Hafıza kaybı ve bozuk düşünce onun ayırt edici özellikleri olsa da, Alzheimer hastalığı da endişe gibi başka sorunlara neden olmaktadır. Bu huzursuzluk hissi, korku ve endişe, özellikle Alzheimer hastası olan, özellikle de hastalığın erken ve orta evrelerinde ortaya çıkar.
Anksiyete, hem hastalıkları hem de bakıcıları olan kişiler için sıkıntıyı artırabilir, ancak bazı ilaç ve davranış stratejileri yardımcı olabilir.
Kaygıyı Tanımak
Alzheimer'lı olanların anksiyete tanıması zor olabilir. Tipik anksiyete belirtileri aşırı endişe, tensessi, terleme ve yarış kalp atışıdır. Fakat Alzheimer’deki endişe başka şekillerde olabilir. Sosyal olarak yoksunluk ya da bir zamanlar zevkli aktivitelerde azaltılmış katılım - tipik olarak depresyonla ilişkili - endişeyi de yansıtabilir. Alzheimer'ın anksiyete sık sık depresyon ve sinirlilik ile birlikte ortaya çıkar.
Kızgın patlamalar veya aile üyelerini veya bakıcılarını odadan odaya (gölgeleme olarak da bilinir) takip etmek , kişinin ne yapacağını veya beklediğini ya da ondan ne beklediğini tam olarak anlayamadığı için ortaya çıkabilir. Demansı olan birinin tekrar tekrar ağlamasını veya sesini duymasını duyabilirsiniz ve bu da bir endişe belirtisi olabilir.
Davranışsal Yaklaşımlar
Kaygı belirtileri kaydettikten sonra, Alzheimer Derneği nedenini tespit etmeye çalışmanızı önerir. Alzheimer tanısına veya geleceğin belirsizliğine bir tepki olabilir.
Anksiyete, finansal kaygılar gibi yalnızlık veya özel stres korkusu içerebilir. Değişim, yeni bir bakıcı, hastaneye yatma ya da seyahat gibi genellikle bir problemdir. Banyo ya da kıyafet değiştirmek gibi günlük rutinin bazı kısımları endişeye neden olabilir.
Kaynakları belirledikten sonra, etkilerini en aza indirmeye çalışabilirsiniz.
Uyuşturucu olmayan davranışsal yönetim ile başlamak en iyisidir . İlaçlar yan etkilere sahiptir ve Alzheimer hastalarının çoğunun daha yaşlı olması nedeniyle, muhtemelen ilaç etkileşimleri riskini artırarak başka ilaçlar kullanmaları muhtemeldir.
Bazen dikkat dağıtmak veya kişinin dikkatini yeniden yönlendirmek yeterlidir. Yüzleşmekten veya aşırıya kaçmaktan kaçının. Çevrenin ve günlük rutinin basitleştirilmesi de yardımcı olabilir. Diğer yararlı stratejiler, stresli faaliyetler arasında dinlenmeye ve sessizliğe izin vermeyi ve akşam içinde kafa karışıklığı ve günah çıkarma potansiyelini azaltmak için yeterli ışığın bulunduğundan emin olmayı içerir . Yapılandırılmış aktiviteler —kendi müzik , evcil hayvan , yürüyüş veya hafif egzersiz — de sakinleştirici olabilir.
Son olarak, uzmanlar bakıcılar için bakım, geçici bakım ve evde bakım yardımları ya da yetişkinlere yönelik günlük bakım hizmetleriyle evde hala ilgilenenler için bakım yapılmasını tavsiye eder .
İlaç (İlaç) Tedavisi
FDA, Alzheimer'in endişesi için özel olarak herhangi bir ilacı onaylamamıştır. Ativan (lorazepam) gibi genel anti-anksiyete ilaçları kısa süreli çözümlerdir. Bununla birlikte, fiziksel uyumsuzluğa ve kafa karışıklığı ve hafıza bozukluğuna neden olabilirler. Kişi anksiyete ve depresyona sahipse, antidepresanların, örneğin Prozac (fluoksetin) veya Zoloft (sertralin) gibi seçici serotonin yeniden alım inhibitörlerinin (SSRI) kullanılmasına yardımcı olabilir.
Serotonini etkileyen fakat bir SSRI olmayan desyrel (trazodon) da yararlı olabilir.
Alzheimer hastalığı, beyin hücreleri arasında mesajlar taşıyan kimyasallar olan nörotransmitterleri bozar. Davranışsal belirtiler için, duygu ve duygudurumda (anksiyete dahil) yer alan kolinerjik sistem özellikle önemlidir.
Kolinerjik nörotransmitterlerin kaybına karşı gelen kolinesteraz inhibitörleri olarak bilinen çeşitli ilaçlar Alzheimer hastalığının kognitif etkisini yavaşlatır. Alzheimer'ın davranışsal belirtileri için çeşitli “bilişsel güçlendiriciler” hakkındaki araştırmayı özetleyen “ Danışman Eczacı ” da 2007'de yapılan bir inceleme, kolinesteraz inhibitörlerinin, bilişsel problemlerin yanı sıra davranışsal faydalara da yararlı olabileceğini vurgulamıştır.
Çalışma yazarı Lisa J. Miller, bu ilaçların en çok incelenen Aricept'in (donepezil) “en büyük olumlu etkilerini” gösterdiğini bildirdi. Ancak, faydaların “hafif-orta şiddetteki semptomları göstermek için daha zor” olduğunu belirtmiştir. Ayrıca, belirli ilaçların etkileri kişiden kişiye değişebilir.
Alternatif tedaviler arasında, Çin'deki tıbbi özellikleri nedeniyle değerli bir ağaç olan Ginkgo biloba, bazı sözler vermiştir. Bazı Avrupa çalışmaları, ginkgo'nun kaygıyı hafifletmek de dahil olmak üzere hem bilişsel hem de davranışsal faydalar sunabileceğini göstermektedir.
> Kaynaklar:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Uzman Uzlaşma Rehberi Serisi. Demans Tedavisi ve Davranış Bozuklukları. Giriş: Yöntemler, Yorum ve Özet." Lisansüstü Tıp Dergisi. Ocak (2005) 6-22.
> "Alzheimer Tedavi Etkinlikleri" ALZInfo.org . 2008. Alzheimer Araştırma Vakfı için Fisher Merkezi.
> "Davranışsal Belirtiler." ALZ.org . 20 Mar 2008. Alzheimer Derneği.
> "Demans: Davranışsal Belirtileri Rahatlatmak İçin Kullanılan İlaçlar." Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimer Derneği [İngiltere].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba ve Donepezil: Randomize Plasebo Kontrollü Çift Kör Çalışmada Alzheimer Demans Tedavisinde Bir Karşılaştırma." Avrupa Nöroloji Dergisi . 13: 9 (2006) 981-5.