Erkek Meme Kanseri: Başa Çıkma ve Destek Bulma

Erkek Meme Kanserine Genel Bakış ve Psikolojik Etki

Meme kanseri olan kadınlara destek kanıtı görmekten çok uzak görünmüyoruz, ama meme kanseri olan erkekler için ne var? Aslında pek çok insan, erkek meme kanseri gibi bir şeyin varlığının farkında bile değil. Bazı yönlerden günümüzde erkeklerde meme kanseri, kadınlarda meme kanserinin kırk yıl önceydi - büyük bir psikolojik etkiden bahsetmesi zor ama çok az destek.

Erkek meme kanseri, istatistik, risk faktörleri ve tedavi seçeneklerine genel bir bakış yaparak başlayalım ve daha sonra meme kanseri olan bir adam olarak hem fiziksel hem de duygusal olarak nasıl en iyi başa çıkabileceğinizi ve nasıl destek bulacağınıza odaklanalım.

Erkek Meme Kanseri - Temelleri

Erkekler meme kanserine yakalanırlar, ancak hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan daha azdır. 2017 yılında meme kanseri teşhisi konulan 2.470 erkeğin ve 460 kişinin hastalıktan öldüğü tahmin edilmektedir. Maalesef, bir çalışmada meme kanseri olan erkeklerin yüzde 80'i, erkeklerin meme kanseri alabileceğinin farkında değildi.

Şu anda, 8 kadından 1'i kadınlarda kanserin neredeyse yüzde 25'ini oluşturan göğüs kanseri geliştirecek. Erkekler için, ortalama meme kanseri riski 1000'de 1'dir ve meme kanseri, erkeklerde sadece yüzde 0,1 oranında kanser oluşturur. Meme kanseri teşhisi konan erkeklerin sayısı son birkaç yılda artmıştır.

Erkekler, tanı yaşı ortalama 68 olan kadınlardan daha büyük yaşta teşhis edilmeye eğilimlidir.

Meme kanseri olan kadınlar ve erkekler arasında bazı benzerlikler olsa da, tartışacağımız birçok önemli farklılık vardır. Meme kanseri olan erkeklerde sağkalım oranlarının daha düşük olduğu söylendi, ancak bunun nedenleri hakkında konuşmak önemlidir.

Erkekler - tarama eksikliği, farkındalık eksikliği (hem kamu hem de sağlık profesyonelleri tarafından) ve belki de meme ile ilgili semptomlar için bir doktor görmek için daha fazla tereddüt nedeniyle - genellikle kanser hastalığın daha ileri bir aşamasında olduğu zaman teşhis edilir. . Hastalığın evresi için eşleştirildiğinde erkek ve kadınlar için sağkalım oranları, erkeklerde hayatta kalma oranının genel olarak biraz daha yüksek olmasıyla çok benzerdir.

Erkeklerde Göğüs Anatomisi

Erkeklerde olduğu gibi erkeklerde de meme dokusu vardır, ancak yapı biraz farklıdır. Erkekler göğüs kanallarına sahipken, kadınlardan daha az gelişmişlerdir. Kadınlardan farklı olarak, erkeklerin genellikle meme lobusu yoktur.

Erkeklerde Meme Kanseri Türleri

Erkek ve kadınlarda meme kanseri tipleri farklı olup, memelerin farklı anatomilerini yansıtır. Erkeklerde meme kanserinin yaklaşık yüzde 80'i duktal karsinomlardır . Lobüler karsinomlar , meme loblarında ortaya çıkan kanserler, erkeklerde meme kanserinin sadece yüzde 2'sini oluşturur. Meme başının Paget hastalığı nadirdir, ancak kadınlarda erkeklere göre daha yüksek meme kanseri oranlarına sahiptir. İnflamatuar meme kanseri ve sarkomlar gibi diğer meme kanseri formları çok nadirdir.

