Çocuk doğurma çağındaki kadınların en az yüzde 10'unun hem üreme hem de metabolik sonuçları olan bir endokrin bozukluk olan Polikistik Over Sendromu ( PCOS ) vardır. PKOS'lu kadınlar, daha yüksek insülin seviyelerine sahip olma eğilimindedir ve sonuç olarak, dislipidemi (yüksek trigliseritler ve düşük HDL seviyeleri), tip 2 diyabet ve metabolik sendrom gibi metabolik durumlar için artan bir risk altındadır.
PKOS'lu kadınların yarısından fazlası aşırı kilolu veya obezdir ve birçokları sağlıklı bir diyet ve egzersiz rejimine rağmen kilo vermek için mücadele eder.
Yine de, kilo kaybıyla ilgili zorluklarına rağmen, PKOS'lu hastaların sıklıkla kilo vermeleri ve PCOS'larının daha iyi hale geleceği söylenir. Kilo kaybı, adet düzenini artırabilir ve metabolik rahatsızlık riskini azaltabilir, bununla birlikte PCOS'un ortadan kalkacağı anlamına gelmez. Bazen kilo vermeye odaklanmak, sağlığı sağlamanın odağını oluşturur. Anlamı, PCOS'lu kadınlar, sağlıklarını optimize etmek ve laboratuar değerlerini geliştirmek için diyetlerinde ve yaşam tarzlarında sürdürülebilir değişiklikler yapabilirler. Bu kilo kaybı ile veya olmadan olabilir.
Aşağıda PCOS'u izlemek için sık yapılan ortak kan testlerinin bir listesi bulunmaktadır. PKOS'lu bir kadını teşhis etmek için diğer laboratuvar sonuçları ve kriterleri kullanılabilir. PCOS'un kötüleşmesini ve uzun süreli kronik hastalık riskini azaltmasını sağlamak için, PKOS'lu kadınlar bu kan testlerini normal aralıklarda tutmayı amaçlamalıdır.
Sağlığınızın üstünde kalmak için, kan sonuçlarınızı takip edin ve her yeni testle değişiklikleri karşılaştırın.
ensülin
İnsülin, PCOS için tanı kriterlerinin bir parçası olmasa da, bazen PCOS'u izlemek ve insüline dirençli birinin nasıl olduğunu görmek için kontrol edilir. İdeal açlık insülin seviyeleri 10 mg / dl'nin altında olmalıdır.
Yüksek düzeydeki insülin, tip 2 diyabet için bir risk faktörüdür. Bir açlık insülin testi çok duyarlı ve kontrollü bir araştırma çalışması ile yapıldığında en doğrudur. Bir çalışmanın dışında, bir açlık insülin testi, daha doğru ve spesifik olan bir oral glikoz tolerans testi ile birlikte yapıldığında en güvenilirdir.
C-reaktif protein
PKOS'lu olmayan kadınlarla karşılaştırıldığında, durumu olan kadınlar, inflamatuar marker c-reaktif proteinin (CRP) daha yüksek seviyelerini göstermektedir. CRP vücuttaki inflamasyonu ölçer. Yükselmiş bir CRP, bazı bireylerde koroner arter hastalığı (KAH) için artmış risk ile ilişkilidir. Yüksek duyarlı CRP (hs-CRP) daha doğru kullanılır. Birinin altında hs-CRP düzeyleri düşük olarak kabul edilir, bir ila üç seviyeler orta derecede yükselir ve üçten büyük olan seviyeler yüksek kabul edilir.
Trigliserid
Trigliseritler (TG), yağın kan depolama formudur. İdeal oruç TG seviyeleri 150 mg / dL'nin altında olmalıdır. Yüksek seviyeler, kardiyovasküler hastalık için artmış riski göstermektedir. Karbonhidratlar, hareketsizlik, obezite ve yüksek insülin düzeylerinde yüksek olan diyetler nedeniyle TG yükselebilir (çoğu zaman PCOS'taki durum). Sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzının yanı sıra, TG balık yağı takviyesi ile azaltılabilir.
HDL
HDL veya “iyi” kolesterol, kandaki fazla kolesterolü giderir ve kalp hastalığına karşı korunmanıza yardımcı olabilir.Yapılan çalışmalar düşük HDL düzeylerinin kardiyovasküler hastalık gelişimi için bir risk faktörü olduğunu göstermiştir.Veya HDL kolesterol düzeyleri 40 ile 60 arasında değişir. PKOS'lu kadınlarda düşük HDL düzeyleri yaygındır, bu kolesterolün düşük seviyeleri inaktivite, genetik, stres, sigara içimi, yüksek trigliseritler ve zayıf bir diyete neden olabilir .
