Bu Cilt Bozukluğu IBD ile İlişkilidir ve Erkeklerde Kadınlardan Daha Yaygındır
Deri hastalıkları, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 25'ine varan oranda görülen, inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) yaygın bir ek bağırsak semptomudur. Bu cilt durumlarından bazıları piyoderma gangrenozum , aftöz ülserler ve eritema nodozum olarak adlandırılır.
Eritema nodozum, Crohn hastalığı olan kişileri en çok etkileyen, ancak ülseratif koliti olanlarda da gelişebilen bir cilt hastalığıdır.
IBD'li kişilerin yüzde 10 ila 15'inde meydana geleceği ve bunun oldukça yaygın bir komplikasyondur. Bu durum genellikle kendi başına gider ya da alttaki IBD kontrol altına alındığında iyileşir. IBD hastalarının erken teşhis etmeleri için bu cilt durumunun belirtilerini bilmesi önemlidir.
Eritema Nodosum Nedir?
Eritema nodozum, genellikle kollar veya alt bacaklar üzerinde gelişen ağrılı kırmızı nodüllerdir (veya lezyonlar), ancak vücudun diğer yerlerinde de görülebilir. Bu durum yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Eritema nodozum lezyonlarının oluşumu, grip benzeri bir duygu veya eklemlerdeki yaygın ağrı ile önlenebilir. Lezyonların kendileri ilk hafta ilk olarak ihale, kırmızı nodüller, sert ve ağrılı olarak ortaya çıkabilir. Lezyonlar mavimsi veya siyah ve mavi görünebilir ve ikinci hafta boyunca sıvı içerisindeymiş gibi hissedebilir ve daha sonra iyileşmeden önce yavaşça sararır.
Lezyonlar yaklaşık iki hafta sürer, ancak çözüldüklerinde yeni lezyonlar ile değiştirilebilir. İlk lezyon partisinin ortaya çıkmasından sonra döngü bitebilir ve daha sonra iyileşebilir veya yeni lezyonlar ortaya çıkması ile birkaç hafta ila birkaç ay arasında devam edebilir.
Eritema Nodosum Nedenleri
IBD'de, alevlenme sırasında eritem nodosum ilk kez ortaya çıkabilir .
IBD'nin seyrini takip edebilir, bu da alevlenmenin daha iyi kontrol edildiği zaman geliştiği anlamına gelir.
Eritema nodozumun diğer nedenleri arasında bakteriyel enfeksiyonlar, fungal enfeksiyonlar, Hodgkin hastalığı , sarkoidoz , Behçet hastalığı, gebelik ve ilaçlara (sülfa ilaçları gibi) reaksiyonlar sayılabilir.
Eritema Nodozum Nasıl Teşhis Edilir
Tanı IBD tanısı konan bir hastada eritema nodozum oluştuğunda, IBD ile ortaya çıktığı ve lezyonların tanınabilir olduğu için test yapılmayabilir. IBD'si olmayan kişilerde, bir doktor, bir enfeksiyonu veya başka bir hastalığı veya durumu dışlamak için x-ışınları, kan kültürleri ve biyopsi gibi testler yapılması gerektiğine karar verebilir.
Eritema Nodosum Tedavisi
Eritema nodozum kendi kendine düzelme eğiliminde olduğu için, genellikle lezyonların iyileşmesine yardımcı olacak spesifik bir tedavi yoktur. Tedavi genellikle sadece lezyonların veya eklemlerin neden olduğu ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olmak için gereklidir. Bu soğuk kompresler, bacak yüksekliği ve dinlenme içerebilir.
Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ayrıca ağrı gidermede yardımcı olabilir, ancak IBD olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. NSAİİ'ler, İBH olan bazı kişilerde alevlenmeye neden olabilir ve bu nedenle bu ilaçlar sadece bir gastroenteroloğun doğrudan gözetimi altında kullanılmalıdır.
Dermatologlar veya cilt bozukluklarını tedavi eden diğer doktorlar NSAİİ'lerin IBD üzerinde bu olumsuz etkiye sahip olduğunu fark edemez. Bu nedenle, IBD'si olan kişiler yeni reçeteleri sorgulamalı ve bunları almadan önce bir gastroenterologla tartışmalıdır.
Kortikosteroidler, potasyum iyodür ve antitiroid ajanlar, şiddetli veya kronik eritema nodozum vakalarında da kullanılabilir. Sınırlama aktivitesi, lezyonların ve diğer semptomların çözülmesi için gereken süreyi azaltmaya yardımcı olması için tavsiye edilebilir.
Kaynaklar:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "İnflamatuar bağırsak hastalığının bir sunumu olarak eritema nodozum." CMAJ . 19 Temmuz 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: Sistemik Bir Hastalık Belirtisi." American Family Physician 1 Mart 2007.
Su CG, Hakim TA, Lichtenstein GR. "İnflamatuar bağırsak hastalığının ekstraintestinal bulguları." Gastroenterol Clin North Am Mart 2002.