Astım Doktorunuza Ek Olarak
Ayrıca, PCP veya aile doktoru olarak da adlandırılan bir birinci basamak doktoru , sağlık ekibinizin lideri olarak hizmet eder. Bazı astım uzmanları, hastaları için birinci basamak hekim olarak görev yaparken, bazen astım uzmanlarından birinci basamak sağlık hizmeti almaktayım. Hastalar bazen bunun neden olduğu konusunda kafam karışırlar ve hatta sevdikleri astım doktoru tarafından terkedildiklerini (vakada değil) düşünen hastalarım bile vardı.
Birincil Bakım Doktoru Ne Yapar?
Astım hastası veya ebeveynlerinden aldığım ilk soru, bir birinci basamak doktoruna ihtiyaç olup olmadıkları ile ilgili değil midir? “Neden başka bir doktora görünmeliyiz?” Ya da “Siz ve Dr. X, bizim bakımımıza katılacak mı?” Gibi bir şeye gidiyor. Tam açıklamada, gerçek işimde birinci basamak doktoruyum, bu yüzden evet diyeceğim size sürpriz değil - sanırım herkesin bir PCP'ye ihtiyacı var. Birçok hasta bir PCP bulmakta zorlandıkları için şikayet ettiğinden bunun kolay bir iş olmadığını biliyorum. ABD'nin birçok bölgesi, özellikle kırsal bölgeler birincil bakım sıkıntısı yaşıyor. Ayrıca, sigortanız da görebileceğin belli bir dereceye kadar belirleyebilir.
Birincil bakım doktorunuz tüm sağlık hizmetlerinizi düzenler ve sağlık ekibinizin lideri olarak işlev görmelidir. Birçok durumda, uzman tavsiyesi ihtiyacını tanımlayan ve ihtiyaçlarınıza göre önerilerde bulunacak olan birincil bakım doktorunuz olacaktır.
Örneğin, bir alerji uzmanı ve bir göğüs hastalıkları uzmanı görmeniz gerekiyorsa, PCP'niz bu iki uzman arasındaki bakımı koordine ederdi. PCP'niz, uzmanlık istişarelerinizden farklı öneriler alırsanız, anlamanıza ve karar vermenize yardımcı olabilir.
Uzmanlık gerektiren astım doktorunuz sizi idrar yolu enfeksiyonu, karın ağrısı veya diğer tıbbi problemler için görmek istemeyebilir.
Bazı astım uzmanları, kontraseptif sorunları rahatça hissetme konusunda rahat olmayabilirler ve hatta diyabet veya hipertansiyon gibi diğer tıbbi sorunları tedavi edebilirler. Rahat olsalar bile, pratikleri o kadar yoğun olabilir ki, diğer güne genel sağlığınızın ihtiyaçlarına hitap edecek zamanları yoktur.
Bazen gördüğüm diğer konu, pediatrik uzmanlarıyla uzun süre kalan insanlar. Bazen pediatri uzmanı bırakmaya isteksizdir veya hasta ya da ebeveynler istemez. Astım patofizyolojisi aynı olsa da, genellikle yetişkin doktorların çocuklarla ilgilenmemesi gerektiğini düşünüyorum ve çocukların uygun bir yaşta olduklarında yetişkin bir doktora başvurmaları gerekiyor. Tam yaş tartışmaya açıkken, 40 yaşında bir astım, bence, çocuk doktoru veya pediatrik akciğer doktorunu görmeye devam etmemelidir.
PCP'niz, astımı akut ve kronik yönetim de dahil olmak üzere bir noktaya kadar tedavi edebilecek (ve mümkün olabilecektir). PCP'niz ayrıca diğer koşullar için tarama ve tedavi sağlar. Bir astım uzmanı bu hizmetleri sağlayabilir veya vermeyebilir. Örneğin, bir uzman kızınız yaşlandıkça iyi bir kadın bakımı sağlayamayabilir, okulda yetersiz performans göstermeye başlarsa oğlunuzun hizmetlerini veremez veya size kapsamlı bir bağışıklama değerlendirmesi sunar.
Öte yandan, birinci basamak doktorunuz ofislerinde astım uzmanının yaptığı PFT makinesine ve diğer özel ekipmanlara sahip olmayabilir.
Bir birinci basamak doktoru, hem tıbbi hem de aile geçmişinizi göz önünde bulundurarak tedavi eder. Bir tür hızlı bakım veya acil bakıma gitmek daha az kapsamlı bir yaklaşıma yol açabilir. Bir birinci basamak doktorunun, sizin gibi neden sigara içmeye devam ettiğiniz, neden belirli yiyecekler veya egzersiz seçimleri yaptığınız gibi bir hasta olarak anlamanız daha olasıdır. Bir birinci basamak hekimi, koruyucu sağlık hizmetiniz hakkında tavsiyelerde bulunur ve astımınızı astım eylem planınızla izler.