Hemoglobin A1C
Genellikle A1c olarak da anılan hemoglobin A1c testi, son iki ila üç ay boyunca kan şekeri kontrolünüzün bir ölçüsüdür. Bu test diyabet öncesi diyabet veya diyabet teşhis etmek ve yaşam biçiminizdeki, diyet ve ilaçlarınızdaki veya besin takviyelerindeki değişikliklerin diyabet riskinizi azalttığını görmek için kullanılır.
HA1c seviyesi yüzde 7 veya daha yüksek olan bir diyabet göstergesidir. Pre-diyabet olarak sınıflandırılmak için, bir HA1c seviyesi tipik olarak yüzde 5,7 ila yüzde 7 arasındadır.
Karaciğer enzimleri
Karaciğer fonksiyon testleri veya “LFT'ler”, karaciğer hasar gördüğü zaman yükselen alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST) karaciğer enzimleridir. Bunlar, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığını (NAFLD) teşhis etmek ve izlemek için kullanılabilir. NAFLD, kullanılan tanı kriterlerine bağlı olarak PCOS'lu kadınların yüzde 15 ila 55'inde görülmektedir. NAFLD, karaciğerde depolanan aşırı trigliseritlerin (yağ) zarar görmesi ve iltihaplanmaya yol açması sonucu oluşur. İyi haber şu ki, yağlı karaciğer yaşam tarzı değişiklikleri ile tersine çevrilebilir. Diyetiniz, aktiviteniz ve spesifik diyet takviyelerindeki değişiklikler, yağlı karaciğer hastalığını iyileştirebilir.
AMH
Anti Mullerian Hormonu (AMH) , her ay bir yumurta folikülünün büyümesi ile ilgili hücreler tarafından salınan özel bir proteindir. AMH seviyeleri her ay yumurtalıkta bulunan antral folikül sayısı ile ilişkilidir; antral folikül sayımı ne kadar yüksek olursa, AMH seviyeleri de o kadar yüksektir. PKOS'lu kadınlar tipik olarak yüksek sayıda antral folikül içerdiğinden, yüksek AMH seviyeleri de sıklıkla görülür. AMH ayrıca yaşlı kadınlarda yumurtalık rezervinin bir göstergesi olarak kullanılır.
Normal AMH seviyeleri 0.7ng / ml ila 3.5ng / ml arasında değişir. 0.3 ng / ml'nin altındaki seviyeler düşük olarak kabul edilir ve yumurta sayısının daha az yumurtalık içinde olduğunu ve doğurganlığın azaldığını gösterir. 5.0sng / ml'nin üzerindeki seviyeler yüksektir ve PCOS'u gösterebilir.
D vitamini
D vitamini düzeylerinin düşük olduğu ve metabolik sağlık sorunlarının riskinin arttığı PKOS'lu kadınlarda ters bir ilişki vardır. İyi sağlık ve esenlik için değerlendirme veya D vitamini durumu önemlidir. Endokrin Derneği, D Vitamini Konseyi gibi diğer bazı kuruluşların D vitamini düzeylerinin 40 ng / ml civarında olması gerektiğini öne sürmesine rağmen, seviyelerin en az 30 ng / ml olmasını önermektedir.
B12 vitamini
Metformin alırsanız, metforminin bu önemli vitaminlerin emilimini etkileyebileceğinden, B12 vitamini seviyelerinizi yıllık olarak kontrol etmelisiniz. Optimal B12 vitamini aralıkları 450 pg / mL veya daha yüksek olmalıdır. B12 durumunu tespit edebilen diğer kan testleri, homosistein ve metilmalonik asittir. Metformin alırsanız, B12 vitamini takviyesi önerilir.
> Kaynaklar:
> Ulusal Kolesterol Eğitim Programı'nın (NCEP) Yetişkinlerde Yüksek Kan Kolesterolünün Saptanması, Değerlendirilmesi ve Tedavisinde Uzman Paneli (PDF), Temmuz 2004, Ulusal Sağlık Enstitüleri: Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü.
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, ve diğ. Trigliseritler ve kardiyovasküler hastalık: Amerikan Kalp Derneği'nden bilimsel bir açıklama. Sirkülasyon. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Anti-Müllerian Hormonunun, fizyopatolojisi, > Tanı > ve Polikistik Over Sendromu'nun tedavisinde rolü: Bir derleme. Refrod Biol Endocrinol. 2015 Ara 21; 13 (1): 137.
> Aroda VR ve diğ. Diyabet Önleme Programı Sonuçlarında Uzun Dönem Metformin Kullanımı ve Vitamin B12 Yetersizliği Study.J Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Polikistik over sendromlu kadınlarda vitamin D'nin klinik ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Bir meta-analiz. J Obstet Gynaecol Arş. 2015 Kasım, 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. Polikistik over sendromlu kadınlarda omega-3 desteğinin androjen profili ve menstruasyon durumu üzerine etkisi: Randomize bir klinik çalışma. İran J Reprod Med. 2013 Ağustos, 11 (8): 665-72.