Mastektomi Sonrası Meme Simetrisini İyileştiren Plastik Cerrahi
Meme implantları, en az cerrahi gerektiren rekonstrüksiyon seçeneğidir. Meme rekonstrüksiyonlarının yaklaşık yarısı implantlar kullanılarak yapılır. Bir doku flepinden farklı olarak, hiçbir doku transplante edilmez ve TRAM veya Lat Flap'ın aksine, hiçbir kas yerleştirilmez. İmplantın yeniden yapılandırılması tamamlandığında, yeni memeniz doğal göğsünüzle aynı görünüme ve hassasiyete sahip olmaz ve yeni bir meme ucu ve areola yaratmak için daha fazla ameliyata ihtiyacınız olacaktır. İmplant istenen boyuta ulaşana kadar ek genişleme tedavileri gerekebilir.
Meme İmplant Rekonstrüksiyonunun Avantaj ve Dezavantajları
Artıları
- daha az ameliyat, anestezi ve ağrı
- Doku transplantasyonundan daha hızlı iyileşme
- doku veya kasın yer değiştirmesi
Eksileri
- implantlar ömür boyu sürmez
- sızıntı ve vites değişimi mümkündür
- sonuçlar kozmetik açıdan mükemmel değil
- implant rekonstrüksiyonu yaşlandıkça sarkmaz
Meme İmplantları İçin İyi Adaylar
Fazla kilolu veya obez olan kadınlar meme implantı rekonstrüksiyonu için iyi bir aday olmayabilir. Sigara içiyorsanız veya çok miktarda alkol kullanıyorsanız, implantlar iyi bir seçim olmayabilir. İyi adaylar:
- ince, küçük göğüslü kadınlar
- daha az riskli ameliyatı tercih eden kadınlar
Saline Versus Silikon İmplantlar
Çoğu plastik cerrah, salin ve silikon meme implantları ile çalışacaktır. Bunlar çeşitli şekillerde, boyutlarda ve dokularda mevcuttur. Cerrahınıza implantlar hakkında danıştığınızda, çeşitli örnek implantları görüp göremeyeceğinizi sorun. Doku, örtü ve esneklik arasındaki farkı not edin. Elde etmek istediğiniz sonuç için hangi boyut ve şeklin en iyi olduğunu ve sizin için en uygun olanın ne olduğunu sorun. Hangisini seçerseniz seçin, bir implantın ömür boyu sürmez ve bir noktada değiştirilmesi gerekebilir.
Tek Aşamalı İmplant veya İki Aşamalı Doku Genişletici
Göğüs kası katmanları arasında, göğüs cildiniz altında meme ilacınız sırasında saklanacak bir meme implantı yerleştirilir. Bu, mastektominizden hemen sonra veya tedaviyi tamamladıktan sonra yapılabilir. Tek aşamalı implant rekonstrüksiyonuna izin verecek rahat kas tonusu ve esnek bir cilde sahip olabilirsiniz. Ancak, göğüs cildiniz ve kaslarınız sıkı ve iyi tonlanmışsa, genişleyebilir implant veya doku genişletici ve ardından daimi bir implant kullanarak iki aşamalı bir rekonstrüksiyon sürecine ihtiyacınız olabilir.
Deri-Sparing Mastektomi Planlama
Mastektominizden önce, plastik cerrahınız göğüs cildinizi insizyonunuz için kullanılacak çizgilerle işaretleyecektir. Bu, mümkün olduğunca fazla ve cildi korumak için güvenli olacak bir sivri elips olacaktır. Meme ucunuz kanallarda kanser hücrelerine sahip olabileceğinden, meme ucunuzu tutmaya çalışmak iyi bir fikir değildir, ancak plastik cerrahınız bu ameliyattan sonra iyileşmiş olabilir.
Bir Meme İmplantı İmarı Sırasında Ne Beklenir?
İmar cerrahisi sırasında intravenöz sedasyon veya genel anestezi alacaksınız. Genel cerrahınız cildinizi açmak için cilt işaretlerini takip edecek ve daha sonra meme dokunuzu çıkartacaktır. Belli kar marjları elde etmek için yeterli miktarda dokuya dikkat edecek, böylece hiçbir kanser geride kalmayacak. Dokunuz muayene için patolojiye gönderilecek.
İmplantınız için Oda Yapmak
Plastik cerrahınız, göğüs kaslarınızı kullanarak implantınızı tutacak bir cep yaratacaktır. Kalıcı, tam boyutlu implant için yeterli alana ve cildinize sahipseniz, bu zamanda yerleştirilebilir. Fakat kaslarınız sıkıysa ve yeni göğüs höyüğünü kapatacak kadar fazla deri kaybettiyseniz, genişleyebilir implant veya doku genişletici yerleştirilir.