Araştırmalar, PCP'lerle zaman içinde ilişki kuran kişilerin düşük maliyetler ve daha düşük ölüm oranları dahil olmak üzere daha iyi sağlık sonuçlarına sahip olduğunu göstermiştir. Birçok kişi, birinci basamak hekimleri ile yıllar boyunca güçlü bağlar geliştirir.
Astım Uzmanı ve Düzenli Dokümanınız Arasındaki Fark
Bir astım uzmanı, büyük olasılıkla, ya pulmonolojide (akciğer hastalıklarının tanı ve tedavisi) ya da alerji / immünoloji (alerjik hastalıkların tanı ve tedavisi) konusunda ek eğitim görmüş bir doktordur. Bu uzmanlıkların her ikisi de tıp fakültesi ve büyük olasılıkla dahili tıp ya da pediatri olmak üzere bir ikamet programını tamamlamayı gerektirir.
Bu eğitim, birinci basamak doktorunuzun tamamladığı eğitime çok benzer. Bir astım uzmanı daha sonra seçtikleri uzmanlığa odaklanarak 2 ila 3 yıl daha harcıyor. Uzmanlık eğitiminde, doktorunuz astımı içeren dar ve spesifik bir hastalık grubuna odaklanır.
PCP'nizin MD Olması Gerekiyor mu?
Bugün bir PCP'ye sahip olmak için birkaç farklı seçenek var. Bu rolü sizin için yerine getirebilecek bir hemşire pratisyen ve doktor asistanı gibi diğer hizmet sağlayıcılar. Bu sağlayıcılar genellikle hastalarla daha fazla zaman geçirebildiğinden, bazı hastalar onları tercih eder.
Eğitimine bağlı olarak, çoğu eyalet ya doğrudan ya da dolaylı denetim gerektirir ve eyaletinizde lisanslı bir hekim ile bir uygulama anlaşması gerektirir. Çoğu kez KA'lar ve NP'ler birkaç doktorla birlikte bir ofiste çalışmaktadır. Eğer PA ya da NP'nin ihtiyacı varsa, bir meslektaşınız tarafından bir soru sorabilir ya da ihtiyaç duyduğunuzda bir MD tarafından görebilirsiniz.
Astım ekibinizi ne tür bir hekime yönlendirecek olursa olsun, randevu almanın zor olup olmadığını anladığınızdan emin olmak istersiniz. İstediğiniz son şey hastalanmak ve daha sonra randevu almadan önce 3 hafta olacağı söylendi. Ayrıca doktorunuza astım bakımı ile ilgili yeni sorular sormak isteyebilirsiniz. Albuterol uzun süredir devam ediyor ve denenmiş ve gerçek bir astım ilacı olmasına rağmen, yeni tedaviler mevcut ve 1970'lerin tıbbı bugün astımınız için en iyi seçenek olmayabilir. Sormayı düşünmek isteyebileceğiniz başka bir soru da, ilaçların durdurulabileceği veya dozda azalmaya neden olabileceği. Son olarak, kayıtlarınıza bir göz atmak isteyebilirsiniz. Eğer doktorunuz sizin isteğinizi yerine getiriyorsa, HIPAA ya da Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası yasalarının, bakım aldığınız hekim ve hastanelerden istendiğinde tıbbi kayıtlarınızın bir kopyasını aldığınızı bildirin.
Uzmana mı İhtiyacım Var?
Astımın çok karmaşık bir kronik hastalık olduğunu biliyoruz, bu nedenle kaliteli bakım sizin için büyük önem taşımaktadır. İyi ve kaliteli bir bakım olmadan, aşağıdaki gibi istenmeyen sonuçlar elde etme olasılığınız daha yüksektir:
- Hastaneye kabul edilmeli
- Astım krizi için acil servise başvur
- Daha şiddetli astım semptomları geliştirin
- Astımınızdan daha az memnun olun
Aşağıdakiler astım uzmanı görmeyi düşünmeniz gereken nedenlerdir:
- Yaşamı tehdit eden astım atağı, entübasyon veya astım için yoğun bakım ünitesine başvurma.
- Hastaneye yatış gerektiren astım krizinden sonra.
- Doktorunuzun talimatlarına uyulmasına ve 3 ila 6 aylık tedaviden sonra ilaçların uygun şekilde kullanılmasına rağmen kötü kontrollü astım için.
- Astım tetikleyicileri kontrol etmeye yardımcı olmak için alerji çekimleri için bir değerlendirme istiyorsanız.
- Kötüleşen astım semptomlarını tedavi etmek için oral steroid kullanıyorsanız
- Mevcut astım şiddetiniz orta derecede kalıcı veya daha kötü ise.
- Siz veya çocuğunuz ek astım eğitimine ihtiyacınız varsa.
> Kaynak
> Bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı seçmek. Medline.