Sevdiğiniz Biri Gerçekten Olmayan Hatalar Görüyor mu?
Halüsinasyonlar nelerdir?
Halüsinasyonlar, bir kişinin çevresinin beş duyudan en az birini içeren yanlış algılarıdır:
- Görsel
- İşitsel
- Dokunma
- Koku
- Damak zevki
En yaygın halüsinasyonlar doğada işitsel ve görseldir. Bazı halüsinasyonlar, duvarlarda sürünen böceklerin görülmesi gibi endişe verici ve üzücüdür. Diğerleri, odadaki sandalyede oturan sevimli köpek yavrusu görmek gibi hoş ve güven verici olabilir.
Halüsinasyonlar, yanlış olsalar da, onları yaşayan insan için son derece gerçek görünürler.
Neden Dementia Hallucinate Bazı Kişiler?
Beyindeki hastalıktan kaynaklanan değişiklikler nedeniyle halüsinasyonda halüsinasyonlar gelişebilir. Tipik olarak Alzheimer hastalığının sonraki aşamalarında ve diğer demans tiplerinde ortaya çıkarlar .
Demans ile ilişkili beyin değişiklikleri olasılıkla halüsinasyonların temel sebebi olsa da, ilaçlar, aşırı uyarıcı bir ortam, rutin ya da gün batımındaki değişiklikler , erken akşamlarda ajitasyon ve anksiyetenin kötüleşmesi gibi başka olası nedenler de vardır.
İlginçtir ki, bazı araştırmalar, halüsinasyonların Alzheimer hastalığı olanlarda Alzheimer hastaları ile karşılaştırıldığında, halüsinasyonlar olmaksızın, daha hızlı bilişsel düşüş oranı ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Diğer araştırmalar demansın şiddeti ile korelasyon göstermektedir, ancak mutlaka ilerlemiş değildir.
Demansta Halüsinasyonlar Ne Kadar Yaygındır?
Tahminler değişir. Çalışmalar Alzheimer hastalığı olan kişilerin yüzde 12 ila yüzde 53'ünün halüsinasyonlar geliştirdiği sonucuna varmışlardır. Halüsinasyonların prevalansı farklı demans tiplerine göre değişir. Lewy beden demansında, örneğin, yakınlarının yüzde 65 ila 80'i halüsinasyonlar yaşar.
Halüsinasyonlar ve Duyusal Yanlış Algılar Arasındaki Farklılaşma
Demanslı birini tedavi etmede klinisyen için bir görev, kişinin gerçek bir halüsinasyona sahip olup olmadığını veya bir duyma veya görme bozukluğunun duyusal bilgiyi net bir şekilde almasını engelleyip engellemediğini ve yanlış yorumlamasına neden olup olmadığını ayırt etmektir.
Başka bir deyişle, basit bir görsel hata nedeniyle “halüsinasyon”, çünkü aydınlatma zayıftı ve açıkça göremiyordu. Ya da, tamamen yok olan bir şey gördüğünde gerçekten bir halüsinasyon yaşar mı? Bu kararlılığın belirlenmesi, uygun şekilde nasıl karşılık verileceğini bilmede önemlidir.
İlginç bir şekilde, bazı araştırmalar, visosospazal yeteneklerdeki değişikliklerin, Lewy cisim demansında halüsinasyonlar geliştirme riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu bulmuştur.
Halüsinasyonlara Nasıl Cevap Vermelisiniz?
Alzheimer hastalığı olan bir hastanın veya sevilen birinin penceresinin dışındaki bir adam hakkında halüsinasyon olduğunu ve korkmuş ve üzülmüş olduğunu hayal edelim. Yardım etmek için ne yapabilirsin? Onun endişesine nasıl cevap vermelisin?
Demanslı birçok insan için, halüsinasyon gerçekliğimizinki kadar gerçek, bu yüzden insanı bunun hakkında ikna etmek için onunla tartışmak etkili değildir.
Aslında, hayal kırıklığı ve endişesini artırabilir çünkü onun endişesini sadece göz ardı edersiniz.
Hakikati Doğrula
Penceresinin yanında bir erkek olmadığından emin ol. Bugün penceresinin dışını yıkayan bir pencere yıkayıcı var mıydı? Penceresinin dışında ayak izleri var mı? Halüsinasyonun gerçekte meydana gelme olasılığını dışlayana kadar bu olasılığı göz ardı etmeyin.
