Acil Durum Nasıl Önlenir?
Soğuk algınlığı, grip ya da başka bir şey olsun, her türlü hastalık, vücuda stres atıyor. Vücut hastalıkla savaşmaya çalışırken, glukagon gibi glikoz artırıcı hormonlar salınır. Glikozu arttırmaya ek olarak, bu hormonlar ayrıca insülinin kan glukozunu düşürücü etkilerini de etkileyerek diyabetin kontrol edilmesini zorlaştırır. Hasta olduğunuzda diyabetinizi nasıl yönetirseniz önemlidir.
Doğru şekilde tedavi edilmezse, hastalık sırasında aşırı yüksek kan şekeri acil duruma neden olabilir.
Tip 1 diyabetli kişiler, ketoasidoz adı verilen bir hiperglisemik acil durum riskini artırmaktadır. Yüksek seviyelerde bu asit birikimi toksik olabilir. Tip 2 diyabetlilerde hiperosmolor hiperglisemi nonketotoik koma adı verilen benzer bir durum gelişebilir. Her iki durum da hayatı tehdit edici olabilir.
Bir eylem planına sahip olmak sadece acil durumları önlemekle kalmaz, aynı zamanda ekstra stresi hafifletebilir ve dinlenme ve iyileşmeye odaklanmanızı sağlayabilir. Bir plan geliştirdikten sonra, sevdiklerinizle ve bakıcılarınızla paylaştığınızdan emin olun.
Hasta Günü Planı Nedir?
Birinci basamak hekiminiz, endokrinologunuz , diyetisyeniniz veya sertifikalı diyabet eğitimciniz de dahil olmak üzere diyabet ekibinizle hasta günü planınızı oluşturun. Planınız tüm doktorlarınızın isimlerinin, numaralarının ve adreslerinin bir listesini içermelidir.
Acil durumlarda doktorunuza nasıl başvuracağınızı bilmek isteyeceksiniz, özellikle ofis dışında oldukları saatler (örn. Tatiller, hafta sonları).
Ayrıca, çektiğiniz ve aldığınız tüm ilaçların bir listesini de ekleyin. Doktorunuz, kan şekeriniz yükseldiğinde ilaçlarınızı nasıl ayarlayacağınız konusunda size talimat verebilir.
Hastalık dönemlerinde kanınızı hangi sıklıkla test etmeniz gerektiğini gözden geçirin ve doktorunuzla iletişime geçmeniz gerektiğinde ekibinize karar verin.
Kan Şekerinizi Kontrol Edin
Kan şekerinizi ölçmek, özellikle hasta olduğunuzda, diyabetinizi kontrol etmede önemli bir faktördür. Aslında kan şekerinizi sivriltmek için hastalandığınızda kan şekerinizi daha sık test etmeniz gerekebilir. Çoğu insan dört saatte bir kan şekerini ölçmekten yararlanır. Şekerinizin ilacınıza, yemeğinize ve içecek alımınıza nasıl tepki verdiğini belirlemek için bir glikoz günlüğünü saklayın. İlaç ve gıda ayarlarını gerektiği gibi yapın.
Örneğin, normal bir diyet yapıyorsanız ve normal ilaç dozunuzu alıyorsanız ve kan şekeriniz hedefin üzerindeyse, insülininizi arttırmanız gerekebilir. Birden fazla kontrolde 250-300 mg / dL'den fazla kan şekeriniz varsa ve ilacınızı alıyorsanız, idrarınızı ketonlar için kontrol etmelisiniz. Ketonlarınızı izlemek de ketoasidozun önlenmesine yardımcı olabilir.
Ketonlar nelerdir ve ne zaman kontrol etmeliyim?
Vücut, birincil enerji kaynağı olarak glikoz kullanır. Ancak, hücrelerden dışarı taşınacak insülin olmadığı zaman, vücut bir "enerji krizine" dönüşür ve vücut yağını alternatif bir yakıt kaynağı olarak ketonlara ayırmaya başlar.
Vücuttaki yüksek keton seviyeleri toksik olabilir. Hasta olduğunuzda, keton seviyeleri birden fazla nedenden dolayı artabilir - yeterince insülin enjekte etmediniz, insülin ihtiyaçlarınız yüksek kan şekeri nedeniyle daha yüksektir ya da yeterince yiyecek yiyemezsiniz.