Erkeklerde Meme Kanseri Belirtileri

Erkeklerde meme kanseri belirtileri kadınlardakine benzer ve şunları içerebilir:

Kadınlarda olduğu gibi, erkekler genellikle bir topak bulduktan sonra meme kanseri olduğunu öğrenirler. Erkeklerde tüm meme kitleleri kanser değildir.

Erkeklerde Meme Topları

Erkeklerdeki tüm meme kitleleri kanser değildir, ancak çeşitli benign meme topaklarına sahip olan kadınların aksine, bir erkeğin yumrularının kanser olma olasılığı daha yüksektir.

Jinekomasti, erkeklerde bir yumru değil, memelerde yağlı dokuda tekdüze bir genişleme olan bir durumdur. Jinekomasti yaygındır, ergenlik döneminde erkeklerin yaklaşık yarısında bir dereceye kadar görülür. Yetişkinlikte, ilaçlardan karaciğer hastalığına ve obeziteye kadar çeşitli jinekomasti nedenleri vardır.

Erkek Meme Kanseri Nedenleri ve Risk Faktörleri

Erkeklerde meme kanserine neyin neden olduğunu bilmiyoruz, ancak bazı risk faktörleri tespit edildi. Bunlar şunları içerir:

Erkek Meme Kanseri Teşhisi

Erkek meme kanseri, kadınlarda meme kanseri teşhisine benzer bir şekilde teşhis edilir ve bir mamogram, göğüs ultrasonu veya MRI içerebilir. Bu görüntüleme testleri kansere yol açabilir, ancak tanı koymanın tek kesin yolu biyopsi ile yapılır.

Yapılabilecek birkaç farklı meme biyopsi prosedürü vardır. İnce bir iğne aspirasyonu, bir numune elde etmek için bir tümöre enjekte edilen çok ince bir iğne kullanır. Bir çekirdek iğne biyopsisi ile , biraz daha büyük bir örnek olarak kaldırılır. Açık cerrahi biyopsi , eksizyonel veya kesik olmak üzere iki farklı şekilde yapılabilir. En yaygın olarak eksizyonel biyopsi, tüm kitlenin yanı sıra bazı çevre dokuların çıkarılmasını içeren bir erkek için yapılacaktır.

Açık biyopsi sırasında (veya aşağıda tartışılan mastektomi veya meme koruyucu cerrahi sırasında) doktorunuz ayrıca bir sentinel düğüm biyopsisi önerebilir. Bu prosedürde, tümörünüze lenfatik sisteme girdiği radyoaktif bir boya enjekte edilir. Bu sayede, doktorunuza lenf nodu olan bir lenf nodunun ilk önce hangi lenf nodu ile gideceği hakkında bilgi verebilir ve bu da lenf bezlerinde herhangi bir kanser bulgusu olup olmadığını görmek için biyopsi yapılabilir.

Bir patolog, bir kitlenin meme kanseri olup olmadığını ve eğer öyleyse, hangi tipte olduğunu belirlemek için biyopsi örneğinize bakacaktır. Buna ek olarak, tümörün ne kadar agresif görünmesine bağlı olarak bir ila üç kez atanmış olan kanserin tümör derecesini rapor edecektir. Testler ayrıca hormon reseptörünün durumunu değerlendirmek ve HER2 / neu için bir kanserin pozitif olup olmadığını görmek için yapılır (aşağıya bakınız).

Erkeklerde Meme Kanseri

Tümörünüzü biyopsi ile değerlendirmenin yanı sıra, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için başka testler de yapılabilir. Göğüs röntgeni, CT taraması, MRI, kemik taraması veya PET taraması gibi görüntüleme testleri birçok faktöre bağlı olarak yapılabilir. Meme kanserinin en sık yayıldığı bölgeler (meme kanseri metastazları ), akciğerler, kemikler, karaciğer ve beyin bölgeleridir.

