Sedef hastalığı yaklaşık 7.5 milyon Amerikalıyı etkileyen çok yaygın bir kronik deri hastalığıdır. Eklem ağrısı ve yıkımı ve diyabet, kalp krizi ve felç gibi ciddi hastalıklar gibi diğer çeşitli problemlerle ilişkili olabilir. Sedef hastalığı aynı zamanda tırnak hastalıkları ve tırnaklar, ayak tırnakları veya her ikisi ile ilgili değişiklikler ve problemlerle de ilişkilidir.
Bu tırnak problemleri, günlük aktivitelerle ağrıya, el sıkışırken veya iş yerinde utanmaya, hatta yürümeye zorlanmaya neden olan çok üzücü olabilir. Tırnak hastalığının tedavisi de oldukça zor olabilir, bazen cildin tümünün tedaviden daha iyi olduğu durumlarda bile ısrar edebilir.
Sedef hastalığı olan hastaların tırnaklarında en sık rastlanan bulgu çukurdur . Çivinin tepesinde küçük bir ışık yandığında en iyi görülen tırnaklar ya da çukurlar vardır. Psoriasis olmayan kişilerde pitting oluşabilir. Çivinin altında sedef hastalığı varsa, bazen çivi ucu altta deriyi kaldırabilir, ki bu tırnak beyazının ucunu oluşturabilir. Bu distal onikoliz denir ve tırnakları ağrılı ya da kolayca giysilere yakalayabilir. Bu lekeler çivi üzerinde daha yüksek olduğunda, bunlar yağ damlası lekeleri olarak adlandırılır ve çivi altında küçük turuncu lekeler gibi görünürler.
Yağ damlası lekeleri sedef hastalığına çok özgüdür ve genellikle diğer koşullarda veya normal tırnaklarda meydana gelmez. En kötüsü olduğunda, sedef hastalığı tüm çivinin kalınlaşmasına, renginin bozulmasına ve ufalanmasına neden olur.
Tırnaklarda sedef hastalığı sıklıkla tırnak mantarı olarak yanlış teşhis edilir. Her ikisi de yaygın olmakla birlikte, tırnak mantarı bazen tedavi ile tedavi edilebilir (sıklıkla tekrarlanmasına rağmen).
Tırnak tedavisi ilaçları ciddi yan etkilere ve pahalıya sahip olabileceğinden, sedef hastalığınız varsa tedaviye başlamadan önce mantarın varlığını kanıtlamak için bir dermatolog tarafından (bir kültür veya biyopsi ile) test edilen tırnakların olması önemlidir. Diğer cilt koşulları (liken planus veya ilaç reaksiyonları gibi) ayrıca kalın, ufalanan tırnaklara da neden olabilir.
Tedavi seçenekleri
Tırnak sedef hastalığının tedavisi yavaş ve çoğu zaman zordur. Bir tırnağın büyümesi yaklaşık 3 ay ve ayak tırnağının büyümesi yaklaşık 6 ay sürdüğü için, başarılı tedaviler en azından çivi normal görünmeden çok daha uzun sürecektir.
Biotin : Biotin, tırnakların daha güçlü ve normal olarak büyümesini sağlamak için sıklıkla kullanılan bir B vitamini. Günde 2500 mikrogram alın. Bu doz genellikle bir günlük multi-vitaminde bulunandan daha fazladır, ancak çoğu ilaç veya vitamin deposunda satın alınabilir. Tüm tırnak tedavilerinde olduğu gibi, en az 3 ay süre ile (ya da ayak tırnaklarında 6 ay) vitamin rejimine kalıcı olmanız gerekir.
Topikal steroidler : Topikal steroidler sıklıkla cilt sedef hastalığında faydalıdır, ancak tırnaklara yardımcı olabilecek şekilde uygulanması zor olabilir. Genellikle sıvı damlalar en iyisidir ve çivi ucunun alt kısmına (ciltle temas ettiğinde) ve derisinin arkasındaki deriye uygulanır.
Topikal steroidlerin aşırı kullanımı, genellikle kalıcı olan cilt incelmesine (“atrofi”) ve gerilmelere neden olabilir.
Enjekte edilen steroidler : Çivinin altındaki ve arkasındaki steroid enjeksiyonları sıklıkla tırnak sedef hastalığına yardımcı olabilir. Ne yazık ki, onlar da çok acı verici ve iyi etkiyi korumak için yılda 2-4 kez tekrarlanması gerekiyor. Ağrıyı azaltmak için doktorunuz, iğneleri vermeden önce parmaklarınızı uyutmak için uyuşma çekimlerini kullanabilir.
İç ilaçlar : İç ilaçlar bağışıklık sisteminin cildine saldıran ve sedef hastalığına neden olan kısımlarını sakinleştirmeye çalışır. Bunlar metotreksat ve siklosporin gibi eski ilaçların yanı sıra apremilast ( Otezla ) gibi yeni ilaçları veya adalimumab ( Humira ) veya secukinumab ( Cosentyx ) gibi çekimleri içerir.
Bunların çoğu bazen tırnak hastalığını daha iyi hale getirebilir. Örneğin, sekukinumab ( Cosentyx ) son zamanlarda 4 ay sonra hastaların yaklaşık% 45'inde tırnak psoriasisinin önemli ölçüde daha iyi olduğu gösterilmiştir ve apremilast ( Otezla ) denilen hapın, bir kişi için alındığında ortalama olarak% 60 daha iyi tırnak psoriasisi yaptığı gösterilmiştir. yıl. Bu ilaçlar genellikle pahalıdır ve doktorunuzla dikkatli bir şekilde izlemeyi gerektiren yan etkilere sahip olabilir.
Düşünceler Kapanış
Tırnaklarda veya ayak tırnaklarında sedef hastalığı şekil değiştirebilir ve devre dışı bırakabilir. Hafif veya şiddetli olabilir ve bazen cildin sedef hastalığının şiddeti ile ilişkili değildir. Eğer rahatsız edici tırnak sedefiniz varsa, tanıyı doğrulamak ve tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olmak için bir kurul onaylı dermatoloğa başvurun. Tedavide yavaş ve zor olmasına rağmen yeni seçenekler tırnak tedavisi için umut sunuyor.