- Diyabetik ketoasidozu önlemek için, kan şekeriniz 250 mg / dL'nin üzerindeyse ketonları kontrol etmelisiniz.
- Tip 1 diyabetiniz varsa, her dört saatte bir kan şekeri ve idrar ketonları ölçmeniz gerekebilir.
- Eğer tip 2 diyabetiniz varsa, günde dört kez kan glikozunu kontrol etmek yeterli olabilir. Kan glikozunuz 300'den yüksekse ketonları ölçmeniz gerekebilir.
Dehidrasyonu Önlemek için Düzenli Olarak Yemek ve İçecek
Dehidratasyon ve elektrolit dengesizliği, kan şekeri düzeyindeki yüksek kan şekeri düzeylerine sahip aşırı kan dolaşımına katkıda bulunabileceğinden, dehidratasyon ve elektrolit dengesizliğinin önlenmesi önemlidir. Dehidrasyon genellikle intravenöz sıvılarla hastane içi tedavi gerektirir. Dehidrasyonu önlemek için, normal diyetinizi mümkün olan en iyi şekilde tüketmeyi ve yemeyi hedefleyin. Kayıp sıvıları değiştirmek için fazladan, kalorisiz içecekler (su ve seltzer gibi) kullanın. Yeterli sıvı alımı, kanınızdaki ekstra şekeri (ve muhtemelen ketonları) temizlemeye de yardımcı olabilir. Bir pipetle içmek ya da buz parçaları üzerinde emmek de yararlı olabilir.
Ancak, düzenli bir diyet yapamıyorsanız, yumuşak yiyecekler yemeyi deneyin. Tipik bir diyabet yeme planına karşı dikkatli görünebilir, ancak kuru tost, İngiliz çöreği, kraker, pirinç, et suyu, meyve suyu, şerbet, puding ve elma sosu yutmaya yardımcı olabilir.
Eğer kesinlikle yiyemiyorsanız, spor içecekleri, düzenli şekerli zencefilli gazoz, elma suyu, aromalı buz, vb. Gibi kalori içeren içecekleri içmeniz gerekecektir. Bu tip içecekler size bazı glikoz ve elektrolitleri sağlayabilir. Küçük, sık sık yudumlar, nemlendirilmenize yardımcı olur ve içecekleri düşük tutabilme olasılığını artırır. Amerikan Diyabet Derneği, her üç ila dört saatte yaklaşık 50 gram karbonhidrat tüketmeyi hedeflediğini öne sürüyor. Örneğin, Gatorade'nin 28 onsu yaklaşık 49 gram karbonhidrat içerir, yani her saat yaklaşık 7 ons içmeniz gerekir.
Yiyecek veya içecek tüketmek için çok fazla hastaysanız ve kilo verdiyseniz, doktorunuzu aramalısınız.
Diyabet İlacınızı Alın
Çünkü hasta olmanız kan şekerinizi doğal olarak arttırdığından, ilacınızı atlamanız kan şekerinizin daha da yükselmesine neden olabilir. Doktorunuz tarafından aksi belirtilmedikçe , tıp , insülin veya ağız ilacınızı, belirtildiği gibi almak önemlidir . Kusma ve yemek yiyemeseniz bile, ilacınızı almanız gerekecektir. Aslında, insülin alan bazı kişilerin hastalık zamanlarında dozlarını arttırması gerekebilir. Anlaşılan bu kafa karıştırıcı ve hatta biraz korkutucu olabilir. Bu nedenle, ilacınızı almaktan rahatsızlık duyuyorsanız, dozlarınızın ayarlanması gerekip gerekmediğini onaylamak için doktorunuzu arayın.
Reçetesiz İlaçlar İle Dikkatli Olun
Reçetesiz satılan ilaçlar kan şekerinizi yukarı veya aşağı çekebilecek aktif ve inaktif maddeler içerir. Örneğin, öksürük şurubu genellikle doğal olarak kan şekerini yükselten şeker içerir. Yeni bir ilaç satın almadan önce, eczacınızla olan etkileri tartışın. Ya da daha iyisi, doktorunuza hangi ilaçların güvenli olduğunu ve hasta günü planınızda kaçınmanız gerektiğini eklemesini isteyin. Ne hazırlanacağınızı bilmek isteyeceksiniz, böylece hazırlanabilirsiniz .
