Polikistik Over Sendromu Tanısı
Her kadının polikistik over sendromu (PCOS) deneyimi benzersizdir çünkü ikisi de aynı semptomlara sahip değildir . Bu PCOS tanısını zorlaştırabilir. PCOS tanısı, tıbbi geçmişe, fiziksel muayeneye, laboratuar testlerine ve belirtilerinizin gözden geçirilmesine dayanmak için biraz zaman alabilir.
Polikistik Over Sendromu Teşhis Test ve Prosedürleri
PCOS tanısı koymak için, aşağıdaki üç kriterin en az iki tanesini karşılamanız gerekir:
1. Düzensiz veya yok dönemler (yılda sekizden az adet döngüsü)
2. Başka bir tıbbi neden olmadan kanın sonuçları veya hiperandrojenizmin fiziksel belirtileri ( yüksek androjenler )
3. Yumurtalıkların bir ultrasonu üzerinde küçük foliküllerin görünümü
> Normal ve polikistik yumurtalık arasındaki farkı görün.
Fizik Muayene ve Tıp Tarihi
Doktorunuz, sorununuzun sonuna ulaşmak için eksiksiz bir fiziksel ve pelvik muayene yapmak isteyecektir.
Bir kadının seyrek, yokluğu veya düzensiz dönemleri olduğunda (bir yılda sekiz veya daha az adet döngüsü), ovülasyonun meydana gelmeyebileceğine ve PCOS'u gösterebileceğine işarettir. Bununla birlikte, PCOS'lu kadınların aylık adet döngüsüne ve PCOS'a sahip olabileceğini unutmamak önemlidir. Tanıya gelmek, önce tiroid hastalığı , hiperprolaktinemi , Cushing sendromu veya konjenital adrenal hiperplazi gibi düzensiz dönemlere neden olabilecek diğer durumların dışarıda bırakılmasını içerir.
Doktorunuz anormal saç büyümesi (özellikle yüz, alt karın, sırt ve göğüste), akne , cilt etiketleri , erkek tipi kellik (uygulanabilirse) ve akantoz nigrikans (koyu kalınlaşmış) gibi yüksek androjen veya testosteronun fiziksel belirtilerini arayacaktır. boyun, uyluk, koltuk altı veya vulvada cilt.
Daha sonra, fark etmiş olabileceğiniz diğer sıra dışı semptomları size soracaktır, bu nedenle, herhangi bir sorun olmadığını düşünseniz bile, endişelerinizden bahsetmeyi unutmayın.
Bahsetmek istediğiniz zamanların bir listesini yazmak ve önceden sormak, randevunuzda yükseltmek istediğiniz önemli noktaları hatırlamanıza yardımcı olabilir. Adet dönemlerinizle ilgili sorular sorulur - bunlar ne kadar düzenli, aralarındaki zamanın uzunluğu - bu yüzden bu cevaplara da hazırlanmanız en iyisidir. (Bu bilgi, doktorunuzun yumurtlama olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.)
PCOS için Transvajinal Ultrason
Transvajinal ultrason PCOS'u ekarte etmek için yapılabilir veya yapılmamalıdır. Hamileyseniz, bu test size aşina olabilir. Vajina içine bir sonda yerleştirilir, bu da doktorun üreme organlarını incelemesine, anormalliklere bakmasına ve endometriumun kalınlığını ölçmesine izin verir.
Doktorunuz, bir tanının doğrulanmasına yardımcı olmak için her bir yumurtalıkta 12 veya daha fazla küçük (2 ila 9 mm) follikül arayacaktır. Çoğu kez bu foliküllere kist denir.
Bununla birlikte, hiperandrojenizmi belirtileri olmayan kistik görünümlü yumurtalıkları olan birçok kadın ve klasik kistik yumurtalıklara sahip olmayan PKOS tanısı almış birçok kadın vardır. Bazı doktorlar ergenlerde transvaginal ultrason kullanımını gereksiz bulurlar, çünkü foliküllerin görünümü olmayabilir ve henüz cinsel olarak aktif olmayabilirler.
Kan Sonuçları
Son olarak, kan çalışması büyük olasılıkla alınacaktır. Testosteron, östrojen ve follikül uyarıcı hormon (FSH) gibi hormonların test edilmesinin yanı sıra, doktorunuz vücudunuzu yüksek kolesterol , yağlı karaciğer, tip 2 diyabet ve insülin direnci gibi metabolik komplikasyonlar açısından kontrol etmek isteyebilir.
