1 -
Akut Sırt Ağrısı İçin Birinci Hat Ağrı İlaçlarAkut Sırt Ağrısı İçin Birinci Hat Ağrı İlaçlar
Çoğumuz, sırtımızı yaratacağını umarak sabah kalkmıyoruz. Böylece, ne zaman gerçekleşeceği konusunda tam olarak ne yapacağımızı bilemeyiz.
Akut bel ağrısı için bir dizi ilk sıra savunma ağrısına sahip olanlar var, ama hepsi eşit derecede iyi çalışmazlar. Ve bunların çoğu, tıbbi araştırmalar onları sınava soktuğunda kendilerini kanıtlamamıştır.
Aynı şekilde, doktorunuz bu ilaçların bazılarını önerebilir veya reçete edebilir, bu yüzden her birinin çözmeye çalıştığınız problem için ne kadar etkili olduğunu bilmeniz size bağlıdır (bu durumda akut bel ağrısı ve / veya yaralanma).
Takip eden sayfalarda, akut bel ağrısı için en sık reçete edilen ağrı kesicilerden bazılarına dair gerçekleri öğreneceksiniz. Bu dizideki sondan ikinci sayfa, fiziksel cesaretinizi geri kazanmak için ne yapmanız gerektiğini açıklıyor. Neyse, en azından işe ve ev işlerine geri dönün.
2 -
Steroidal Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar (NSAID'ler)Steroidal Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar (NSAID'ler)
Doktorlar genellikle steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kısaltması olan NSAID'leri önermektedir. NSAID'ler, bir yaralanma sonrasında neredeyse değişmez olan inflamasyonu azaltmak için kullanılır. Ayrıca ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. Bu ilaç sınıfı sadece ağrı kesici olan Tylenol'den farklıdır.
Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı (AHRQ) tarafından yayınlanan 2016 karşılaştırmalı etkinlik değerlendirmesi, NSAİİ'lerin almanın plasebo almaktan daha iyi bir ağrı rahatlaması sağlayabileceğini göstermiştir. Ve Cochrane Database * tarafından yapılan bir derleme, NSAID'lerin Tylenol ile aynı derecede ağrı rahatlaması sağlayabileceğini buldu. Yine de, gözden geçirilen çalışmaların hepsinin düşük ya da en iyi ihtimalle orta kalitede olduğu akılda tutulmalıdır.
Cochrane incelemesi ayrıca NSAID'leri almanın Tylenol kullanmaktan daha fazla gastrointestinal komplikasyona yol açtığını da (yine düşük kaliteli kanıtlar) bulmuştur.
İlgili: Boyun ve Sırt Ağrısı için Sayaç Ağrısı İlaçlar Üzerinden
* Açıklama: Cochrane Back and Neck Group için tüketici denetçisiyim.
3 -
Iskelet kas gevşeticilerIskelet kas gevşeticiler
Bir yaralanmadan sonra birçok kez, kaslar ele geçirilir ve spazm içine gider. Spazmlar çok acı verici olabilir; Düzenli aktivitelerinizi de etkileyebilirler çünkü hareket etmeyi zorlaştırırlar.
Doktorunuz egzersiz programınıza tam olarak katılmanıza yardımcı olması için iskelet kas gevşeticilerini fiziksel terapi ile birlikte reçete edebilir. ( İskelet kas gevşeticileri sadece reçete ile kullanılabilir.)
Daha önce bahsedilen AHRQ incelemesi, iskelet kas gevşeticilerinin, ağrının giderilmesi için plasebolardan daha iyi olduğuna dair makul kanıtlar bulmuştur.
İlgili: Kas kas spazmları kurtulmak nasıl
4 -
Opioidler ve Akut Sırt AğrısıOpioidler ve Akut Sırt Ağrısı
Birçok doktor, akut sırt veya boyun ağrısı için ilk basamak tedavi olarak opioid ilaç reçete eder, ancak Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve diğerleri buna karşı tavsiyede bulunur.
Bunun yerine, WHO, ağrının giderilmesinde, aspirin veya parasetamol gibi opioid olmayan ağrı kesici ve muhtemelen bir adjuvanın (örneğin iskelet kas gevşeticileri) başlayarak, ağrı kesici bir yaklaşımın atılmasını önermektedir. Adjuvanlar, sakin anksiyeteye yardımcı olabileceğini söylüyorlar.
Eğer ağrı devam ederse veya kötüleşirse, WHO daha sonra kodein gibi hafif opioidler önerir. Ve bu işe yaramazsa, WHO, ağrısız oluncaya kadar morfin gibi güçlü opioidler almanızı önerir.
Amerikan Aile Hekimliğinde , ağrı kesicilerle ilgili araştırmaya dayalı önerileri özetleyen bir makale, yalnızca opioidlere geçmeden önce, bu ilacı sınıfının opioid olmayan ağrı kesici ile birlikte kullanılması tavsiye edilir. Ancak bundan önce bile, önce asetaminofen (Tylenol), sonra ibuprofen veya naproksen (yani, NSAID'ler) ve sonraki, CoX-2 seçici NSAID'leri almanızı öneririz. Eğer hala yardıma ihtiyacınız varsa, o noktada, opioid / non-opioid kombinasyonunu almanızı öneririz.