Doktorunuzu Ne Zaman Arayalım
Her hastalandığında doktorunu aramana gerek yok. Bununla birlikte, Amerikan Diyabet Derneği ve CDC, doktorunuzu aşağıdaki nedenlerle çağırmanızı önerir:
- Yemek yiyemezsiniz ve 6 saatten fazla yiyecek tüketemezsiniz.
- Hastalık geçirdiniz ya da birkaç günden fazla bir ateşiniz oldu ve daha iyiye gitmiyorsunuz.
- 101 ya da daha yüksek ateşin var.
- İshaliniz var ya da kusuyorsunuz
- Kan şekeriniz <60mg
- İlacınızı almış olsanız bile kan şekeriniz> birden fazla kontrol için> 240mg / dL'dir.
- Diyabetiniz için oral hapları alırsınız ve kan şekeri düzeyiniz öğünlerden önce 240'dan fazla tırmanır ve orada 24 saatten fazla kalır.
- İdrarınızda orta veya büyük ketonlarınız var (bu ketoasidoz gelişme riskinizi artırır)
- Ketoasidoz veya dehidratasyon semptomlarınız var: Nefesiniz meyveli kokuyor, göğsünüz ağrıyor, nefes almakta zorlanıyorsunuz, dudaklarınız kuru ve çatlıyor.
- 5 lbs veya daha fazla kaybedersiniz
- Uykusun ya da kendine nasıl bakacağından emin değilsin
Acil Durumda Olduğunu Bilin
Eğer diyabetli bir çocuk veya yaşlı bir bakıcıysanız, özellikle de hislerini veya ihtiyaçlarını net olarak ifade edemiyorsa, diyabetik ketoasidozun belirtilerini ve semptomlarını bilmeniz özellikle önemlidir. Bunlardan bazıları sadece hasta hissetmekle karıştırılabilir, ancak yine de bunların farkında olmak önemlidir.
Erken belirtiler şunlardır:
- Yorgun veya yorgun hissetmek
- Aşırı susama ve / veya aşırı idrara çıkma
- Kuru ağız gibi dehidratasyon belirtileri
Daha sonraki işaretler şunlardır:
- Kilo kaybı
- Bulantı kusma
- Karın ağrısı
- Göğüs ağrısı
- karışıklık
- Hızlı, derin, iştahlı solunum (Kussmaul'un özlemleri)
- Meyveli kokan nefes
- Ateş
- bilinçsizlik
Bu işaretlerden herhangi birini fark ederseniz, ketonları kontrol etmek ve hemen doktoru aramak isteyeceksiniz.
Tıbbi kimliğinizi giyin
Acil servise gönderilmeniz gerekiyorsa, diyabet kimliğinizi takmanız gerekir, böylece personel sizi diyabetli biri olarak tanımlayabilir. Eğer bir kimliğiniz yoksa, siz veya sevdikleriniz doktor ve personel ile iletişim kurarak, diyabetinizin olup olmadığını ve hangi ilaçları aldığınızı belirttiğinizden emin olun.
Tıbbi bir kimliğiniz yoksa ve şık bir şey arıyorsanız, Lauren'in Umut Tıbbi Kimlik Takı'nı inceleyin.
Bir kelime
Hasta olmak kan şekerinizi glukoz artışını arttıran hormonları artırarak ve insülinin glikoz düşürücü etkisini inhibe ederek artırabilir. Ancak bu, sadece kan şekerinizi güvenli ve etkili bir şekilde yönetemeyeceğiniz için hasta olduğunuz anlamına gelmez. Bir hasta günü planına sahip olmak, diyabet acil durumlarını önlerken iyileşmeye odaklanmanıza yardımcı olabilir. Çalışma saatleri dışında doktor isimleri, numaraları ve iletişim bilgileri gibi bilgiler çok önemlidir. Ek olarak, kan şekerinizi ne sıklıkla test etmeniz gerektiğini, ne tür yiyecekler ve içecekler tüketmeniz gerektiğini, ketonları test etmeniz gerektiğinde ve hiperglisemik bir acil durumun nasıl belirleneceğini bilmek isteyeceksiniz. Bu önlemleri hastalanmadan önce almak, diyabetiniz hakkında aşırı bir endişe duymadan sağlıklı olmanıza odaklanmanızı sağlayacaktır.
> Kaynaklar:
> Amerikan Diyabet Derneği. Sen hasta olduğunda.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi. Grip sezonunda iyi kalın.