Transvers miyelit teşhisi konulduysa , bu durumun genel fonksiyonel hareketliliğinizi ve yaşam kalitenizi nasıl etkileyebileceğini anlıyorsunuz. Transverse myelitis, yürüdüğünüz yolu sınırlandırabilir, yatakta hareket edebilir ve bir sandalyeden diğerine geçebilir. Bu fonksiyonel sınırlamalar, çalışma ve eğlence aktivitelerinizin tadını çıkarma yeteneğinizde büyük bir etkiye sahip olabilir.
Transverse myelitis, omuriliği etkileyen bir otoimmün hastalıktır. Bu hastalık sürecinin neden olduğu bozukluklar oldukça değişkendir. Omurilikteki lezyonun yeri, hastalığın keskinliği ve tanı sonrası hastalığın tedavisi, görülen bozulmalar ve transvers miyelitin bir sonucu olarak görülen fonksiyonel hareket kısıtlamaları üzerinde etkili olabilir.
Transvers miyelit için fizik tedavi birçok farklı ortamda ortaya çıkabilir. İlk tanısı konduğunda, hastanede bir fizyoterapistle çalışabilirsiniz. Ayrıca, alt akut rehabilitasyonda veya evde hareketliliğinizi geliştirmenize ve maksimum işleve geri dönmenize yardımcı olmak için bir terapistle çalışabilirsiniz.
Transvers miyelit için fizik tedavi de ayaktan bir ortamda ortaya çıkabilir.
Doğru Polikliniği Bulmak
Transvers miyelit için ayaktan fizik tedaviye başlamadan önce, sizin için doğru fizyoterapistin bulunduğundan emin olmak için biraz araştırma yapmak isteyebilirsiniz.
Fiziksel terapistleri evinizin yakınında bularak işe başlayın ve durumunuzu yönetmenize yardımcı olmalarını sağlamak için birkaç telefon edin. Transvers miyelitli diğer hastalarla önceki deneyimlerinizi sorduğunuzdan emin olun ve mevcut durumunuzu ve fonksiyonel kısıtlamalarınızı iyice açıklayın. Ayrıca, sigorta düzenlemeleri, ofis politikaları ve çalışma saatleri hakkında bazı genel sorular sormak isteyebilirsiniz .
Ayakta Fiziksel Terapi Değerlendirmesi
Ayakta tedavi gören bir fizyoterapist için ilk ziyaretiniz muhtemelen ilk değerlendirme ve değerlendirme olacaktır. Bu seans sırasında, fizyoterapistiniz durumunuzu ve tarihinizi tartışmak için sizinle buluşacaktır. Ayrıca sizin için en iyi tedavi stratejisine karar vermenize yardımcı olacak temel veri ve ölçümleri de toplayacak.
İlk değerlendirmenin ortak bileşenleri aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Tarihçe : Değerlendirmenin bu bileşeni, fizyoterapistinize şu anki durumunuz hakkında bilgi verdiğiniz ve başlangıcından bu yana nasıl ilerlediğidir. Geçmiş tıbbi geçmişiniz tartışılacak ve durumunuz için sahip olduğunuz diğer tedaviler not alınacaktır. Mevcut ilaçlarınız kaydedilebilir, bu nedenle almakta olduğunuz herhangi bir ilacın bir listesini getirmek için iyi bir fikirdir.
- Sonuçlar ölçüsü : Bir sonuç ölçüm aracı , fiziksel tedaviye devam ederken hedefleri belirlemenize ve fonksiyonel hareketliliğinizdeki değişiklikleri izlemenize yardımcı olabilir. Ortak sonuçlar araçları 6 Dakikalık Yürüyüş Testi , Tinetti Bakiye Ölçeği veya Zamanlanmış Yukarı ve Git Testi'ni içerir . Bu testler ilerlemeyi izlemek için düzenli olarak tekrarlanabilir.
- Yürüyüş : Yürüyüş, yürüdüğünüz yolun bir değerlendirmesidir. Fizyoterapistiniz yürüyüşünüzü izleyecek ve yürüyüş döngüsünüzde sizin için en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olabilecek spesifik ipuçlarını ve modellerini arayacaktır. Yürüteç , tekerlekli sandalye veya baston gibi yardımcı bir cihaz kullanıyorsanız, doğru boyutta olduğundan ve doğru şekilde kullandığınızdan emin olabilirsiniz.
- Gücü : Fiziksel terapistiniz, kuvvet açıklarının fonksiyonunuzu nasıl etkilediğine dair temel bir ölçüm elde etmek için kollarınız ve bacaklarınızdaki gücü test edecektir.
- Hareket aralığı : Fizyoterapistiniz , belirli eklemlerin etrafındaki hareket açıklığını (ROM) ölçmek için bir gonyometreyi kullanabilir. Bazal ROM ölçümleri, fizik tedaviye devam ederken ilerlemeyi belirlemenize yardımcı olmak için kullanılabilir.
- Spastisite : Spastisite, santral sinir sisteminde transvers miyelit gibi bir problem ortaya çıktığında vücutta meydana gelen karmaşık bir bozukluktur. Fizyoterapistiniz spastisite için uygun tedavileri sunmaya yardımcı olmak için genel tonunuzu ve spastisitenizi ölçebilir.
- Esneklik : Transvers miyelit nedeniyle uzun bir hastanede yatışınız varsa, genel kas esnekliği ve hareket kaybına uğramış olabilirsiniz. Fiziksel terapistiniz esnekliğinizi ölçebilir ve genel esnekliğinizi artırabilir.
