Bariatrik cerrahi, obeziteyi tedavi etmek ve cerrahi olarak kilo kaybına neden olmak için geliştirilmiş bir takım cerrahi prosedürlere uygulanan bir terimdir. Bu prosedürlerden biri mide bandıdır.
Nasıl çalışır
Genel olarak laparoskopik olarak yapılan “lap-band” olarak adlandırılan gastrik bantlama, bariatrik cerrahinin bir şeklidir. Genellikle laparoskopik olarak uygulanan gastrik bant prosedürü ile midenin etrafına bir bant konur ve mideyi iki poşete böler: bandın üstünde küçük bir üst poşet ve bandın altında daha büyük bir poşet.
Küçük poşet, tek bir oturmada yiyebileceği yiyecek miktarını sınırlar ve böylece daha az yiyecekle doluluk hissi yaratır.
Bant, içinden salinin enjekte edilmesi veya çıkarılmasıyla ayarlanabilir, böylece midenin iki kısmı arasındaki açıklığın büyüklüğü azalır veya arttırılır. Bant çıkarılabilir ve mide veya sindirim sisteminin anatomisini kalıcı olarak değiştirmez.
Gastrik bantlama, “kısıtlayıcı” kilo kaybı cerrahi prosedürleri kategorisine girmektedir, çünkü midenin gıda alımında etkin kapasitesini azaltmakta ya da kısıtlamaktadır.
etki
Bugüne kadar yayınlanmış çalışmaların sistematik bir derlemesinde, bir grup araştırmacı mide bandı ile fazla kilo kaybının ortalama olarak% 45 olduğunu ve% 2'lik Tip 2 diyabet oranlarında azalma olduğunu bulmuşlardır. Hipertansiyon oranındaki azalma (yüksek tansiyon) mide bandı ile% 17.4 iken hiperlipidemide (yüksek kolesterol)% 22.7 azaldı.
Bu sayılar gastrik bypass ve gastrik sleeve prosedürlerinde görülenlerden daha azdı.
Bununla birlikte, şimdiye kadar elde edilen kanıtlara rağmen, bariatrik cerrahi ile ilgili hiçbir çalışma beş yıllık sürenin ötesinde bir sonuç bildirmediği için uzun süreli takip çalışmalarına ihtiyaç duyulmaktadır. Böylece, ilk kilo kaybı sayıları bilinmesine rağmen, bilinmeyen şey, yedi veya on yıl veya daha uzun süre boyunca kilo kaybının ne kadar tutulduğudır.
Yan etkiler
Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği'ne göre, gastrik bypass gibi diğer bariatrik cerrahi prosedürlerle ilişkili “dumping sendromu” ve diyare gibi bazı sonraki etkilerin laparoskopik ayarlanabilir gastrik bant ile ilişkili olması beklenmemektedir. Kabızlık, ancak, meydana gelmesi daha olası olabilir.
Mide bantlaması olan hastalar, özellikle bant sıkıldıktan sonra ya da “düzeltildikten” sonra disfaji (yutma güçlüğü) yaşayabilirler.
Gastrik bantlama gibi kısıtlayıcı kilo kaybı prosedürleri ile malabsorpsiyon sendromu ortaya çıkmaz, çünkü yenen yiyecekler üst kese içinden alt kese içine doğru yol alır, bu durumda içinden geçerken normal olarak emilir. ince bağırsak ve sindirim sisteminin geri kalanı.
Bununla birlikte, besin alımının azalması nedeniyle (ki bu, her şeyden önce, bu prosedürün noktasıdır), beslenme eksiklikleri ortaya çıkabilir ve en azından, mide bandı hastalarının her gün bir multivitamin alması önerilir. Diğer besin takviyeleri bireysel hasta ihtiyaçlarına göre önerilebilir ve kişinin hekimiyle yakın takibi şarttır.
Kaynaklar:
Amerikan Bariatrik Cerrahi Derneği Kamu / Profesyonel Eğitim Komitesi. Bariatrik cerrahi: postoperatif endişeler. Şubat 2008'de yayınlandı.
Arteburn DE, Fisher DP. Bariatrik cerrahi için kanıtların mevcut durumu. Editoryal. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG ve diğ. Bariatrik cerrahi sonrası uzun dönem takip: sistematik bir derleme. JAMA 2014; 312: 934-942.