Güvence Sağlayın
Hastanızı sık sık odanın yanında duracağınızı ve güvenlik personelinin güvenliğinden emin olmak için endişelerini bilmesini sağlayın.
Ortamı Ayarla
Ona pencerenin kilitlendiğini ve gölgeyi indirdiğini göster.
Belki de bir gece lambası onu da rahatlatır. Halüsinasyon devam ederse, belki de onun yatağının konumunu bile pencereye bakmayacak şekilde ayarlayabilirsiniz.
Rutinleri Korumak
Mümkün olduğunca, bir tesiste yaşayan demanslı bir kişiye rutin ve tutarlı personel atamaları yapın .
Dikkat dağıtıcı kullanın
Bazen, sakinleştirici müzik , evcil hayvan terapisi ya da aydınlık bir odaya yürüyüş, halüsinasyonun azaltılmasına yardımcı olabilir.
Demansta Halüsinasyonlar için İlaç Yardımcı Olur mu?
Halüsinasyonların ilaçla tedavi edilmesinin gerekip gerekmediği ile ilgili temel soru şudur: Halüsinasyonlar kişiye sıkıntı veriyor mu? Yaşam kalitesini olumsuz etkiliyor mu? Eğer öyleyse, halüsinasyonları hafifletmek için ilaçları düşünmek uygun olabilir. Eğer değilse, tipik halüsinasyonları tedavi etmeye gerek yoktur.
Halüsinasyonlar ısrarlı ve üzücü ise, doktorlar sıklıkla antipsikotik ilaçları ameliyata alır ya da halüsinasyonları azaltır ya da ortadan kaldırır. Antipsikotik ilaçlar , halüsinasyonların yanı sıra paranoya ve sanrıların tedavisinde genellikle oldukça etkilidir; bununla birlikte, bu ilaç sınıfında dikkatli olunmalıdır, çünkü bunlar önemli yan etkilere neden olabilir ve bunama hastalarında daha yüksek oranda ölümle ilişkilidir. Not olarak, Lewy cisim demansı antipsikotik ilaçlardan önemli ölçüde daha fazla yan etki riski taşır.
Halüsinasyonların Bir Nedeni Olarak Deliryumu Değerlendirmek
Demansta halüsinasyonların birkaç olası nedeni vardır, ancak önemli olan deliryumdur. Deliryum , genellikle bir enfeksiyon veya ilaç veya ilaç etkileşimlerinden kaynaklanan kafa karışıklığında ani bir artışdır. Ani bir halüsinasyon başlangıcını deneyimleyen bunama hastası olan biri, deliryumun olası tedavi edilebilir nedenleri için bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Bir kelime
Halüsinasyonlar deneyimlemek için çok korkutucu olabilir, bu nedenle bu süre boyunca sevdiklerinize güven ve sabır sunmayı unutmayın. Halüsinasyonların zamanlamasını izlemek, ne zaman ortaya çıktıklarına dair herhangi bir model olup olmadığını belirlemek için yardımcı olabilir.
Son olarak, doktorun, nedenini değerlendirmek ve tedavinin en iyi yolunu belirlemek için geliştirdiği herhangi bir halüsinasyondan haberdar etmesine izin vermekten çekinmeyin.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Halüsinasyonlar, Delüzyonlar ve Paranoya. Nisan 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimer Derneği. Britanya Kolombiyası. Delüzyonlar ve Halüsinasyonlar. 8 Kasım 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. ve Selbæk, G. (2012). Demanslı hastalarda nöropsikiyatrik belirtilerin prevalansı ve seyri. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Halüsinasyonlar: Klinik yönler ve yönetim. Endüstriyel Psikiyatri Dergisi , 19 (1), s.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki ve diğ. (2018). Beş Yıllık Takibinde Alzheimer Hastalığında Nöropsikiyatrik Semptomların Progresyonu: Kuopio ALSOVA Çalışması. Alzheimer Hastalığı Dergisi , 61 (4), sayfa.1367-1376.
> Lewy Vücut Demans Derneği. Psikoz Acil Servis Tedavisi. https://www.lbda.org/node/473