Ağız yaraları kemoterapi sırasında bir sıkıntı olabilir; sadece rahatsızlıktan dolayı değil, aynı zamanda yemeğe ve hatta bazen konuşmaya da sebep olabilecekleri sınırlamalardan dolayı. Neyse ki, ağız yaralarını rahatlatacak veya kötüleştirebilecek şeylerin farkında olmak, bu ortak yan etkinin birçok insan için tolere edilebilir olmasına yardımcı olabilir.
Kemoterapi hızla bölünen hücrelere saldırdığından, aynı zamanda ağızları kaplayan hızla bölünen hücreleri de etkileyebilir.
Kemoterapi aynı zamanda tükürük oluşumunu etkileyebilir ve ağızda bulunan normal bakterileri değiştirebilir, bu da enfeksiyonları daha olası hale getirir.
belirtiler
Bazen stomatit veya mukozit olarak adlandırılan ağızda mukoza zarının iltihaplanması, kemoterapiye başladıktan birkaç gün sonra başlar ve birkaç hafta sürebilir. Radyasyon tedavisi ve cerrahi ağızda da iltihaplanmaya neden olabilir ve kanseriniz için kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonunu alıyorsanız semptomlar daha kötü olabilir. Semptomlar ve belirtiler arasında ağza, yanaklara, diş etlerine, dişlere ve dudaklara zemin veya çatının yer aldığı yanma tipi bir ağrı ve kızarıklık bulunur. Doku kıvrımlarından sonra kırmızıya dönüşen beyaz lekeler oluşabilir. Ağız ağrısı yemek yapmayı zorlaştırabilir ve konuşmayı ve yutmayı rahatsız edebilir.
Çoğu kemoterapi ilacı ağız yaralarına neden olabilir, ancak akciğer kanseri için bazı ilaçlarda daha sık görülür:
- Taxotere (dosetaksel)
- Adriamisin (doksorubisin)
- VePesid (etoposide)
- Taksol (paklitaksel)
- Alimta (pemetrexed)
Başa Çıkma
İyi ağız bakımı, baş ağrılarından kaynaklanan rahatsızlıkların azaltılması ile baş etmede ilk adımdır. Diş ve diş etlerinin olabildiğince sağlıklı olduğundan emin olmak için tedaviye başlamadan önce kemoterapinin dental etkilerini bilen bir dişçiyi görmek iyi bir fikirdir.
Eğer ağrı geliştirmeniz gerekiyorsa, diş hekiminize alternatif diş fırçaları sorun. Yardımcı olabilecek diğer ipuçları şunlardır:
Ağız bakımı
- Tercihen her öğünden sonra düzenli olarak fırçalayın. Sakızlık hastalığı semptomları kötüleştirebilir
- Fırçalama rahatsız ederse, seçenekler ekstra yumuşak bir diş fırçası veya köpük sürgüsü kullanmayı içerir. Kılları yumuşatmak için fırçalamadan önce diş fırçanızın sıcak su altında durulanması yardımcı olabilir. Elektrikli diş fırçalarından kaçınmak en iyisi olabilir
- Ağzınızı nemli tutun
- Dudak ağrısının kullanılması rahatsızlığı hafifletebilir, ancak kimyasal tahriş etmeden nazik bir ürün seçin.
- Özellikle sigara içeren ağız gargaralarından kaçının. Bunun yerine, 1 çay kaşığı kabartma tozu ile karıştırılmış bir bardak ılık su deneyebilirsiniz
- Takma dişler kullanıyorsanız, bunları daha sık çıkarmaya çalışın.
Diyet
- Çeşitli gıdalar ile iyi bir diyet yiyin. Bazı vitamin eksiklikleri semptomları daha da kötüleştirebilir ve iyi bir diyet vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olabilir.
- Baharatlı, tuzlu veya narenciye ve domates suyu içeren yiyeceklerden uzak durun. Ananas ve çilek genellikle diğer meyvelerden daha iyi tolere edilir ve üzüm ya da elma suyu, narenciye ve domates sularından daha az rahatsızlığa neden olabilir.