Meme karsinomları “in situ” veya invaziv olabilir. I ile IV arasındaki tüm diğer aşamaların “invaziv” meme kanseri olarak kabul edildiğini belirtmek önemlidir. Bu, bu dokuyu bir patoloji raporunda görmek korkutucu olsa da, diğer dokuları “işgal ettikleri”, yaydıkları veya daha agresif oldukları anlamına gelmez. Bir invaziv meme kanseri, kanser hücrelerinin bazal membran olarak bilinen bir bölgeyi yaydığı bir kanserdir.

İnvazif kanserin evresini belirlemek için doktorlar üç değere bakıyor:

Erkeklerde meme kanserleri, daha az miktarda meme dokusu nedeniyle kadınlara göre daha hızlı yayılma eğilimindedir. Bu kanserler, cilde ve nipele veya diğer yöne, göğüsteki kaslara ulaşmak için uzaklara gitmek zorunda değildir.

Meme kanserinin aşamalarının basit bir açıklaması şunları içerir:

Erkek Meme Kanseri Tedavisi Seçenekleri

Erkeklerde meme kanseri için birçok farklı tedavi seçeneği vardır ve klinik çalışmalarda ileri tedaviler değerlendirilmektedir. Tedaviler şunları içerebilir:

Erkek Meme Kanseri Prognozu

Erkek meme kanseri ile ilgili istatistikler bazı yönlerden yardımcı olabilir, ancak bunların şu anda mevcut olan yeni tedavileri dikkate almadığını akılda tutmak önemlidir. Örneğin, 5 yıllık sağkalım oranları bize en az 5 yıl önce teşhis edilen “ortalama” bir erkeğin prognozu hakkında bir fikir verir, ancak o zamandan beri yeni tedaviler onaylanmıştır. Meme kanseri olan erkekler için 5 yıllık sağkalım oranları (2017 itibariyle):

Meme kanserli erkeklerde sağkalım oranlarının kadınlardan daha düşük olduğu söylenmektedir. Bununla birlikte, evre ile karşılaştırıldığında, hayatta kalma oranları cinsiyetler arasında çok benzerdir ve erkeklerde biraz daha iyi olabilir . Bununla birlikte, son otuz yılda hayatta kalmadaki iyileşme, erkekler için kadınlardan daha azdır.

Genetik test

Erkeklerde birçok meme kanserinin genetik bir bileşeni olduğundan, çoğu erkek genetik testlerle ilgilenmektedir. Bunu düşünüyorsanız, öncelikle bir genetik danışmanla konuşmanız önemlidir. Genetik test emekleme döneminde. Bir genetik danışman, şu anda sahip olduğumuz testlerden daha fazla bilgi sağlayan soy ağacınıza bakarken bir risk paterni görebilir.

Pek çok insanın fark etmediği, meme kanserine yatkınlık gösteren mutasyonların bazılarının diğer kanserlere de yatkınlığı olabileceğidir. Örneğin, bir BRCA2 mutasyonu, artmış pankreatik kanser riski ile ilişkilidir. İyi bir genetik danışman, bu parçaları ailenizinki kadar riskinizi anlamanıza yardımcı olmak için bir araya getirebilir.

Erkeklerde Meme Kanserinin Psikolojik Etkisi

Meme kanseri, hem psikolojik açıdan hem de farkındalık ve araştırma alanında ihmal edilen bir şeyden ötürü erkekler üzerinde muazzam bir etkiye sahip olabilir. Meme kanserli erkeklerde tanıları ile ilgili kaygı, utanç ve hatta depresyon duyguları bildirilmiştir.

Meme kanseri teşhisi, bir erkeğin erkekliğini ve vücut görüntüsünü de etkileyebilir. Fiziksel olarak, bir mastektomi, bir adamın göğsünün görünüşünde değişikliklere neden olur ve hormon tedavisi, cinsel yan etkiler de dahil olmak üzere bir takım sorunlara yol açabilir. Duygusal olarak, en sık “kadın kanseri” olarak kabul edilen bir kansere sahip olmak, cinsiyet kimliği üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bir çalışmada sorgulanan erkeklerin yaklaşık yarısı, meme probleminin erkekliklerini etkileyeceğini belirtmiştir.

Yalnızlık, algılanan bir stigma, savunmasızlık ve haksızlık duygusu gibi diğer yaygın duyguları ekleyerek, meme kanseri olan erkeklerin kadın meslektaşları kadar destek almaları gerektiği açıktır. Bazı şekillerde, bugün göğüs kanseriyle karşı karşıya kalan erkekler, kadınların üç ya da kırk yıl önce yaptıkları damgalama sorunlarıyla uğraşıyorlar.

Erkek Meme Kanseri Duygularıyla Başa Çıkmak

Bütün bunlarla nasıl baş edebilirsin? Kadınlarda yapılan çalışmalar, duygusal tepkisini ve dolayısıyla meme kanseri ile başa çıkabilme yeteneğini etkileyebilecek çeşitli faktörlerin olduğunu ortaya koymuştur. Bunlar şunları içerir:

Ne yazık ki, bu başa çıkma mekanizmalarının çoğu erkeklerde kadınlardan daha az görülür. Erkeklerin sıklıkla fiziksel ve duygusal güç, inandırıcılık, kontrol ve kendine güveni içeren önemli gördüğü özellikler, bazı yönlerden, başa çıkmada yardımcı olduğu gösterilenin tersidir. İnsanların meme kanseri duygularıyla nasıl başa çıktıklarına bakalım:

Meme Kanseri Olan Erkekler İçin Destek Hizmetleri

Sadece meme kanserli erkeklerin düşüncelerini ve ihtiyaçlarını ifade etmediği değil, sağlık hizmeti sağlayıcılarında büyük bir yük vardır. Doktorların meme kanseri olan erkeklerin ihtiyaçlarını da hafife aldıkları tespit edilmiştir.

Hastalığa sahip kadınlar için mevcut programlara bakıldığında bir örnek görülebilir. Bunlar arasında hasta / çift / aile eğitimi, destek grupları, egzersiz grupları, beslenme dersleri, psikolojik belirtiler hakkında bilgiler, saç dökülmesi ile baş etme hakkında bilgiler (bedava peruklar ve eşarplar dahil) ve çok daha fazlası yer alır. Bu kaynakların erkekler için uygun olmadığı, ancak onları bulmak için daha fazla iş yapması ve doktorunuzun sizi yönlendirmesi daha az olasıdır.

Bu genellikle, yardım istemek için kadınlardan daha az erkeklerin, hastalığı olan kadınlardan bile daha fazla yardım almaları gerektiği anlamına gelir. Bu ideal olmasa da, şu an bulunduğumuz noktada.

Meme Kanseri Olan Erkeklerde Travma Sonrası Stres Belirtileri

Muhtemelen doğal afetler yaşayan gazilerin ve insanların travma sonrası stres sendromu riski altında olduğunu duymuşsunuzdur, ancak kanser tedavisi gören birçok insan benzer hisler yaşamaktadır. Klinik Onkoloji Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, kabaca meme kanseri olan erkeklerin yaklaşık dördünde travma sonrası stres belirtileri görülmüştür. Semptomlar sadece yaşam kalitenizi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda tedavi bittikten sonra dünyaya geri dönme yeteneğinizi sınırlandırabilir.

Meme Kanseri Olan Erkekler İçin Destek Bulmak

Tekrar tekrar, meme kanseri olan kadınlar için psikososyal desteğin önemli olduğunu ve bu durumun erkekler için daha az olduğu görülmüştür. Daha iyi başa çıkma ve yaşam kalitesi ile ilişkili olan daha iyi destek olmakla kalmayıp, bazı çalışmalarda sağkalımla bile bağlantılıdır.

Bununla birlikte, erkeklerin destek arayışları daha azdır ve birçok nedenden ötürü arkadaşlarıyla aile arasındaki tanıları hakkında açıkça konuşmaları daha az olasıdır.

Meme kanserine yakalanan diğer erkekleri bulmak, hem bu desteği sağlamak hem de benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilerle konuşma fırsatı vermek açısından çok değerli olabilir.

Erkeklerde meme kanseri nispeten nadir olduğundan, çoğu insan özellikle meme kanseri olan erkekler için tasarlanmış bir yerel destek grubuna sahip değildir. Yine de birçok seçenek var. Çok aktif bir çevrimiçi erkek meme kanseri topluluğu var. Aslında, Twitter'da, meme kanseri tanısı konan erkeklere farkındalık yaratmak ve onlara ulaşmak için yorulmadan çalışan birkaç erkek var. Eğer twitter üzerinde giderseniz, bu insanları hashtag kullanarak bulmak en kolay.

Çevrimiçi, Erkek Meme Kanseri Koalisyonu, halkı "erkeklerin de göğüsleri var" diye hatırlatarak hastalığa erkekleri desteklemek için inanılmaz bir çabadır. Onların web sitesinde umut da getirebilecek bir sürü kurtulan hikayesi var. Susan G Komen Erkek Meme Kanseri Hasta Destek Grubu başka bir seçenektir.

Kanser Bakımınızda Kendi Avukatınız Olmak

Erkeklerde meme kanserinin psikolojik etkisine dair yapılan çalışmalar, “aktif” başa çıkmanın bir fark yaratabileceğini tekrar tekrar göstermektedir. Aktif başa çıkma, kanser hakkında her şeyi öğrenmeyi ( çevrimiçi kanser hakkında araştırma yapmayı öğrenin), sosyal medya aracılığıyla bilgi ve destek arayışını ve topluluğunuzda ve aileniz ve arkadaşlarınızla destek aramayı içerebilir.

Tedavi ekibinizin aktif bir parçası olmak önemlidir. Kanser tedavisi o kadar hızlı değişiyor ki, herhangi bir hekimin yeni çalışmaların ve araştırmaların hepsine ayak uydurması zor. Ayrıca, hiç kimse kanserinizi ele almak için motivasyona sahip değildir. Kanser bakımında kendi avukatınız olmanız hakkında bilgi edinmek için bir dakikanızı ayırın.

Son olarak, erkek ve meme kanseri ile çalışma konusunda deneyimleyen bir danışmanla konuşmanın tüm özgün zorluklarıyla konuşmayı düşünün. Bunu yapmak, zayıf olmanın bir işareti değil, aslında muazzam bir cesaret ve güç göstergesidir. Bir perk olarak, çalışmalar hayatta kalmayı geliştirdiğini bile öne sürmektedir. Meme kanseri olan erkekler için hayatta kalma oranları her zamankinden daha iyidir, ancak tedavi yapıldığında bile yan etkiler ve stres gözlenebilir. Yolculuğunuzda bu noktaya ulaşmış olsaydınız, “kanserden kurtulanlar” hakkında bilgi edinmek için bir an ayırın ve şu anda kanserden kurtulanların daha iyi bir “yeni normal” olmasına yardımcı olabilecek tüm seçenekler.

> Kaynaklar:

> Amerikan Kanser Derneği. Kanser Gerçekleri ve Rakamlar 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- ve-rakamlar-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. ve diğ. Erkek Meme Kanseri Yüksek Çözünürlüklü Genomik Profilleme, Kadın Meme Kanseri ile Benzerliklerin Arkasına Gizlenen Farklılıkları Gösterir. Meme Kanseri Araştırma ve Tedavi . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J. ve K. Callanan. Erkek Meme Bozukluklarının Psikolojik Etkisi: Literatür Taraması ve Anket Sonuçları. Göğüs Bakımı . 2014. 9 (1): 29-33.

> Ulusal Kanser Enstitüsü. Erkek Meme Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. Güncelleme 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Erkek Meme Kanseri: Kadın Meme Kanseri ile Karşılaştırmada Tıbbi ve Psikolojik Yönetim. Bir İnceleme. Kanser Tedavisi ve Araştırma İletişimi . 2016 7: 23-34.