- Denge : Transvers miyelit tanısı vücudunuzun genel dengesini ve kinestetik farkındalığını etkileyebilir. Fizyoterapistiniz, hareket ederken güvende olduğunuzdan emin olmak ve sahip olabileceğiniz herhangi bir denge bozukluğunun tedavisine yardımcı olmak için dengenizi değerlendirecektir.
Tedaviler
İlk değerlendirme ve değerlendirmeden sonra, fizyoterapistiniz hedefler ve uygun bir tedavi stratejisi geliştirmek için sizinle birlikte çalışmalıdır. Spesifik hedefler kişiden kişiye büyük farklılık gösterebilir, ancak transvers miyelit için ayakta tedavi gören fizik tedavinin genel amacı, önceki yaşam tarzınıza geri dönmenize yardımcı olmak için fonksiyonel hareketliliği en üst düzeye çıkarmaktır.
Transvers miyelit ile görülen bozukluklar çok fazla değiştiğinden transvers miyelit için bir “çerez kesici” tedavi yaklaşımı veya protokolünün listelenmesi imkansızdır. Spesifik durumunuz için tedaviyi anlamak için fizyoterapistinizle yakın bir şekilde çalışmayı unutmayın.
Transvers miyelit için yaygın tedaviler arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, şunlar bulunur:
- Nöromüsküler stimülasyon : Nöromüsküler elektriksel stimülasyon (NMES) , sıklıkla fizik tedavide kullanılan bir tedavi yöntemidir . Kaslarınızdan birini veya bir kas grubunu kontrol etmek için kullanılan bir elektrik stimülasyon şeklidir. Eğer transvers miyelitin sonucu olarak belirli bir kas grubundaki zayıflığınız varsa, fizyoterapistiniz genel fonksiyonunuzu iyileştirmek için o kas grubunun kasılmasını iyileştirmek için NMES kullanmayı tercih edebilir. NMES'in nispeten pasif bir tedavi olduğunu ve fiziksel terapi seanslarınızın mümkün olduğunda aktif egzersizi ve hareketi içermesi gerektiğini unutmayın.
- Alıştırma : Fiziksel terapistiniz tarafından güç, ROM ve esnekliği geliştirmenize veya spastisiteyi azaltmanıza yardımcı olacak egzersizler yazılabilir. Propriyosepsiyonunuzu ve dengenizi iyileştirmeye yardımcı olmak için özel egzersizler yazılabilir. Fiziksel terapistiniz dengeyi geliştirmeye yardımcı olmak için BAPS kartı gibi egzersiz ekipmanlarını kullanabilir ve bir koşu bandı, UBE veya bisiklet, genel dayanıklılık ve kardiyovasküler sağlığı geliştirmeye yardımcı olabilir.
- Yürüyüş eğitimi : Yürüymekte zorluk çekiyorsanız, fiziksel terapistiniz yürüyüşünüzde sizinle birlikte çalışabilir. Durumunuz için uygun yardımcı cihazı kullandığınızdan emin olacak ve genel yürüyüşünüzü iyileştirmek için egzersizler gerçekleştirilebilir.
Yürüyüş, hareketlilik ve yürüyüşün önemli bir bileşeni kas kasılmalarının zamanlamasıdır. Terapistiniz, kas kasılmalarının hızını ve zamanlamasını iyileştirmeye yardımcı olacak egzersizler gerçekleştirerek genel farkındalığı ve vücut kontrolünü geliştirmek için sizinle çalışmayı seçebilir.
Ayaktan Fizik Tedaviyi Durdurma
Transvers miyelitli birçok insanın ortak bir sorusu, "Ne zaman yetenekli fizik tedaviye katılmayı kesmeliyim?"
Bu sorunun cevabı zor olabilir çünkü birçok değişken, transvers miyelit için kişisel fizik tedavinizi etkileyebilir. Ayaktan fizik tedavi yoluyla kusursuz bir şekilde ilerleyebilir ve kuvvet, ROM ve genel fonksiyonel hareketlilikte hızlı kazanımlar gerçekleştirebilirsiniz. Fiziksel tedaviye başladığınızda belirlediğiniz sonuçlar ve hedefler kolaylıkla elde edilebilir ve evde bağımsız olarak çalışırken klinikte tedaviniz kesilebilir.
Durumunuz çok şiddetli olabilir ve PT ile ilerlemeniz yavaş olabilir ve kişisel hedeflerinize ulaşmak için biraz iş (ve motivasyon ) gerektirir. Spesifik durumunuzu ve fizik tedaviden neler beklediğinizi anlamak için fizyoterapistiniz ve doktorunuzla yakın bir şekilde çalıştığınızdan emin olun.
Transvers miyelit tanısının bununla birlikte genel bir değişken prognoz taşıdığını unutmayın. Durumunuz, hafif ile şiddetli fonksiyonel kayıpta sizi bırakabilir. Fiziksel terapistiniz, maksimum fonksiyonel hareketliliğinizi elde edebildiğinizden emin olmak için sizinle birlikte çalışabilir, ancak fonksiyonel kısıtlamalar yaşamaya devam ederken, arada sırada fizik tedavi kesilebilir.
Transvers myelit tanısı konduysa, bir poliklinikte bir fizyoterapistle yakın bir şekilde çalışmak, hareketlilik hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olabilir ve önceki fonksiyon seviyenize hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönmenize yardımcı olabilir.