Artrit , karaciğer hastalığı, beslenme bozuklukları, anemi ve cilt bozuklukları dahil olmak üzere inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile ortaya çıkabilecek birçok ekstra intestinal komplikasyon vardır. Cilt hastalıkları oldukça yaygın bir problemdir ve IBD ile yaşayan kişilerin yüzde 25'ini etkileyebilir. IBD'si olan hastalarda ortaya çıkabilen bir tür deri bozukluğu piyoderma gangrenozumdur.
Piyoderma gangrenozumlu birisinin başlangıçta, cilt üzerindeki lezyonlara bakan sağlık çalışanları, IBD'ye bağlanmaması durumunda yanlış teşhis edilebiliyor. Bu, ilk başta kullanılan tedavinin etkili olmadığı anlamına gelebilir. Bu nedenle gastroenterologda IBD döngüsüne sahip olanların, ilk başta gastrointestinal hastalık ile ilişkili görünmese de, yeni problemlerle karşı karşıya kalmaları çok önemlidir. Doğru tanı koymak ve tedaviye başlamak için bir IBD uzmanı veya IBD hastaları ile deneyime sahip bir dermatoloğa danışılması gerekebilir.
genel bakış
Piyoderma gangrenozum, ülseratif kolitli insanların yaklaşık yüzde 5'ini ve Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 1'ini etkileyen bir cilt bozukluğudur. Piyoderma gangrenozum ile ilişkili diğer hastalıkların bazıları romatoid artrit, miyeloid kan diskrazileri ve hepatittir. Piyoderma gangrenosum ilk olarak bir blister, kırmızı çarpma veya püstül gibi görünebilir ve kendiliğinden iyileşmiş gibi görünen bir şey olabilir.
Bununla birlikte, lezyon iyileşmez ve sonunda ülser oluşturur. Ülser, tek başına veya bir grupta görülebilir ve genellikle ekstremitelerde bulunur, ancak bacaklarda kollara göre daha sık görülürler.
Nasıl Başlıyor
Piyoderma gangrenozum, bir kazıma, iğne ucu veya kesik gibi cilde bir önceki küçük yaralanmaların bulunduğu yerde hızla başlayabilir.
Çevredeki cilt kırılır ve ülser hızla oluşur. Piyoderma gangrenozum ülserleri eşsiz morumsu renginde, belirsiz kenarlara sahiptir. Aynı zamanda iyileşmek için yavaş olduğu kadar oldukça ağrılı olma eğilimindedirler. Doktorlar, piyoderma gangrenozumun neden olduğuna emin değildirler, ancak diğer otoimmün bozukluklarla ilişkili olduğu için otoimmün bir durum olabileceğini teorize ederler.
Pyoderma Gangrenosum IBD ile Nasıl İlişkili?
Piyoderma gangrenozum vakalarının% 50 kadarı, bir IBD formu olan kişilerde görülür. Zaman zaman, bu ülserlerin ortaya çıkması, IBD'nin aktif bir alevlenmesine karşılık gelir ve alttaki IBD başarılı bir şekilde tedavi edildiğinde yanıt verebilir. Bununla birlikte, diğer vakalar, hastalık aktivitesi ile doğrudan ilişkili görünmemektedir ve IBD sakin olduğunda piroderma gangrenozum başlayabilir veya daha da kötüleşebilir.
tedavi
Teşhis testi ile piyoderma gangrenozum tanısını doğrulamak için bir dermatoloğa danışılabilir. Ülserler, enfeksiyonları test etmek için sürülebilir ve kültürlenebilir ve diğer nedenleri dışlamak için biyopsiler alınabilir ve test edilebilir. Piyoderma gangrenozum aslında bir bakteri neden olmadığından, antibiyotikler tedavi olarak etkili olmayabilir.
Daha küçük piyoderma gangrenozum ülserleri ile tedavi edilebilir:
- Sıkıştırma bandajı
- Steroid kremleri veya enjeksiyonları
- Oral antienflamatuar antibiyotikler
- Gümüş sülfadiazin kremi veya hidrokolloidlerin pansumanları
Tedaviye dirençli olan daha büyük ülserler aşağıdakilerle daha yoğun tedavi gerektirebilir:
- steroidler
- Siklosporin
- siklofosfamid
- metotreksat
- Takrolimus merhem
Alt çizgi
Şüpheli bir lezyonunuz varsa veya iyileşmeyen bir ilaç varsa, dermatoloğa olası bir başvuru için mümkün olan en kısa zamanda birinci basamak doktorunuza veya gastroenteroloğa başvurun. Tercihen diğer IBD hastaları ile deneyime sahip bir dermatoloji uzmanı, bu cilt durumunu doğru bir şekilde teşhis ve tedavi edebilir.
Kaynaklar:
CCFA. "İnflamatuar bağırsak hastalığının ekstraintestinal bulguları." CCFA 1 Mayıs 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Ülseratif kolitte piyoderma gangrenozum: erken teşhis için dikkat edilmesi gereken noktalar." BMJ 3 Aralık 2005.
Merck El Kitabı. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co., Inc Şubat 2012.