Kızamık hastalığını önlemenin tek yolu kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısıdır. Bir MMR aşısı, kızamıklara karşı yaklaşık yüzde 93 koruma sağlar. 1990 yılında önerilmeye başlanan ikinci bir takviye dozu, kızamık aşısının etkinliğini% 97'den fazla artırmaya yardımcı olur. Siz ve aile üyelerinizin aşıları konusunda güncel olduğundan emin olmak her zaman önemli olmakla birlikte, özellikle de kızamık söz konusu olduğunda, ABD dışında seyahat etmeden önce bunu yapmak özellikle önemlidir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kızamık vakaları 1963'te başlayan kızamık aşılama programından bu yana yüzde 99'dan fazla düşüş gösterdi. Dünya çapında, Kızamık İnisiyatifi aracılığıyla kızamık aşısı 2000 yılından beri kızamık ölümlerinde yüzde 84 oranında bir azalmaya neden oldu. Dünyadaki birçok ülkede (gelişmekte olan ve olmayan) bir endişe.
aşılama
Tabii ki, kızamıktan korunmanın en iyi yolu, bu çok bulaşıcı hastalığa karşı MMR aşısı yaparak bağışıklığa sahip olmaktır. Çocuklar normalde 12 ila 15 aylıkken (ilk doz) ve tekrar 4 ila 6 yılda (destekleyici doz) MMR aşısı ile kızamık aşısı yapıldığından, bebeklerin bebekler için risk altında oldukları anlamına gelir. ilk MMR atışını almaları ve yeni yürümeye başlayan çocuklar ve okul öncesi çocuklar da kızamık riski altındadır çünkü ilk MMR atışlarını yaptıktan sonra sadece kısmen bağışıktırlar.
Kim Aşılanmalı?
MMR aşısı tüm çocuklar için önerilmektedir. İlk aşı, anaokuluna girmeden önce 12 ila 15 ay arasında, ikincisi ise 4 ila 6 yaşlarında verilmelidir. Aşı yapmadan önce yurt dışına gidecek bir çocuk, erken bir aşının yapılması için çocuk doktoru tarafından görülmelidir.
Aşılanmamış yetişkinler en az bir doz almalıdır. Sağlık hizmetlerinde veya okul veya üniversite ortamında çalışanlar maruz kalma riski daha yüksektir ve birbirlerinden 28 gün içinde iki doz almalıdırlar.
Gebe kalmayı planlıyorsanız, kızamığa karşı bağışık olduğunuzdan emin olmak için doktorunuzla görüşmelisiniz, çünkü hamileliğiniz bebeğiniz için çok tehlikeli olabilir. Bağışıklık değilseniz, hamile kalmadan en az bir ay önce en az bir MMR almalısınız. CDC, emzirirken bir MMR almanın güvenli olduğunu söylüyor.
Yetişkinler
En son kızamık salgınlarına ayak uydurabilen ebeveynler, muhtemelen kızamık geçiren çocukların henüz aşılanmamış olmadıklarını gözlemlemişlerdir. Kızamığa karşı aşılanmamış ya da daha büyük olasılıkla aşılanmış olan yetişkinler, ABD dışında seyahat ederken sık sık kızamık geçirmiş ve evlerine de salgınlar başlamışlardır.
Tıpkı çocuklar gibi, 1957'de veya daha sonra doğan yetişkinler, kızamıklara maruz kaldıklarında veya Amerika Birleşik Devletleri dışına çıkacaklarsa iki doz MMR almalıdırlar. 1957'den önce doğmuş olanların kızamıklara karşı bağışık oldukları düşünülmektedir.
Kızamık aşılama planının çocuklara MMR dozları vermesi 1990 yılına kadar rutin hale gelmediğinden, 1986'dan önce doğmuş olan birçok yetişkinin tamamen aşılanmaması ve kızamıklara karşı korunması mümkün olmayabilir.
1986'dan sonra doğan yetişkinler, 1990 yılında dört yaşındayken MMR takviye dozuna sahip olacaktı.
Yetişkinlerin aşağıdakileri yapması gerekebilir:
- 1963 ve 1967 yılları arasında orijinal inaktive edilmiş kızamık aşıları ile aşılanmışsanız iki doz MMR ile yeniden aşılanmayı düşünün.
- Bir ortaöğretim eğitim kurumunda öğrenci olacaksanız veya bir sağlık kuruluşunda çalışacaksanız ikinci bir MMR dozunu alın.
Unutmayın, kızamık aşısı, kızamıklardan korunmanıza ve kızamık salgınlarının önlenmesine yardımcı olmak için güvenli ve etkili bir yöntemdir.
Özel durumlar
Çocukların MMR çekimlerini tavsiye edilen aşılama programından daha erken almaları, özellikle de Amerika Birleşik Devletleri dışına çıkacak çocuklar için tavsiye edildiği durumlar vardır.
Bu çocuklar için, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), MMR aşısının altı aylıktan küçük bebeklere verilebileceğini belirtmektedir. En az 12 aylık olan çocuklar, uluslararası seyahat edeceklerse en az 28 gün ayrılarak iki doz MMR almalıdır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık vakaları yükselmeye devam ederse, bu bir noktada daha genel bir öneri olabilir. CDC'nin Aşı ile Önlenebilir Hastalıkların Gözetlenmesi El Kitabı şu şekildedir: "12 aylıktan küçük bebekler arasında birçok vaka meydana gelirse, 6 aylıktan küçük bebeklerin kızamık aşısı salgın kontrol önlemi olarak alınabilir."
