Yaygın ancak karmaşık bozukluk dışlanma ile teşhis edilir.
Polikistik over sendromu (PCOS), kadınlarda erkek hormonlarının (androjenlerin) artmasına neden olabilecek, düzensiz veya menstrüel dönemlere, ağır dönemlere, akne, pelvik ağrıya, fazla yüz ve vücut kılı ve yamalara neden olabilecek yaygın bir endokrin bozukluktur. karanlık, kadife cildi. 18 ila 45 yaş arasındaki beş kadından birini etkileyebilir ve infertilitenin önde gelen nedenlerinden biri olmaya devam eder.
Yaygın bir rahatsızlığa rağmen, PCOS iyi anlaşılmamıştır . Özellikle ergen kızlarda PKOS'un nasıl teşhis edildiği konusunda kafa karışıklığı var. Karışıklıkların bir kısmı teşhis kriterlerinin kendisi ile başlar.
Geçmişte, iki ayrı tanı kriteri vardı: biri Rockville, Maryland'deki Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve NIH kılavuzuna göre genişleyen Rotterdam'daki bir uluslararası panel tarafından yayınlandı.
Farklılıklar küçük ama çarpıcıydı. Bunların başında polikistik yumurtalıkların PKOS için üç tanı ölçütünden biri olarak dahil edilmesiydi. Rotterdam paneli onları dahil etti; NIH yapmadı.
Sadece Aralık 2012'de NIH Rotterdam kriterlerini resmen onaylamış ve tüm sağlık çalışanları tarafından benimsenmesini tavsiye etmiştir.
Rotterdam Kriterlerini Kullanarak PCOS Tanısı
Rotterdam tanımına göre, bir kadın, PCO'lar ile pozitif teşhis için üç kriterin en az ikisini karşılamalıdır. Bunlar, düzensiz ve / veya ovulasyon, yüksek androjen düzeyleri ve polikistik yumurtalıkların varlığını içerir.
Rotterdam kriterlerinin gerekçesi şu şekilde özetlenebilir:
- Düzensiz ve / veya ovulasyon , yüksek seviyelerde testosteron ve lüteinizan hormon dahil olmak üzere seks hormonlarının dengesizliğinden kaynaklanır. Sonuç olarak, PKOS'lu bazı kadınlar her ay, her birkaç ayda bir veya birkaç ayda bir defaya mahsus olacaklardır. Dönemler genellikle ağır olabilir ve büyük pıhtılarla birlikte olabilirler . Temel olarak, fa kadın yılda sekiz veya daha az adet döngüsü vardır , o kriterleri karşılar.
- Bozukluğu olan bazı kadınlar fazla androjene sahip olmamasına rağmen yüksek androjen düzeyleri PCOS tanısı için anahtar olarak kabul edilir. Bu nedenle, serolojik (kan) veya klinik kanıtlar kabul edilecektir. Kriterleri karşılamak için yüksek androjen seviyeleri (toplam ve serbest testosteron, DHEA-sülfat) ile kan testleri yeterlidir. Bunun yokluğunda, saç dökülmesi , akne ve aşırı merkezi vücut tüyü büyümesi, PKOS için klinik kriterleri karşılar.
- Polikistik yumurtalıklar , her bir yumurtalıkta 12 veya daha fazla küçük folikül varlığına işaret eder. Bazen kistler olarak adlandırılan foliküller, bir dizi incilere benzemektedir. Androjen seviyelerinde olduğu gibi, PCO'lu kadınların mutlaka kistleri yoktur. Transvajinal ultrason araştırma için birincil araçtır. Köklerin kendileri, hormonal dengesizliğin sonucudur, bunun nedeni değil.
Son olarak, kesin bir teşhis sağlamak için, doktorun anormallikler için başka nedenlerin olup olmadığını araştırması gerekecektir. Sonuçta, PCOS, bir istisna durumudur. Bu, klinisyenin, yüksek testosteron veya yüksek prolaktin seviyelerine neden olan ve ovulasyonu etkileyebilen konjenital adrenal hiperplazi (CAH) gibi şeyleri dışlamak zorunda kalacağı anlamına gelir.
Mevcut kriterler polikistik yumurtalıklı veya polikistik olmayan kadınları kapsayabileceğinden, PKOS adını değiştirmek ve "kist" terimine karşı bütün varlıkları tamamen ortadan kaldırmak için önerilerde bulunulmuştur.
> Kaynak:
> Ulusal Sağlık Enstitüleri. “ Polikistik Over Sendromu (PCOS) : Son Panel Raporu.” Polikistik Over Sendromunda Kanıta Dayalı Metodoloji Çalıştayı; Rockville, Maryland; 3-5 Aralık 2012