalışırken birçok kez konuştum. İlaç listesini incelediğimde, kişi antipsikotik ilaç alıp farkederken, bu ilaçları alan aile üyelerine neyin yol açtığını soracağım.
Çoğu kez, cevap bunlardan biri: “Emin değilim” ya da “Ah, birkaç yıl önce hastanede iken halüsinasyonlar geçirdi ve o zamandan beri devam ediyor” veya “Başladı” Geceleri biraz huzursuz olmak için, onun için sipariş edildi, böylece daha iyi uyuyabildi. Literatür ve kılavuzlara göre, bu nedenlerin hiçbiri bir antipsikotik ilaç için uygun gerekçeler değildir.
Ya İlaçlar Sevdiklerinizi Bir Evde Tutmanıza İzin Verirse?
Aile üyeleri, sevdiklerinin aldıkları ilaçlarla ve reçete yazılma nedenleriyle kendilerini eğitme konusunda bilinçli olmalı ve hekimlerin bu süreçte ortak olmasını istemelidir.
Demanslı biri için antipsikotik ilaç kullanımı hakkında karar verirken, onun yaşam kalitesini düşünün; En iyi niyetlere rağmen, bu ilaçların uygun şekilde kullanılmaması ve niyetlerine göre istemeden olumsuz etkilenebilir.
Kaynaklar:
Michigan Lisans ve Yasal İşler Dairesi Başkanlığı. Davranış Yönetimi ve Antipsikotik İlaç Klinik Süreci Reçete. 18 Ağustos 2003.
Teksas Yaşlılık ve Engellilik Hizmetleri Bölümü. Demans Popülasyonunda Antipsikotik İlaçların Uygunsuz Kullanımının Azaltılması. 4 Ekim 2012.