Bir enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olarak sınıflandırılan ülseratif kolit, sindirim yolunu esas olarak etkileyen, fakat aynı zamanda vücudun diğer kısımları üzerinde de bir etkiye sahip olan bir bağışıklık aracılı durumdur. Kanlı ishal, karın ağrısı ve bağırsakları boşaltmak için acil ihtiyaç belirtileri neden olabilir. Semptomlar, remisyon ve aktif hastalık dönemlerinde ilerleyebilir.
Semptomlar insandan insana farklılık gösterebilir, bu da teşhis ve tedaviyi zorlaştırabilir, ancak bu durumun sağlanmasında bazı ipuçları vardır.
Sık Belirtiler
Ülseratif kolitin bulgu ve semptomları, hastalığın konumuna ve lokasyonuna bağlı olarak biraz değişebilir, ancak en yaygın olanları şunları içerebilir:
- Kalın bağırsağın kaplamasında ülserler (delikler)
- Kanlı dışkı
- Karın ağrısı ve krampları
- İshal
- Bir bağırsak hareketine (tenesmus) sahip olmak için acil bir ihtiyaç
- Ateş
- İştah kaybı
- Dışkıda mukus
Ülseratif kolit ilerleyici bir hastalıktır. Ülserleşme, kalın bağırsağın son bölümünde başlar, bu sigmoid kolon olarak adlandırılır ve kolonun geri kalan kısmına yayılabilir. İşaretler ve semptomlar, bağırsakların iltihaptan ne kadar etkilendiğine bağlı olarak farklı olabilir.
Ülseratif kolitin farklı formları ve en yaygın semptomları şunlardır:
- Ülseratif proktit: Rektumda yer alan iltihap, ishale, kanlı dışkıya, rektal ağrıya ve bağırsakları harekete geçirmek için acil bir gereksinime (tenesmus) neden olur.
- Proktozmoidit: İnflamasyon, rektum ve sigmoid kolonda yer alır, ishale, kanlı diyare, krampe ağrı, aciliyet ve karın sol tarafında ağrıya neden olur.
- Sol taraflı kolit (aynı zamanda sınırlı veya distal kolit): Kolonun sol tarafında (rektum, sigmoid kolon, inen kolon), ishale, kanlı dışkılara, kilo kaybına, iştah kaybına ve bazen sol tarafta şiddetli ağrıya neden olan iltihap .
- Pancolitis: Tüm kolon boyunca inflamasyon, ishale, kramplara, önemli kilo kaybına ve şiddetli karın ağrısına neden olur.
Komplikasyonlar
Ülseratif kolit hem sindirim sistemi içinde hem de sindirim sistemi dışında (ekstra bağırsak belirtileri olarak adlandırılır) komplikasyonlarla ilişkilidir.
Bağırsak komplikasyonları şunları içerebilir:
- Bağırsak delinmesi. Şiddetli kanama ve karın ağrısına neden olabilen tıbbi bir acil durum olan kolonda bir delik . Bu komplikasyon ülseratif koliti olan kişilerde nadirdir.
- Fissür. Bir fissür , kanama ve ağrıya neden olabilen, ancak genellikle evde tedavi edilebilen anal kanalın kaplamasında meydana gelen bir yırtıktır.
- Zehirli megakolon. Kolonun ciddi şekilde ayrılmasına neden olan nadir bir durum olan toksik megakolon , acil tedavi gerektiren ciddi bir komplikasyondur.
Ekstra bağırsak komplikasyonları şunları içerebilir:
- Çocuklarda gecikmeli büyüme. Hastalığın neden olduğu ülseratif kolit ve malnütrisyon tedavisinde kullanılan bazı eski ilaçlar büyüme sorunlarına katkıda bulunabilir.
- Göz hastalıkları. Üveit , glokom , keratopati, episklerit ve kuru göz gibi çeşitli göz rahatsızlıkları, ülseratif kolit veya hastalığın tedavisi ile ilişkilidir.
- Artrit. Ekstra-intestinal tezahürlerin en yaygın olanı, periferik artrit, aksiyal artrit, romatoid artrit ve ankilozan spondilit dahil olmak üzere ülseratif kolitli kişilerde çeşitli artrit formları oluşabilir.
- Cilt durumu. Eritema nodozum ve piyoderma gangrenozum , İBH olan kişilerde daha sık görülen nadir durumlardır. Başka bir immün aracılı durum olan sedef hastalığı da İBH olan kişilerde daha yaygındır.
- Ağız ülserleri. Ayrıca aftöz stomatit olarak da adlandırılır, bunlar ülseratif kolit alevlenmesi ile birlikte ortaya çıkabilecek ağız tabakasındaki lezyonlardır.
- Menstrüasyon sırasında belirtiler. İBH'lı bazı kadınlar, dönemlerine kadar olan günlerde ortaya çıkan adet öncesi sendromunun (PMS) daha fazla ishal ve ağrıya neden olduğunu bulmaktadır.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Ülseratif kolit hastaları için hangi belirtilerin acil olduğunu bilmek zor olabilir, bu da gastroenteroloğa bir çağrı gelmesini bekleyebilir ve bu da bekleyebilir.
Semptomlar ( uyku problemleri , ishal, kanlı dışkılar, ateş, kilo kaybı) tekrar başladıktan sonra, iyi ve az sayıda semptom verdikten sonra, doktora başvurmak ve olası bir alevlenme için değerlendirilmek için bir sebeptir. Herhangi bir inflamasyonu hızlı bir şekilde kontrol altına almak için tedavileri değiştirmek veya mevcut bakım planını ayarlamak gerekebilir.
Genel olarak, şiddetli karın ağrısı, aşırı kanama ve dehidratasyon belirtileri (bacak krampları, azalmış idrar, hafif kafalılık) gibi semptomlar hemen tıbbi tedaviye başvurma nedenidir. Mümkünse, hastaneye gitmeden önce gastroenterolog çağırmak, hangi bakım düzeyine ihtiyaç duyulduğuna karar vermede yardımcı olabilir.
Ancak, tedaviye hemen ihtiyaç duyulursa, acil servise gitmek en iyi seçim olabilir. Eğer bağırsak perforasyonu veya toksik megakolon gibi ciddi bir durumdan şüpheleniliyorsa, 911'i aramak gerekebilir, çünkü bunlar tıbbi acil durumlardır.
> Kaynaklar:
> Crohn's & Colitis Vakfı. “Artrit.” CrohnsColitisFoundation.org, 2 Mayıs 2005.
> Crohn's & Colitis Vakfı. "IBD'de Göz Komplikasyonları." CrohnsColitisFoundation.org. 1 Mayıs 2012
> Sağlık Bilgi Merkezi. "Ülseratif Kolit". Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, Eylül 2014.