Bu resimde göğüs duvarının enine kesiti görülmektedir. Kırmızı, göğüs duvarı kasını gösterir, sarı, kaburgaların pozisyonunu gösterir, pembe, deri tabakası için kullanılır ve mavi, implantı temsil eder. A: İmplant yerleştirmeden önce. B: İmplant kas cebine yerleştirilir. C: İmplant, gerilmiş kas ve deri içinde genişledi.
Meme İnsizyonunu Kapatma
Göğüs implantınız yerine oturduğunda, plastik cerrahınız kesiğinizi, dikiş iplikleri ile kapatır. Bu insizyon, plastik bantla veya cildin düz ve düzgün bir çizgide kapanmasını sağlayacak başka bir malzeme ile giydirilecektir. Aşırı sıvının giderilmesine ve iyileşmenin desteklenmesine yardımcı olmak için, kesi yerinize bir cerrahi dren yerleştirilebilir.
Kurtarma ve Öz Bakım
Bir implant prosedüründen kurtarma genellikle oldukça hızlıdır. Bazı kadınların taburcu edilmeden önce bir veya iki gece hastanede kalması gerekir. Cerrahi kanalınızı boşaltmayı ve sıvı hacmini nasıl kaydedeceğinizi öğreneceksiniz. Kanalizasyonlarınız genellikle ameliyattan bir hafta sonra çıkarılabilir. Ağrınız varsa, hemşirelerinize ve doktorunuza bildirdiğinizden emin olun, böylece size bunun için tedavi sunabilirler. İmplant çevresinde basınç hissi olmasını bekleyin. Yolculuğunuzda gevşek, rahat kıyafet giymeyi planlayın. Diyare gibi ateş veya enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarırsanız, ameliyattan sonra, doktorunuzu yardım için arayın.
Meme İmplantınızın Genişlemesi
Yeni memeliğiniz ameliyattan hemen sonra tam boyutta olmayabilir. Bir doku genişleticiniz varsa, implantı istediğiniz boyuta kadar doldurmak için ek tedavilere ihtiyacınız olacaktır. Doku genişleticiler ve genişleyebilir meme implantları, plastik cerrahınızın implantın boyutunu arttırmak için saline ekleyebileceği bir limana sahiptir. İmplant, istediğiniz boyuttan biraz daha büyük olana kadar genişleme tedavileri için düzenli aralıklarla kliniğe geri döneceksiniz. Bu ekstra boyutlandırma, küçük, kalıcı implantın yerinde olduğu durumlarda, cildin doğal bir eğri içinde gerilmesine ve sarkmasına izin verir. Genişleme, implantın içinden basınç arttıkça biraz ağrılı hissedebilir, ancak çevredeki dokunun gerginleşmesiyle, ağrı azalır.
Çift Mastektomi Rekonstrüksiyonu için Meme İmplantları
Göğüs implantları, çift mastektomi sonrası memeleri yeniden yapılandırmanın hızlı bir yoludur. Anestezi altında ve doku flap rekonstrüksiyonunu tercih ederseniz ( TRAM , Latissimus dorsi flep , DIEP , SGAP ) çift implant yerleştirilmiş ameliyat masasında çok daha az zaman harcayacaksınız.
İmplantlarla İlgili Özel Düşünceler
Radyasyon: Göğüs ameliyatından sonra, göğsünüzü hedef alan radyasyon terapisine ihtiyacınız varsa, implantınızın etrafında% 40-50 oranında sertleştirilmiş yara dokusu gelişmesi riskiyle karşı karşıyasınız. Radyasyona ihtiyacınız olacağını biliyorsanız, plastik cerrahınıza salin enjeksiyonu için plastik (metal yerine) portlu bir implant kullanmayı tercih edin. Metal bir port radyasyonu yakın dokuya yansıtır ve muhtemelen ciltte hasara neden olur.
Yara Dokusu: Zamanla herhangi bir implantın etrafında bir doku kapsülü oluşur, ancak kapsül kontraktürü (çok rijit skar dokusu) gelişirse, cerrahınızdan bu durumu düzeltmek için yardıma ihtiyacınız olacaktır.
Sınırlı Kullanım: Herhangi bir meme implantı tipi yaşlandıkça bir sızıntı oluşturabilir ve değiştirilmesi gerekecektir.
> Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonu. Meme Rekonstrüksiyon Tipleri. Revize: 09/06/2007.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Erken Evre Meme Kanseri Olan Kadınlar İçin Cerrahi Seçenekleri. 10/22/2004 tarihinde gönderildi.