Doktorunuzun Önerebileceği Diğer Testler
Endometriyal Biyopsi: Endometrial dokunun doğru fazda olup olmadığını veya endometriyal kanseri test etmek için endometriyal biyopsi yapılabilir. Bu endometriyal kanser riski, kaçırılan dönemler arasındaki süre ve süre ile artar ve hastalık, PKOS ile bulunan hormon dengesizlikleri ile ilişkilidir.
Biyopsi doktorunuzun ofisinde yapılabilir ve prosedür sırasında minimum sıkışma yaşanmasına rağmen nispeten ağrısızdır. Rahim içinden ve rahim içine yerleştirilen ince bir kateter yoluyla rahminizden az miktarda doku alınır. Bu doku daha sonra döngü bağlamında analiz edilir ve kanser hücreleri için incelenir.
Oral Glukoz Tolerans Testi: PCOS'lu kadınlar, tip 2 diyabet geliştirme konusunda daha yüksek bir risk altındadır. Aslında, Androjen Fazlalığı ve PCOS Derneği'ne (AEPCOS) göre, diyabet öncesi diyabetden etkilenenlerde diyabetin hızlı bir dönüşümü vardır. Bu nedenle AEPCOS, PKOS'lu kadınlarda, bozulmuş glikoz seviyesi varsa veya her yıl glikoz seviyeleri normal ise oral glukoz tolerans testine sahip olmalarını önermektedir. Bu sayede diyabet daha erken tespit edilip tedavi edilebilir ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.
Diğer Hormon Seviyeleri: Yine, PKOS bir dışlanma durumudur, bu nedenle tanıya ulaşılmadan önce benzer belirtiler ve semptomlara sahip diğer koşulların göz ardı edilmesi gerekir.
Bunu yapmak için, folikül uyarıcı hormon, luteinize edici hormon ve prolaktin gibi diğer hormonlar kontrol edilebilir. Doktorunuz tiroid hormon seviyenizi de test edebilir, çünkü tiroid bozuklukları PKOS gibi benzer belirtiler ve semptomlara sahiptir ve bu endişeleri olan kadınlar arasında yaygındır. Yeni bir hormonal kan testi, bir kadının AMH'sine (anti-müllerian hormonu) bakarak, bazı doktorlar tarafından da tanı aracı olarak kullanılmaktadır.
Sonuçlarınızın Duygusunu Yapma
Kan sonuçlarınız geri geldiğinde, bunları doktorunuzla gözden geçirebilmeli ve soru sormalısınız. Mümkünse, size gönderilen kan sonuçlarınızın kopyalarını alın. Birçok laboratuvar artık kan sonuçlarının akıllı telefonunuza gönderilmesini sağlamak için indirebileceğiniz ücretsiz uygulamalar sunuyor.
PCOS tanısı alırsanız, yaşam tarzı değişikliklerinin laboratuar değerlerinizi geliştirebileceğini ve daha fazla tıbbi komplikasyon riskini azaltabileceğini unutmayın. Doktorunuza PCOS'unuzu nasıl tedavi edeceğini ve neler yapabileceğinizi sorun. Mevcut diğer tedavi seçeneklerini de sorduğunuzdan emin olun.
PCOS Tanısından Sonraki Adımlarınız
PCOS tanısı ilk başta çok zor olabilir. Kendinize ya da bölgenizdeki bir PCOS destek grubuna önem veren insanlara uzanmak için birisine sahip olmak isteyebilirsiniz. Doktorunuzun tavsiyesini ve hastalığınız hakkında bilgi edinmek, bunu yönetmenin en iyi yoludur. Burada tavsiye edilen ilaçların çeşitliliği de dahil olmak üzere PCOS tedavisi hakkında birçok bilgiye sahibiz.
Kayıtlı bir diyetisyen beslenme uzmanı veya terapist gibi diğer sağlık profesyonellerinin rehberliğinde de yardımcı olabilir.
Bir kelime
Her şey işlemek için çok şey gibi görünse de, yalnız olmadığınızı unutmayın. Doğurganlık çağındaki kadınlar arasında en sık görülen endokrin bozukluk olarak, PCOS'lu kadınlar vardır. Ne kadar çok şey bilirseniz, bir sonraki sırada ne olacağını daha fazla hissedersiniz.
> Kaynaklar:
> Moran L, Misso M, Vahşi R, Norman R. Polikistik Over Sendromunda Bozulmuş Glikoz Tolerans Tip 2 Diyabet ve Metabolik Sendrom: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. Hum Repro Güncellemesi . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Polikistik over sendromunda glikoz intoleransı — Androgen Excess Society'nin bir pozisyonu. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.