- Alkol alımını sınırlayın
- Aşırı sıcaklığa sahip gıdalardan kaçının
- Bolca su iç
- Kraker, tost ve kuru tahıl gibi keskin yiyeceklerden kaçının.
- Sos ve sos gibi kuru gıdalar üzerine nemli yiyecekler eklemeyi deneyin.
- İyi yemek seçenekleri arasında patates püresi, pişmiş tahıllar, elmalar, süzme peynirler, pudingler, yoğurtlar, turşular (turunçgiller hariç), çorbalar, Jello, bebek maması veya blenderde püre haline getirilmiş yiyecekler yer alabilir.
Çevreniz
- Sigara içme
- Bazı insanlar, ağız yaralarıyla birlikte diyet kısıtlamaları nedeniyle kamuya açık yemek yemeklerini rahatsız ediyorlar. Arkadaşlarınızı davet edin ve neler getirebileceği konusunda önerilerde bulunun. Yemeğin ağrılı olduğu zaman arkadaşların ve ailenin dikkatini dağıtabilir
tedavi
Çoğu zaman ağız yaraları, kendi başlarına düzelene kadar diyet ve iyi ağız hijyeni ile yönetilebilir.
Bazı onkologlar, ağrının tedavisinde yapay tükürük veya topikal ajanlar önerebilir. Ciddi durumlarda, birkaç kanser merkezinde kriyoterapi veya lazer tedavisi kullanılmıştır ve ağızdaki dokuların yeniden büyümesini sağlamak için tasarlanmış yeni ilaçlar klinik çalışmalarda test edilmektedir.
Komplikasyonlar
Ağız yaraları kemoterapinin rahatsız edici bir yan etkisi olabilir, ancak bazen daha ciddi sorunlara yol açabilirler. Özellikle beyaz kan hücresi sayınız kemoterapiden düşürülürse, enfeksiyonlar gelişebilir (bakteriyel, fungal veya viral). Kanama meydana gelebilir. Ağrı, bazı insanlar için daha şiddetli ağrı yönetimi gerektiren oldukça şiddetli hale gelebilir. Ağrı ve yaralar yeterli beslenme veya sıvı alma yeteneğinize müdahale ederse, malnutrisyon ve dehidratasyon meydana gelebilir.
Kemoterapinin farklı yan etkilerini göz önünde bulundurarak, ağız yaraları listede ciddiyete göre düşük görünebilir, ancak bu doğru değildir. Ağız yaraları kilo kaybına yol açabilir ve kanserli kişilerde kilo kaybı çok ciddi olabilir. Nitekim, diğer semptomlar arasında kilo kaybını içeren bir kanser olan kanser kaşeksi , kanserli kişilerin yüzde 20'si için doğrudan ölüm nedeni olarak kabul edilmektedir. Bu yaygın komplikasyondan şikayetçiyseniz doktorunuzu aramaktan çekinmeyin.
Doktorunuzu Ne Zaman Arayalım
Onkoloğunuzun, ağız yaraları da dahil olmak üzere kemoterapi tedaviniz sırasında geçirdiğiniz herhangi bir semptomu bildiğinden emin olun. Randevular arasında sağlık bakım ekibinizi uyarmanın bazı nedenleri şunlardır:
- Yeme veya içme kabiliyetinize müdahale eden ağız yaraları
- Önemli kilo kaybı veya dehidrasyon belirtileri
- Dilinizde beyaz bir kaplama, kızarıklığın artması veya bir enfeksiyonun işareti olabilir.
- Ateş. Onkoloğunuza ne hissettiğini hissedin ve bir endişe kaynağıdır ve sizi aramanızı ister
Kaynaklar:
Chaveli-Lopez, B. ve J. Bagan-Sebastian. Kemoterapiye Bağlı Oral Mukozit Tedavisi. Klinik ve Deneysel Diş Hekimliği Dergisi . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. ve diğ. Tedavi Alan Kanser Hastalarında Oral Mukozitin Önlenmesinde Müdahale: Oral Kriyoterapi. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 12: CD011552.