Ne yazık ki, MMR'yi 12 aylıktan önce almış olan çocuklar, 12 aylık olduktan sonra tekrar tekrar almak zorunda kalacaklar, çünkü erken dozların daha az etkili olduğu düşünülüyor.
Kim Aşılanmamalıdır
Gebe kadınlar ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlar aşıyı almamalıdır, çünkü canlı, zayıflatılmış virüslerle yapılır, virüsler zayıflamış bir formdadır ve sağlıklı bağışıklık sistemi olan insanlarda hayatta kalamazlar. Bağışıklık sistemleri zayıflamış olan insanlarda zayıflatılmış virüs hayatta kalmak ve enfeksiyon oluşturmak için yeterince güçlü olabilir. Gebe kadınlarda, bir MMR aşısı almadan önce doğum yaptıktan sonra beklemek için sadece bir önlem.
MMR aşısının ilave bileşenleri nedeniyle, jelatin ya da antibiyotik neomisin ciddi alerjisi olan kişiler de aşısı almamalıdır. Daha önceki bir MMR aşısına ciddi, hayatı tehdit eden bir reaksiyonu olan kişiler, ikinci atışlarını almamalıdır. Eğer hastaysan, aşının elinize geçmesi için doktorunuzla konuşun.
Uluslararası seyahat
Ailedeki herkes kızamık aşıları konusunda güncel değilse uluslararası seyahat planlamayın. Mevcut kızamık salgınlarının çoğu, ülkeden dışarı çıkıp, yüksek kızamık oranlarına sahip bir bölgeye seyahat eden tek aşılanmamış bir kişi ile başlamaktadır.
Bu, bir zamanlar üçüncü dünyaya ya da gelişmekte olan ülkelere seyahat etmek anlamına gelirken, Avrupa ve diğer sanayileşmiş ülkelerdeki birçok ülkede kızamık oranlarının artması söz konusudur. Bu, ailenizin nereye gitmeyi planlasa da, Amerika Birleşik Devletleri dışına çıkmadan önce doğru şekilde aşılanmasını önemli hale getirir.
Maruziyet ve Salgınlar
Siz veya çocuğunuz kızamıklara maruz kalırsa veya bölgenizde kızamık salgını varsa, aşağıdakileri yapmalısınız:
- Çocuğunuzun aşı kayıtlarını, yaşına uygun MMR dozlarına sahip olduğundan emin olmak için iki kez kontrol edin.
- Çocuğunuzun kızamıklara maruz kalması ve henüz aşılanmamış olması halinde, korunan 72 mg'lık bir MMR atışına maruz kaldığı sürece, özellikle MMR gibi kaçırılmış aşılara yakalanmasını sağlayın.
- MMR takviyesine sahip olmamanız nedeniyle kendi aşı kayıtlarınızı iki kez kontrol ediniz.
- Ayrıca, 1963'ten 1967'ye kadar orijinal inaktive edilmiş kızamık aşıları ile aşılanıp aşılamadığınızı görmek için kendi aşı kayıtlarınızı iki kez kontrol edin, bu da yeni MMR kadar etkili değildi ve tekrarlanmalıdır.
- Kızamık salgını varsa ve aşı sonrası dozunu MMR aşısı almak istemiyorsanız, 21 güne kadar okuldan karantinaya alınacak aşılanmamış bir çocuğa hazırlıklı olun.
Emniyet
MMR aşısı çok güvenlidir. Çocuğun küçük bir yüzdesi, atışın uygulandığı yerde hafif bir kızarıklık, ateş veya acı veya şişlik alacaktır. Nöbetlere neden olan yüksek ateşler bazen bildirilmiştir, ancak bunlar nadirdir ve uzun süreli problemlerle ilişkilendirilmemiştir. Eklem şişliği genellikle yaşlı gençler ve yetişkinler olmak üzere hastaların çok küçük bir yüzdesinde oluşabilir.
Otizm Fallacy
1998 yılında Lancet tıbbı dergisinde yayınlanan Dr. Andrew Wakefield tarafından yazılan bir çalışma, MMR aşısını otizm nedeni olarak gösterdi. Bu konuda yaygın panik, MMR aşısı alan çocuk sayısında kayda değer bir azalmaya yol açmıştır ki bu da kızamık, kabakulak ve kızamıkçık vakalarının sayısında artışa neden olmuştur.
General Medical Council'in 2009 tarihli bir disiplin soruşturması, Dr. Wakefield'ın hasta verilerini manipüle ettiğini ve çalışmanın gözden düştüğünü belirledi. Çok sayıda iyi tasarlanmış ve çok büyük çalışmalar, MMR ve otizm arasında tekrar tekrar bir ilişki olmadığını göstermiştir. 12 Şubat 2009'da ABD federal mahkemesi, aşıların otizme neden olmadığına karar verdi.
Kızamık önlenebilir bir hastalıktır. Kızamığa karşı aşılanmadıysanız, başkalarının yaygın olarak aşılanmasının sizi güvende tutmak için yeterli olduğunu düşünemezsiniz.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Bölüm 7: Kızamık. Roush SW, Baldy LM, eds. In: Aşıyla Önlenebilir Hastalıkların Gözlenmesi El Kitabı. Atlanta, GA: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri; 2012. 5 Ocak 2018'de güncellendi.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Kızamık. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. In: Epidemiyoloji ve Aşı ile Önlenebilir Hastalıkların Önlenmesi. 13. ed. Washington DC Halk Sağlığı Vakfı; 2015.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Kızamık, Kabakulak ve Kızamıkçık (MMR) Aşılama: Herkesin Bilmesi Gerekenler. 2 Şubat 2018'de güncellendi.
> Dünya Sağlık Örgütü. Kızamık Bilgi Sayfası. Mart 2017