İfadeyi hiç duydunuz mu, "burnundan nefes alıp ağzından dışarı mı çıktın?" Bu ifade aslında bilime dayanmaktadır. Burnunuzdan nefes aldığınızda, havanın nemlendirilmesi de dahil olmak üzere birçok şey gerçekleşir. Hava 3 ila 4 conka arasında giderken nemlendirme meydana gelir. Conchae eskiden türbinler denirdi.
Conkalar burnun sol ve sağ taraflarını ayıran burun tarafındaki septumun karşısındaki kabuk şeklindeki kemikli yapılardır.
Bir mukus zarı içindeki birçok küçük kan damarı konkaları kaplar. En düşük konka veya inferior konka bağımsız bir kemik yapıda iken, orta ve üst (üst) konka aslında büyük etmoid kemiğin bir parçasıdır. Bu conka, hava akışı için üç burun geçişi oluşturur.
Bu geçitlerin her birinin, konkalarla ayrılan sinüs boşluklarına açıklıklar vardır. Alt konka ile burun boşluğunun tabanı arasında nazolakrimal kanal veya gözyaşı kanalı bulunur. Orta geçitte hem maksiller hem de frontal sinüslere açıklık vardır. Üst geçit ise sfenoidal sinüse açılıdır.
genel bakış
Concha bullosa ayrıca orta konkaların pnömatizasyonu olarak da bilinir. Bu sadece orta concha'da bir hava cebi olduğu anlamına gelir. Concha bullosa, her zaman sinüs problemleri ile sonuçlanmayan, çok yaygın bir anatomik sapmadır. Bununla birlikte, genişlemiş konkalar ve konka bullosa, sinüslerin düzgün şekilde akmasını engelleyebilecek bir tıkanmaya neden olabilir.
Yeterli drenajı olmayan sinüsler, sık sinüs enfeksiyonlarına neden olabilir . Concha bullosa ayrıca sapmış bir septuma sahip olmanızı da sağlayabilir.
belirtiler
Konka bülloza semptomları orta konkadadaki mevcut hava miktarıyla ilgilidir. Hacim ne kadar büyükse, semptomlara sahip olmanız o kadar muhtemeldir ve semptomlar o kadar şiddetli olacaktır.
Semptomlar şunları içerebilir:
- Birkaç saatten birkaç güne kadar sürecek gözlerin etrafında ağrı
- Burun tıkanıklığı
Teşhis
Konka bülloza en iyi BT taraması ile teşhis edilir ve 100 olgunun 16-53'ünde bulunur. Konkalar normal olarak açık gri bir renk olarak görünecektir, ancak konka bullosa durumunda, gri türbinatların ortasında siyah bir hava cebi olacaktır. Taramanın görüşleri, doktorunuzun, konka büllozun sadece burnun bir tarafında mı yoksa her iki tarafta mı gerçekleştiğini belirlemesine izin verecektir. Doktorunuz, sapmış bir septumunuz olup olmadığını da CT taramasından belirleyebilir.
Tedaviler
Çoğu zaman, concha bullosa semptomları tedavi gerektirecek kadar şiddetli değildir. Ancak, tedavi gerekliyse, hava cebini ortadan kaldırmak için tek seçenek ameliyattır. Üç cerrahi yöntem şunlardır: kırma, rezeksiyon ve turbinoplasti.
Kırma , konka bülloza tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Bu endoskop ile genel anestezi altında yapılır. Doktorunuz konkalarınızı epinefrin ile vazokonstriksiyona enjekte edecek veya kan damarlarını daha küçük hale getirecektir. Bu, herhangi bir iltihabı sınırlandırmaya ve kanamayı azaltmaya yardımcı olacaktır. Sinüs cerrahisi de gerekiyorsa, sinüsler ilk önce ameliyat edilecektir.
Sinüs cerrahisi tamamlandıktan sonra, konka bullosa'yı yukarıdan aşağıya doğru sıkmak için forseps kullanılacaktır ve daha sonra konka hasarını en aza indirmek için geriye doğru sıkılmalıdır. Kırma yöntemi, ameliyat sonrası kanama olsa da, minimal komplikasyonlarla çok başarılı bir orana sahiptir. Kırma ayrıca koku alma duyunuzu etkilemek için en az riski taşır.
Turbinat rezeksiyonu , konka parçasının cerrahi olarak çıkarılması veya konkaların tamamen çıkarılmasıdır. Bu geliştirilmiş hava akışına izin verir ve konka büllozaları çıkarır. Kalan doku daha sonra koterize edilir ve kanamayı azaltmak için nazal ambalaj yerleştirilir.
Turbinoplasti , konka şeklini kesmeyi ve doku ve az miktarda kemiği çıkarmayı içerir. Doku yeterince çıkarıldıktan sonra kesi kapatılır.
> Kaynaklar:
> Amerikan Nöroradiyoloji Dergisi. Concha Bullosa İnsidansı ve Burun Septal Sapması ve Paranazal Sinüs Hastalığı ile İlişkisi. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). Konka bülloza tipleri: sinüzit, ostiomeatal ve frontal resess hastalığı ile ilişkisi. Tanı Girişimcisi Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Temel İnsan Anatomisi - Bölüm 52: Burun ve paranazal sinüsler. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. ve Ünal, OF (2012). Yine ezilmiş bir konka bullosa mı oluşacak? Laringoskop. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM ve Meyers, AD (2014). Kornektomi. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall