İki farklı endokrin bozukluğu benzer semptomları paylaşır.
Kilo alımı ve / veya anormal saç büyümesi veya kaybı ile birlikte atlanmış veya eksik dönemlerin nedenini araştırırken, doktorlar dikkatlerini çoğunlukla hormonal düzensizlikler ile ilişkili iki hastalık üzerinde yoğunlaştıracaklardır: polikistik over sendromu (PCOS) ve tiroid hastalığı.
Her iki durum da aynı semptomların çoğunu paylaşır. PKOS, bir kadının yumurtalık veya böbreküstü bezleri aşırı miktarda erkek hormonu ürettiğinde ortaya çıkar.
Buna karşılık tiroid hastalığı, tiroid hormonlarının aşırı üretimi ( hipertiroidizm ) veya tiroid hormonlarının anormal derecede azalması ( hipotiroidizm ) ile karakterizedir.
Polikistik Over Sendromu (PCOS)
PKOS, üreme çağındaki kadınlar arasında yaygın bir hormonal bozukluktur. PKOS'lu kadınlar sıklıkla anormal dönemlere sahip olurlar veya yüksek seviyelerde erkek hormonları (androjenler) ile ilgili semptomlar yaşarlar. Yumurtalıkların kendileri genellikle çok sayıda sıvı dolu kist geliştirir ve yumurtlama döngüsü sırasında düzenli olarak yumurta bırakmazlar.
PCOS'un kesin nedeni bilinmemektedir. Semptomlar çeşitlidir ve şunları içerebilir:
- Düzensiz veya adet dönemi yok
- Aşırı yüz veya vücut kılı ( hirsutizm )
- Akne
- Pelvik ağrısı
- kısırlık
- Kilo almak
- İnsülin direnci
- Uyku apnesi
- Kalın, koyu, kadifemsi ciltte yamalar
PCOS'u onaylamak için tek bir test yoktur. Tanı semptom ve tanısal testlerin gözden geçirilmesi ile yapılır.
PCOS insülin direncini azaltmaya, doğurganlığı düzeltmeye, saç veya cilt anormalliklerini tedavi etmeye ve adet döngüsünü düzenlemeye odaklanarak semptomatik olarak tedavi edilir.
Hipertiroidi
Hipofiz bezi tiroid bezinden hormonların salgılanmasını tetikleyen tiroid uyarıcı hormon (TSH) adı verilen bir hormon üretir.
T3 ve T4 olarak bilinen bu tiroid hormonları vücudumuzun metabolizmasını, vücut ısısını ve kalp hızını düzenler. Bu hormonların aşırı üretimi hipertiroidizm olarak bilinir; bu durum, diğerlerinin yanı sıra, tiroid kanseri ve Graves hastalığı olarak bilinen bir otoimmün bozukluk ile ilişkilidir .
Semptomlar şunları içerebilir:
- Genişlemiş tiroid bezi
- Cevapsız veya yok menstruasyon
- İştah artışına rağmen kilo kaybı
- Asiri terleme
- Isı hoşgörüsüzlük
- Bir doku inceliği ile karakterize edilen saç dökülmesi
- Göz kürelerinin çıkması ( proptozis )
- Artan kalp atış hızı ve tansiyon
- Uykusuzluk hastalığı
Tanı TSH ve T3 / T4 seviyelerini test ederek yapılır. Tedavi , hormon replasman tedavisi ile birlikte tiroid dokusunu küçültmek veya tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması için hormonal üretim (propiltiyoürasil, metimazol), radyoaktif iyot hapları için ilaçların kullanımını içerebilir.
Hipotiroidi
Hipotiroidizm, T3 ve T4'ün yetersiz üretimi olduğunda ortaya çıkar. Primer hipotiroidizmde, azalmış hormon düzeyleri tiroid bezinin kendisiyle ilgili sorunlardan kaynaklanır. İkincil hipotiroidizm, hipofiz bezindeki problemlerle ilişkilidir.
Hipotiroidizm, tiroid kanseri, kanser cerrahisi veya Hashimoto hastalığı olarak bilinen bir otoimmün bozukluktan kaynaklanabilir.
Semptomlar şunları içerebilir:
- Soğuk intoleransı
- Yorgunluk ve uyuşukluk
- Düzensiz veya seyrek menstruasyon
- Ağır veya uzamış adet kanaması
- Azalmış libido
- İştah azalmasına rağmen kilo alımı
- Kabızlık
- Kaba, kuru cilt
Hipotiroidizm, hipertiroidizm ile aynı laboratuvar testleri ile teşhis edilir. Hormon replasman tedavisi genellikle ilaç levotiroksin (Synthroid, Levothroid) kullanılarak çoğunlukla tedavinin ilk satırıdır.
> Kaynak:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. ve diğ. "Endokrinolojide mekanizmalar: Tiroid ve polikistik over sendromu." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. ve Huether, S. (2016) Patofizyolojiyi Anlamak (Altıncı Baskı) . Louis, Missouri: Mosby.