Neden Opioidler üzerindeki tüm kısıtlamalar?
Opioid ilaçlar narkotiktir, yani onları alarak, bağımlı olma riskini üstlenirsiniz.
En azından bir dereceye kadar, bu bir "alıcı dikkat" durumudur. British Medical Journal , düzenli opioid kullanıcılarının yarısından fazlasının sırt ağrısına sahip olduğunu bildiriyor. Makale ayrıca, opioidlerin şu anda ABD'de en çok reçete edilen ilaç sınıfı olduğunu söylüyor. Aslında, Kuzey Amerika'da Avrupa'da olduğundan 2 - 3 kat daha fazla reçete ediliyor, yazarlar bize bilgi veriyor.
Kitap Yorumunu Okuyun: Dr. Lyn Webster'ın Acı Gerçeği.
AHRQ incelemesi, opioid almanın plasebo ilacından daha iyi bir ağrı rahatlaması sağlayacağını bulmasına rağmen, bu kanıtın gücü "düşük" olarak değerlendirilmiştir.
Sadece bu değil, ilaç da o kadar etkili olmayabilir. British Medical Journal makalesinde, opioidlerin, hastaların işe dönüşlerini hızlandıracağı veya akut sırt ağrısı olan işçilerde işleyişini iyileştirmediği belirtilmektedir.
Aile Hekimliği Dergisi'nde yayınlanan ve 2015 yılında kronik bel ağrısının opioidlerini alan 2015 tarihli bir çalışma, kısa vadede (<4 ay) hafif bir rahatlama sağladı, ancak hastaların plaseboya kıyasla fonksiyon kabiliyetinde sadece minimal iyileşme sağladı.
İlgili: Hafif Sırt Ağrısı için Ne Yapmalı?
5 -
Sırt veya Boyun Yaralanmasını Takip Etmek - Nasıl Tekrar İşlevsel OlurSırt veya Boyun Yaralanmasını Takip Etmek - Nasıl Tekrar İşlevsel Olur
Okuduğunuz ilaçların hepsi acıyı hafifletmek içindir. Hiçbiri, hastaların yaralanmalardan sonra fiziksel işlevlerini geliştirmelerine yardımcı olma konusunda özellikle iyi değildir.
İşleyiş kabiliyetinizi geliştirmek için hikaye biraz farklı. Genel olarak, multidisipliner bir yaklaşım en iyi sonuçları verir. Fiziksel terapi programının kombine etkilerinin, sizi komisyona geri götürecek olması muhtemeldir.
Orvosi Hetilap dergisinde yayınlanan 2015 tarihli bir araştırmaya göre, kişiselleştirilmiş ve rehberli fizyoterapi, bilişsel davranışçı terapi ve kısa süreli eğitim programları, fiziksel işlevin yeniden sağlanması için tercih edilen ilk basamak tedavilerdir.
En azından, terapi ve egzersizi denemeden önce kesinlikle akut boyun veya sırt yaralanmasından sonra ameliyatı otomatik olarak açmanız gerektiğini düşünmeyin. Cerrahi dejenerasyon için ayrılmıştır ve konservatif tedavinin başarısız olmasından sonra, çalışma yazarları sonuçlandırmaktadır.
6 -
Makale KaynaklarıKaynaklar:
Berland, D., MD, vd. ark. Kronik Nonterminal Ağrı Yönetimi İçin Opioidlerin Rasyonel Kullanımı. Amerikan Aile Hekimi. Ağustos 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Muskuloskeletal hastalıklar nedeniyle kansere yol açmayan ağrı için güçlü opioidler: Asetaminofen veya NSAID'lerden daha etkili değildir. Eklem Kemiği Omurga. Ara 2015 Erişim: Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Düşük Sırt Ağrısı için Brodt E. Noninvaziv Tedaviler [İnternet]. AHRQ Karşılaştırmalı Etkinlik Yorumları. Rockville (MD): Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı (ABD); 2016 Şubat. Rapor No .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Bel ağrısı için opioidler. BMJ. Ocak 2015. Erişim: Mart 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., Opioidler, plaseboya veya kronik bel ağrısı için diğer tedavilere kıyasla. Cochrane Veritabanı Sist Rev Ağustos 2013.
Illés S., Bel ağrısı: ne zaman ve ne yapmalı. Orv Hetil. Ağustos 2015 Erişim tarihi: Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Oral steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, akut yumuşak doku yaralanması için diğer oral analjezik ajanlara karşı. Cochrane Veritabanı Sist Rev. Temmuz 2015. Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Dünya Sağlık Örgütü. Ağrı üzerinde Tedavi Rehberi. WHO web sitesi. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/